håndgnidning
Introduktion
Introduktion Det er en af de kliniske manifestationer af Parkinsons sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til Parkinsons sygdom er endnu ikke klar. Det erkendes i øjeblikket, at årsagen til sygdommen er degenerationen af nerveceller, de vigtigste læsioner i substantia nigra og striatum. Der er en slags nerveceller kaldet substantia nigra celler, det gradvise fald i antallet af substantia nigra celler og det gradvise tab af funktion, hvilket resulterer i et fald i et stof kaldet dopamin, hvilket forårsager ovennævnte symptomer. I henhold til dyreforsøg og epidemiologiske resultater har Parkinsons sygdom et bestemt forhold til arvelighed.
I henhold til sygdommens årsag kan symptomerne på rysten lammes opdeles i to kategorier, den ene kaldes primær rysten pares, det vil sige, der er ingen klar årsag, eller årsagen kan være relateret til arvelighed. Vi kalder det Parkinsons sygdom eller Parkinsons sygdom. sygdom. Den anden type kaldes sekundær rysten lammelse, som skyldes visse encephalitis, forgiftning (såsom kulilte, mangan, cyanid, reserpinforgiftning, phenothiaziner og butyrylbenzen medicin og tricykliske antidepressiva osv. Forårsaket af medikamentforgiftning, cerebrovaskulær sygdom, hjerneskade, hjernesvulst osv., Vi kalder det Parkinsons syndrom eller Parkinsons syndrom, tremor lammelsyndrom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af hjerne-ultralyd
En rapport om den epidemiologiske undersøgelse af Parkinsons sygdom i Kina viser, at det samlede antal mennesker, der lider af Parkinsons sygdom i Kina, er nået 1,72 millioner, og forekomsten af Parkinsons sygdom hos personer over 55 år er næsten 1%. Patienter med Parkinsons sygdom har imidlertid blandet nogle af de tidlige symptomer på Parkinsons sygdom i normal aldring af kropsfunktioner, hvilket har forsinket tidspunktet for behandling.
1. Diagnostiske kriterier for Parkinsons sygdom
(1) Kliniske manifestationer: De fleste patienter med Parkinsons sygdom udvikler sig efter 60 år og lejlighedsvis de, der er i 20'erne. Indtræden er mere lumsk, viser en langsom udvikling og gradvist stigende. Vises hovedsageligt som: rysten (ofte det første symptom), muskelstivhed, bradykinesi, unormal arbejdsgang, mund, svælg, diafragma dyskinesi.
(2) Hjælpeundersøgelse: Højtydende væskekromatografi (HPLC) kan registrere faldet i HVA (høj vanillinsyre) -indhold i cerebrospinalvæske og urin. Hjernen CT kan have udvidelse af sulcus og forstørrelse af ventriklerne.
(3) Ekskludering af Parkinsons syndrom forårsaget af encephalitis, cerebrovaskulær sygdom, forgiftning, traumer osv. Og adskiller det fra snorken, spændinger og senil tremor.
Diagnosen er hovedsageligt baseret på typiske symptomer, og nogle gange er det nødvendigt at bruge en hjælpundersøgelse til identifikation.
Diagnose
Differentialdiagnose
Især adskilt fra Parkinsons syndrom og idiopatisk tremor, godartet rysten.
(1) Parkinsons syndrom efter encephalitis:
Parkinsons syndrom forårsaget af lethargy encephalitis er ikke rapporteret i næsten 70 år, så Parkinsons syndrom forsvinder efter encephalitis forårsaget af denne encephalitis. I de senere år er det rapporteret, at patienter med viral encephalitis har Parkinson-lignende symptomer, men denne sygdom har åbenlyse infektionssymptomer, som kan være ledsaget af symptomer på nervesystemskader såsom kranial nerveparese, lemmer i lemmer, kramper, koma osv. Cerebrospinalvæske kan have et lille antal celler ~ Øget grad, øget protein, reduceret sukker osv. Når tilstanden er lettet, lettes de Parkinson-lignende symptomer og kan differentieres fra Parkinsons sygdom.
(2) Hepatolentikulær degeneration:
Resessive arvelige sygdomme, ca. en tredjedel af familiehistorien, ungdomsdebut, kan have øget muskeltone i lemmer, rysten, maske-lignende ansigt, torsion og andre ekstrapyramidale symptomer. Det har karakteristiske træk såsom leverskade, KF-ring i hornhinden og serum ceruloplasminfald. Kan identificeres med Parkinsons sygdom.
(3) Væsentlig tremor:
Er en dominerende genetisk sygdom, manifesteret som hoved, kæbe, lem i ufrivillig rysten, tremorfrekvens kan være høj eller lav, høj frekvens svarer til hypertyreoidisme; lav frekvens svarer til Parkinsons tremor. Sygdommen har ingen reduktion i træning, øget muskeltonus og stillingsrefleksforstyrrelse og forsvinder efter drikke, og behandlingen af kardiotonisk behandling kan differentieres fra den primære Parkinsons sygdom.
(4) Progressiv supranuklear parese:
Sygdommen er også almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker, og de kliniske symptomer kan omfatte ekstrapyramidale symptomer såsom muskelstivhed og rysten. Imidlertid har denne sygdom en fremtrædende forstyrrelse af øjenblikket, muskelstivhed er tung på bagagerummet, muskelindflydelse i lemmer er let, og lemmernes fleksibilitet opretholdes, spændingen i nakkeforlængelsen øges, og overudvidelsen af nakken og Parkinsons sygdom nakkeflektion er tydelige. Forskellige kan identificeres med Parkinsons sygdom.
(5) Shy_Drager syndrom:
Klinisk er der ofte ekstrapyramidale symptomer, men på grund af fremtrædende autonome symptomer, såsom: synkope, ortostatisk hypotension, seksuel funktion og blære dysfunktion, er levodopa-præparater ineffektive og kan differentieres fra Parkinsons sygdom.
(6) Drug-induceret Parkinsons syndrom:
Overdreven indgivelse af reserpin, chlorpromazin, haloperidol og andre antidepressiva kan forårsage ekstrapyramidale symptomer på grund af en betydelig medicinhistorie og kan identificeres efter seponering.
(7) Godartet rysten:
Henviser til fysiologiske rysten (usynlige for det blotte øje) og funktionelle rystelser uden organiske læsioner i hjernen. Funktionel rystelse inkluderer:
1. Fysiologisk tremor forbedres (synligt med det blotte øje), og det meste af stillingsbevægelsen er relateret til den forbedrede respons fra adrenergisk virkning; også set i visse endokrine sygdomme, såsom pheochromocytoma, hypoglykæmi, hyperthyroidisme;
2. Kokain og alkoholisme og bivirkninger af nogle stoffer. Karies rysten, hovedsageligt hjerteinducerede årsager, distraherende kan lindre rysten.
3. Andre: rysten, når følelser er intense, og når de udfører fine bevægelser. Godartet rysten er klinisk karakteriseret ved ikke sådanne manifestationer som Parkinsons sygdom, såsom myotoni, nedsat bevægelse og unormal kropsholdning.
