Svage hænder og ufrivilligt tabende genstande
Introduktion
Introduktion Hos patienter med cervikalt ribsyndrom er det let at træthed, når man løfter albuen, og hånden er svag og ubevidst smider genstanden væk.
Patogen
Årsag til sygdom
Med hensyn til denne sygdom har kinesisk medicin og vestlig medicin deres egne synspunkter:
1. Kinesisk medicin
Den kinesiske medicinske forståelse af denne sygdom er omtrent den samme som for scalensyndromet. Utilstrækkelig medfødt begavelse og misdannelse i livmoderhalsen er en forudsætning for forekomsten af denne sygdom. Derudover bliver de indre årsager, såsom svag lever- og nyresvaghed, svag muskelatrofi og voksen alder til sidst sygdommen. Etiologien og patogenesen af denne sygdom skal genkendes ud fra de følgende to aspekter.
(1) qi- og blodstase: medfødte mennesker med halsben, på grund af belastning af nakke- og skuldermuskler, eller langtidsarbejde, kan føre til lokal venøs qi og blodstase, muskler dør og forårsager smerter.
(2) Lever- og nyremangel: mennesker med medfødt mangel og nakke ribben, manglende funktion af lever- og nyresputum, hvilket fører til lever- og nyresvaghed, atrofi af knogler og muskler, de fleste af disse patienter føler vinden, kulden og fugtigheden og hindrer meridianerne, hvilket forværrer symptomerne. .
2, vestlig medicin
Det cervikale ribben er en deformeret ribbe fra den syvende cervikale rygvirvel, der kan være bilateral, og den distale ende er forbundet med den første ribbe af et fiberbånd. Tilstedeværelsen af cervikale ribben vil medføre, at brachial plexus og subclavian arterie stiger, indsnævrer thoraxudløbet og øger strækningen af den vaskulære nervet for at forårsage kliniske symptomer. Hvis der er en scapula med en sagging, en høj brystben og en høj rib i det første ribben, er symptomerne mere tydelige. Mennesker med cervikale ribben har ikke symptomer. Denne sygdom forekommer sjældent hos mennesker under 30 år.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af blødt væv i knogler og led
1, symptomer:
(1) Kvinder, der er født efter 40 år, har mere højre side end venstre side.
(2) Ubehag i nakken, sejhed, smerter i nakke og skulder og stråling til albueleddet, underarms ulnareside, 4 fingre og 5 fingre på hånden, smerter ledsaget af følelsesløshed, alvorlig smerte i løbet af dagen og lindring i hvile. Smerter forsvinder eller lettes, når den øverste lem er hævet; smerter forværres, når den øvre leddel trækkes ned.
(3) Det er let at træde, når man løfter albuen, og hånden er svag og ubevidst smider genstanden væk.
(4) Gentagen hævelse, kold, lys, cyanose eller følelsesløshed i hænder og fingre manifesteres ved vaskulær involvering. I alvorlige tilfælde kan gangrene mellem fingrene forekomme. Nogle gange adskilles sympatiske symptomer ikke fra vaskulære symptomer.
2, tegn
(1) Halsbasen er øm, og cervikale rygvirvelaktivitet er begrænset.
(2) Trykdannelse i halsbenene kan føre til lokal ømhed og strålesmerter.
(3) I det supraklavikulære område kan den fulde rytme røres, og en øm masse kan nås. En mumling kan høres i subclavian arterie. Patientens hånd er kold, og den radiale arterie slår svagt eller endda forsvinder. Lys hud, ødelagte negle eller mavesår mellem fingrene. I alvorlige tilfælde er der motoriske symptomer, svaghed i hænderne, muskelatrofi og rysten i hændernes muskler.
(4) Når ulnarnerven komprimeres, er fjerde og femte fingre overfølsomme og har atrofi af den mellemliggende muskel, den lille intermuskelmuskel og den kvindelige adduktormuskulatur. Den median nerv er påvirket af atrofi af den store muskulatur, og undertiden reduceres triceps og periosteal reflekser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Cervikalt ribsyndrom forekommer mere end 30 år gammelt, og dets tilstand svarer til begyndelsen og symptomerne på cervikal spondylose. Det skal identificeres klinisk. Derudover er scapula sag, høj brystben, første ribben høj, lav brachial plexus og anterior skrå vinkel Muskelhypertrofi kan forårsage symptomer, der ligner cervikale ribben, fordi de begge komprimerer brachial plexus og subclavian arterie for at frembringe symptomer. Klinisk er det også nødvendigt at udføre streng identifikation, når man stiller en diagnose. Andre sygdomme, der skal identificeres, inkluderer cervikal skiveudbrud, rib-lock-syndrom, overdreven abduktionssyndrom, medullær hulrum, rygmarvsvulst, ulnerven karpaltunnelsyndrom og Raynauds sygdom.
1, symptomer:
(1) Kvinder, der er født efter 40 år, har mere højre side end venstre side.
(2) Ubehag i nakken, sejhed, smerter i nakke og skulder og stråling til albueleddet, underarmens side af siden, de 4 fingre og 5 fingre på hånden, smerten ledsaget af følelsesløshed, kraftig smerte i løbet af dagen og lindring i hvile. Smerter forsvinder eller lettes, når den øverste lem er hævet; smerter forværres, når den øvre leddel trækkes ned.
(3) Det er let at træde, når man løfter albuen, og hånden er svag og ubevidst smider genstanden væk.
(4) Gentagen hævelse, kold, lys, cyanose eller følelsesløshed i hænder og fingre manifesteres ved vaskulær involvering. I alvorlige tilfælde kan gangrene mellem fingrene forekomme. Nogle gange adskilles sympatiske symptomer ikke fra vaskulære symptomer.
2, tegn
(1) Halsbasen er øm, og cervikale rygvirvelaktivitet er begrænset.
(2) Trykdannelse i halsbenene kan føre til lokal ømhed og strålesmerter.
(3) I det supraklavikulære område kan den fulde rytme røres, og en øm masse kan nås. En mumling kan høres i subclavian arterie. Patientens hånd er kold, og den radiale arterie slår svagt eller endda forsvinder. Lys hud, ødelagte negle eller mavesår mellem fingrene. I alvorlige tilfælde er der motoriske symptomer, svaghed i hænderne, muskelatrofi og rysten i hændernes muskler. (4) Når ulnarnerven komprimeres, er fjerde og femte fingre overfølsomme og har atrofi af den mellemliggende muskel, den lille intermuskelmuskel og den kvindelige adduktormuskulatur. Den median nerv er påvirket af atrofi af den store muskulatur, og undertiden reduceres triceps og periosteal reflekser.
