blokeret vas deferens
Introduktion
Introduktion Sædafladning skal passere gennem testikeludgangsrøret, epididymisrøret, vas deferens, ejakulatorisk kanal og en del af urinrøret. Blokering af et hvilket som helst af ovenstående kan påvirke sædafladningen. Den ensidige insemineringsledning er blokeret, hvilket har ringe indflydelse på fertiliteten.Når den bilaterale side er blokeret, kan sædcellen ikke udledes normalt, hvilket vil føre til infertilitet. Obstruktion af vas deferens kan forårsage obstruktiv azoospermi, også kendt som pseudo-azoospermi. Dens kliniske manifestationer er normal testikelstørrelse, ingen sædceller, blodsækkestimulerende hormon (FSH) og normale testosteronniveauer, testikelbiopsi Resultatet er normalt.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige årsager til obstruktion af vas deferens
Der er flere almindelige årsager til blokering af insemineringsrørledningen:
1) Infektion af kønsorganet: såsom epididymitis, prostatitis, seminal vesiculitis eller epididymal vas deferens tuberculosis osv., Hvilket forårsager hindring af vas deferens, og forbindelsen mellem epididymis og vas deferens er mere almindelig.
2) Skade: såsom hernia reparation, varicocele, sædcellekirurgi osv. Kan skade vas deferens, epididymal sædcyste, testikulær hydrocele kirurgi, kan skade epididymis, prostata kirurgi kan forårsage ejakulation åbning af åbning, eller Selvom der ikke er nogen direkte skade, kan postoperativ infektion og dannelse af ardannelse forårsage komprimering og hindring af insemineringsrørledningen.
3) Tumorer: såsom epididymale tumorer, seminal vesikeltumorer, prostatatumorer osv. Kan forårsage hindring af insemineringsrørledningen.
4) Medfødte misdannelser: såsom fravær af epididymishoved, krop, halesegment, vaginal kanal eller fuldstændig fravær, vas deferens og epididymis er ikke forbundet, epididymis, vas deferens eller seminal vesikelhypoplasi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Vas deferens angiografi røntgenundersøgelse af scrotal ultralyd
Sædanalyse
Ingen sæd blev bestemt ved tre eller flere sædanalyser og centrifugalsedimentationsundersøgelse. Samtidig skal du være opmærksom på mængden af sæd, sædantal, sædmotilitet, sædens pH, viskositet og så videre.
2. Biokemisk detektion af seminal plasma
Seminalplasma består af testikelvæske, epididymal væske, prostatavæske og parauretrale kirtelsekretioner. Bestemmelsen af de biokemiske komponenter i sædplasma kan forstå funktionen af de tilbehørsgonader og danne et grundlag for den differentielle diagnose af azoospermi og lokaliseringen af vas deferens hindring. Herunder undersøgelse af fruktose, neutral alfa-glycosidase, prostata D-syntase og inhibin B.
3. Ultralyd
Transrektal ultralyd kan måle de aksiale og sagittale diametre af vas deferens, sædblære, ejakulatoriske kanaler og prostata og observere den indre struktur. Det er af særlig betydning for identifikation af medfødt dysplasi og obstruktionskanalobstruktion. Doppler-ultralyd kan lokalisere sædcellerne i testikelpunkturen i henhold til fordelingen af blodkar i testiklen.
4. Genetisk undersøgelse
Hos patienter med azoospermi er der kromosomale abnormiteter, og kromosomer testes rutinemæssigt hos patienter med azoospermi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Mandlige venner med en masse smerter i vas deferens har fundet, at der er smerter i vas deferens, så de er bekymrede over årsagen til vas deferens smerte. Generelt forekommer vas deferens smerte, og kun gennem nogle relaterede undersøgelser kan årsagen bestemmes.
2. Fortykning af vas deferens og fortykning af vas deferens er en af de kliniske manifestationer af varicocele.Varicocele henviser til udvidelse af venerne i sædcellerne på grund af hindring af reflux. Det er en almindelig sygdom hos unge og middelaldrende mennesker, og refererer til vasodilatation, forvrængning og forlængelse af den spermatiske plexus (venøs vaskulær plexus) forårsaget af ophobning af spermatisk blodstrøm. Hyppigheden er 10-15% for mænd og 15-20% for mandlig infertilitet. Denne sygdom forekommer mest på venstre side, men det er ikke ualmindeligt, at begge sider udvikler sig, hvilket kan være så højt som 20%.
