håndskælven
Introduktion
Introduktion Håndtremor er en ufrivillig, rytmisk rysten forårsaget af gentagen sammentrækning og afslapning af muskler. Alle har forskellig grad af rysten, kaldet fysiologiske rysten, men de fleste af rysten er for lette til at blive bemærket. I henhold til hastighed, rytme, hyppighed af forekomst og sværhedsgrad af rysten kan det klassificeres. Når træningsbevægelse forekommer i muskelaktivitet, opstår hvilende rysten, når muskelen hviler, det vil sige når patienten er helt afslappet. Denne type rysten kan være et af symptomerne på Parkinsons sygdom. Forsætlig rysten opstår, når en bestemt holdning tages. Idiopatisk rysten begynder normalt i barndommen og bliver gradvist synlig, når alderen stiger. Årsagen er stadig uklar. Seniltremor er også en idiopatisk rysten, der forekommer i alderdommen. Hvis en patient med essentiel tremor har en familiehistorie, kaldes den undertiden familiel tremor.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne til håndtrilling er både funktionelle og organiske. Funktionel tremor er hovedsageligt forårsaget af faktorer som følelsesmæssig agitation, overarbejde og fysisk svaghed og kræver generelt ikke behandling. Mere almindelige sygdomme ved organisk rysten er:
Midtrænseskader er mest tydelige med håndenes rysten. Antikolinerge lægemidler skal bruges til behandling.
Cerebellare læsioner er tilbøjelige til forsætlige rysten, for eksempel når ristet brød importeres, ryster hånden dårligt, det er vanskeligt at gennemføre en bestemt bevægelse, ledsaget af gå, stamming og så videre. Brug af lægemidler som diphenhydramin kan forbedre symptomerne.
Arteriosklerose kan føre til koordinering af autonom bevægelse.Et af symptomerne er håndsving, og hovedtrilling forekommer i alvorlige tilfælde. Årsagen til sygdommen skal behandles.
Det er vanskeligt at skrive rystelser med penner, men de ryster ikke, når de arbejder med fine håndbevægelser. Det er forårsaget af dysfunktion i hjernebarken, og behandlingen er hovedsageligt baseret på psykologisk terapi og forbedrer fysisk træning og lokal funktionel træning; om nødvendigt behandles den med lægemidler som diazepam, oryzanol og schisandra sirup.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brain Doppler Ultrasound (TCD) Hjernet CT-undersøgelse Cerebral blodgennemstrømning hjerne fremkaldt potentiale
1 Parkinsons syndromtremor. Det er den karakteristiske øvelsesinddragelse af sygdommen. Det starter normalt fra den ene hånd eller overekstremitet og når derefter underekstremitet, og det påvirker den modsatte side om et par måneder eller år. Håndbevægelsen udtrykkes ofte som bevægelsen af det metacarpophalangeale led med tommelfingeren, der kaldes den "salende pille" -lignende bevægelse, som er en karakteristisk manifestation af sygdommens rysten. Den mest indlysende rysten i de nedre ekstremiteter er kneleddet, der kan manifesteres som flexion og forlængelseslignende bevægelse; flexion, ekstension eller torsionstremor kan forekomme i hovedet. Skælvfrekvensen er 4 til 8 Hz. Rystelser forekommer i ro (hvilende rysten) og hæmmes ofte midlertidigt eller fuldstændigt, når lemmerne bevæger sig autonomt.
2 senil rysten. Ældre alder, forskellig fra Parkinsons syndromtremor, er relativt lille og hurtig, forekommer i frivillige aktiviteter (aktiv rysten) og kan forekomme i hvile efter sygdommen udvikler sig. Rystelsen forekommer mest prominent i de øvre ekstremiteter, især i hovedtremoren, der er kendetegnet ved rytmiske bevægelser i hovedet, som kan kombineres med muskelsvaghed og muskelstivhed.
3 godartet eller idiopatisk familiær rysten. Denne type rysten er en autosomal dominerende genetisk sygdom. Det udvikler sig normalt efter 20-årsalderen, og udbredelsen stiger med alderen. Postural tremor er det eneste symptom på sygdommen, og tremor kan være systemisk; det påvirker fine bevægelser, når hænderne påvirkes, og små nikkende eller ryste hoveder, når hovedet er involveret. Rystelsesfrekvensen er 4 til 8 Hz, og amplituden er usikker, hvilket forværres under stress. Sygdommen forløber langsomt uden andre neurologiske abnormiteter. Propranolol eller ketamin kan lindre symptomer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Lammetremor: Parkinsons syndrom er en degenerativ sygdom i substantia nigra og nigrostriatal forløb hos voksne over middelalderen. Den amerikanske APDA sagde, at folk, der var yngre end 40 år, begyndte at have en ung Parkinsons sygdom. Etiologien af primær rysten lammelse er ikke kendt. Cirka 10% af patienterne har en familiehistorie; nogle patienter kan have encephalitis, cerebral arteriosklerose, hjerne trauma, hypoparathyreoidisme, kulilte, mangan, kviksølv, cyanid og blod. Ping, phenothiazinforgiftning og antidepressiva (methylaminoxidaseinhibitorer osv.) Kan forårsage Parkinsons sygdomslignende Parkinsons syndrom.
Ufrivillig rysten af lemmerne: I dagligdagen ser vi ofte nogle ældres hænder, hoveder eller underekstremiteter ufrivilligt ryste eller svinge frem og tilbage, hvilket har en vis indflydelse på de ældres liv. Fordi mange årsager kan forårsage ufrivillig rysten i lemmer, er det faktisk nødvendigt at identificere behandlingen. Tremor henviser til rysten og rysten af hovedet og lemmerne. Lammelse henviser til manglende evne til at en bestemt del af eller alle lemmer bevæger sig autonomt. Almindelig ved Parkinsons sygdom.
Hånd- og læbe-rysten: Hos patienter med akut alkoholisme på grund af en stor mængde alkoholforbrug har patienten en særlig tilstand af spænding, følelsesmæssig irritabilitet og ustabilitet, øget tale, gentagelse, overdrivelse og til tider utilfredshed med det sædvanlige , højt fornærmet, er der aggressiv opførsel; på dette tidspunkt er munden uklar, læberne på hånden ryster, gået er ustabilt, og ansigtet skylles, og hjerterytmen øges.
