arm muskelatrofi
Introduktion
Introduktion Muskelatrofi refererer til dystrofi af stribet muskel, muskelvolumen reduceres sammenlignet med normal, muskelfibre bliver tyndere eller endda forsvinder. Klinisk ligner motorisk neuronsygdom amyotrof lateral sklerose, spinal progressiv muskelatrofi, men prognosen er helt anderledes. Begyndelsesalderen er ung, og den berørte del er for det meste den distale håndmuskel i den ensidige øvre ekstremitet. EMG er neurogen skade, og forløbet er godartet og kan stoppes af sig selv. Atrofi af armmusklene: armmusklene er atrofierede, og fingrene er følelsesløse.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag: Hvis armmuskelatrofi forårsaget af skade kaldes traumatisk muskulær atrofi, er handicapfrekvensen meget høj Årsagen til sygdommen skyldes traumatisk blodødem, der invaderer nerven og forårsager lammelse af nervefunktioner, der ikke dominerer musklerne. Muskelatrofi. Rygmarvsdysfunktion, lokal atrofi i nedre hals til øvre brysts rygmarv. Domestic Li Zuohan et al (1994) rapporterede om 22 tilfælde.I henhold til EMG-testen anses det for at de forreste hornceller i rygmarven, især den nedre del af halsen, mest sandsynligt vil blive beskadiget.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Parathyroidhormon (PTH) parathyroideahormon bicepsreflekselektromografi
Elektrofysiologisk undersøgelse af elektromyografi (EMG) og nerveledningshastighed (NCV) har vigtig referenceværdi for graden af neurologisk skade og skade, og undersøges generelt 3 uger efter skade. Sensory nerve action potential (SNAP) og somatosensory evoked potential (SEP) bidrager til identifikation af post-ganglioniske læsioner. SNAP er normal ved preganglionisk skade (årsagen er, at den bageste rod sensoriske nervecelle er placeret uden for rygmarven, og skaden forekommer lige i den proximale side af knuden, den sensoriske nerve har ingen Waller degeneration, kan inducere SNAP), SEP forsvinder; post-ganglionic skade Både SNAP og SEP forsvandt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af armmuskelatrofi:
Først akut eller subakut muskelatrofi
Det er generelt neurogen atrofi, og dens forekomst er relateret til hastigheden og omfanget af nerveskader. Jo mere akut og alvorlig nerveskaden og afbrydelsen er, jo hurtigere og mere åbenlyst forekommer muskelatrofien. Efter akut begyndelse forekommer muskelatrofi efter sputum, og de kliniske manifestationer er sputum, såsom poliomyelitis, perifer neuritis, Guillain-Barré-syndrom og alkoholisme. Tidlig neuropatisk muskelatrofi er kendetegnet ved svær smerte nær scapulaen, efterfulgt af et hurtigt fald i muskeltonus, sene og muskelatrofi nær scapulaen og en enkelt atrofi i nogle muskelgrupper indlagt.
For det andet progressiv muskelatrofi ved distal ekstremitet
Ofte er neurogen muskelatrofi, hovedsageligt i de distale ekstremiteter, øvre lemmer i den mellemliggende muskel i hånden, store og små intermuskelmuskler tydelige, mens den nedre ekstremitet atrofi i tibialis anterior muskel er mere åbenlyst. Sidene er dybest set symmetriske, ofte forekommende før sputum, som et enkelt symptom. Almindelige sygdomme inkluderer amyotrofisk lateral sklerose og progressiv spinal muskelatrofi af motorisk neuronsygdom og svaghed og muskelatrofi af den distale ekstremitet forårsaget af cervikal spondylose. Gastrocnemius atrofi er kendetegnet ved muskelatrofi i den nedre tredjedel af låret på den nedre ekstremitet, ledsaget af dyb sensorisk forstyrrelse og sensorisk ataksi. Derudover kan syringomyelia, spinale vaskulære misdannelser, spedalskhed og kronisk anterior polio forårsage progressiv muskelatrofi ved de distale ekstremiteter. Muskulær atrofisk myotoni og distal progressiv muskeldystrofi manifesteres også som muskelatrofi ved de distale ekstremiteter.
For det tredje progressiv muskelatrofi i ekstremiteten
Ofte manifesteret myogen atrofi med de proximale og bagagerumsmuskler i ekstremiteterne, ofte manifesteret som atrofi og svaghed i musklerne i skulderbånd og bækkenbånd. Hvis nakkemusklerne er svage, er nogle patienter nødt til at støtte dem med hånden for at løfte hovedet. Muskelatrofien i skulderbladene udgør et vingeret skulderblad. Atrofien i bækkenbåndets muskler er ikke i stand til at danne et specifikt "duck step" gang. Almindelige sygdomme er progressiv muskeldystrofi, polymyositis, diabetisk muskulær atrofi og hormonel myopati.
Wohfart-Rugelberg-Welancter sygdom er en genetisk sygdom, der findes hos unge mennesker med muskelatrofi i de proksimale ekstremiteter og lemmer og pseudo-hypertrofi i gastrocnemius. Muskelflimmer ses undertiden ved denne sygdom og kan induceres med neostigmin. Ingen andetrin og vingerede skuldre.
Fjerde, lokal muskelatrofi
Atrofi, der hovedsageligt er forårsaget af lokale muskler eller muskelgrupper, er ofte forårsaget af forskellige typer enkelt neuritis eller skader.Det er normalt ledsaget af den tilsvarende sensoriske forstyrrelse. Læsionen kan lokaliseres i henhold til dens anatomi. Betændelse (såsom frenisk nerve, frenisk nerv, iskiasnerveskade osv.), Karpaltunnelsyndrom, brachial plexusskade, neurofibromatose osv. Andre er:
1. Blødgøring af rygmarvets grå stof kan manifesteres som distal progressiv amyotrofisk eller begrænset til hånden, invaderer ikke underarmen og overarmen og stopper, når atrofien når et bestemt niveau. Det ledsages af sensoriske forstyrrelser, der forekommer hos ældre og ofte er forårsaget af syfilitiske vaskulære læsioner.
2. På siden af den unge mand med muskelatrofi i øvre lemmer, begyndelsen på 14 til 24 år gammel, mere almindelig hos mænd, lumsk indtræden, manifesteret som tyndere under midtpunktet i underarmen, stor og lille mellemafgrøde og knogleatrofi, ofte enkelt På siden er atrofigrænsen klar, og der er ingen sensorisk forstyrrelse, men den autonome nervesygdomme er mere indlysende. Sygdommen stopper af sig selv inden for 1 til 3 år.
3. Refleksmuskelatrofi refererer til en slags ubrugt atrofi forårsaget af lokale læsioner, såsom ledlæsioner. Fundet ved traumatisk, infektiøs, reumatoid arthritis. Reumatoid arthritis kan forårsage systemisk muskelatrofi.
Diagnose: Armmusklerne er atrofierede, og fingrene er følelsesløse.
