diastolisk tremor
Introduktion
Introduktion Rystelse er en lille følelse af vibration, der føles ved palperingspalmen, svarende til den respiratoriske tremor, der mærkes i kattens hals, også kendt som katteastma. Rystemekanismen er den samme som ved mumling.Den skyldes blod, der strømmer gennem et smalt kaliber eller i en unormal retning for at danne en hvirvel, hvilket forårsager vibration af ventilen, blodkarvæggen eller hjertekammervæggen til brystvæggen. Generelt ses tremor i nogle medfødte hjerte-kar-sygdomme og stenotiske valvulære læsioner, og i tilfælde af ventilopstart er der mindre tremor, og tremor kan kun nås, når den atrioventrikulære ventil er alvorligt lukket. Ud over de rysten, der er produceret af det højre hjerte (tricuspid og lungeventiler), er rystelser lettere tilgængelige efter dyb udånding.
Patogen
Årsag til sygdom
Den mest almindelige årsag til sygdommen er mitralstenose, der er forårsaget af diastolisk rysten i det apikale område. Der er også en tricuspid stenose, som også kan ses i bunden af hjertet og diastolisk rysten. Efter rysten skal placeringen og kilden (ventil, stor kar eller septal defekt) først bestemmes, og derefter skal fasen (systolisk, diastolisk eller kontinuerlig) i hjertecyklus bestemmes. Endelig analyseres den kliniske betydning. Generelt ses tremor i nogle medfødte hjerte-kar-sygdomme og stenotiske valvulære læsioner, og i tilfælde af ventilopstart er der mindre tremor, og tremor kan kun nås, når den atrioventrikulære ventil er alvorligt lukket. Ud over de rysten, der er produceret af det højre hjerte (tricuspid og lungeventiler), er rystelser lettere tilgængelige efter dyb udånding. Klinisk kan hjertet betragtes som organiske læsioner, når rystelsen berøres. De, der har palpation, har rysten, og de fleste af dem kan høre høje lyde. Almindeligvis er palpation følsom over for lavfrekvente vibrationer, mens auskultation er følsom over for høyfrekvente vibrationer.For nogle lavhøjede diastoliske mumlinger (såsom mitralstenose) er støjen ikke høj eller næsten uhørbar, og auskultation er ikke følsom nok. Rystelser er dog stadig synlige, når man palperer, og man skal være opmærksom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bryst fladt bryst MR-bryst CT undersøgelse bryst perspektiv bryst B super
Medicinsk historie: Patientens sygehistorie skal stilles i detaljer, såsom den alder, hvor rystelse først blev opdaget, og de ledsagende symptomer. Symptomer som hjertebanken, åndenød og feber vises i de tidlige år er de vigtigste punkter i diagnosen af medfødt hjertesygdom; mitralstenose er for det meste reumatisk, og den almindelige begyndelsesalder for patienter er omkring 20-40 år gammel. Der kan være uregelmæssig feber og en historie med arthritis; hvis ældre finder rysten, og der ikke er nogen klar historie med hjertesygdomme, bør stenosen forårsaget af forkalkning af aortaventilen overvejes.
Fysisk undersøgelse: Patienter med medfødt hjertesygdom kan have dysplasi, kort statur, klyngeklub, osv.; Patienter med revmatisk valvulær sygdom kan have ledrødhed og hævelse; patienter med patent ductus arteriosus kan have vandpuls. Alle sygdomme i perifere vaskulære tegn, såsom kapillærpulsation, kan høre patologiske knurr i de tilsvarende dele.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisk ofte forbundet med Falo-tripletten. Fallot triad er en medfødt pulmonal stenose med en patent foramen ovale eller sekundær atrial septal defekt, med et syndrom med højre ventrikulær hypertrofi. Ved cyanotisk medfødt hjertesygdom er forekomsten kun andet end Faro-firedoblet syndrom, forekomsten af kvinder er højere end mænds, og aldersfordelingen er under 20 år gammel. På grund af pulmonal stenose forøges højre ventrikulært og højre atrialt tryk signifikant, hvilket forårsager shunt fra højre til venstre, klinisk forekomst af cyanose; højre atrialt tryk er lavere end venstre atrialt tryk, hæmodynamiske ændringer er fra venstre til højre Omledning, ingen kliniske kramper. De vigtigste kliniske symptomer er hjertebanken, åndenød og træthed efter aktivitet De fleste patienter har cyanose. I alvorlige tilfælde kan lammelse forekomme efterfulgt af infektion i øvre luftvej, svimmelhed, besvimelse og dårlig udvikling Hjertesvigt kan forekomme hos patienter med fremskreden sygdom. Derfor er diagnosen klar og bør behandles med aktiv og tidlig kirurgi.
