inversion af søvntid
Introduktion
Introduktion Inversion af søvntid henviser til døsighed i løbet af dagen, og spænding om natten kan ses i neurasteni, raket, hjerne traumatisk neurasteni syndrom og cerebral arteriosklerose. I dette tilfælde skal patienten arrangeres en rimelig tidsplan for patienten til at opfordre patienten til at stå op i tide, gå i seng til tiden og arrangere nogle aktiviteter af interesse for patienten i løbet af dagen, såsom at se tv, lytte til musik osv., Og lade patienten gøre noget. Gør dit bedste for at gøre husarbejde, prøv at reducere søvnmængden i løbet af dagen og sove om natten; prøv at reducere dårlig stimuli, før du går i seng, ikke drikke te eller kaffe, brug varmt vand til at blødgøre dine fødder, lave lidt massage, lad patienten falde i søvn roligt og behageligt. Inversion af søvntid er en søvnforstyrrelse. Søvn refererer til tilstanden af inerti og ikke-reaktivitet ved gentagelse. Bevidsthedsniveauet falder eller forsvinder under søvn, og de fleste af de fysiologiske aktiviteter og reaktioner går ind i en inert tilstand. Gennem søvn vender de trætte nerveceller tilbage til normale fysiologiske funktioner, og den mentale og fysiske styrke gendannes. Væksthormonsekretionen i det forreste hypofyse øges markant under søvn, hvilket er gavnligt for at fremme kroppens vækst og øge syntesen af nukleare proteiner, hvilket er befordrende for lagring af hukommelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Søvn er opdelt i to perioder i henhold til EEG og ændringer i øjenbevægelser, nemlig ikke-hvilende søvnperiode (HREM) og hurtig øjenbevægelse (REM). Når ikke-hurtig søvnperiode reduceres muskelspænding, ingen åbenbar øjenbevægelse, hjerne Elektrogrammet viser langsomt og synkroniseret og vågner op i denne periode. I den hurtige øjenbevægelsesperiode reduceres muskelspændingen markant, og der sker hurtig horisontal øjenbevægelse.EEG viser en tilstand, der ligner den, der er ved at vågne op. Denne periode er vækket, klar bevidsthed og ingen følelse af træthed.Denne periode har en farverig drøm.
Undersøgelsen fandt, at hjernestammens hale har et meget vigtigt forhold til søvn.Det anses for at være midten af søvnen.I denne del forårsager forskellige irriterende læsioner overdreven søvn, mens destruktive læsioner forårsager søvntab. Derudover blev det fundet, at det centrale nervesystem involveret i søvn, stimulerede serotoninergiske neuroner eller injiceret med serotonin, der frembragte ikke-hurtig øjenbevægelses søvn, og gav serotoninantagonister, hvilket resulterede i reduceret søvn. Når en noradrenalinantagonist bruges, reduceres søvn i den hurtige øjenbevægelsesperiode, og norepinephrinagonist gives, og søvn i den hurtige øjenbevægelse øges.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG-søvntest
Søvnforstyrrelser er et symptom, og diagnosen skal fokusere på tidspunktet for at falde i søvn, tiden og hyppigheden af opvågnen, den totale søvntid, søvnkvaliteten og andre systemiske symptomer, der er forbundet med den. Generelt viser enhver årsag til nedsat effektiv søvntid, øget søvnopvækst, nedsat søvnkvalitet, PSG (polysomnografi) søvnforsinkelse> 30 minutter, vågentid> 30 minutter pr. Nat, faktisk søvntid <6 timer pr. Nat eller Søvnforstyrrelse kan diagnosticeres, hver gang apnøen er> 10s, og apnøen er mere end 30 gange i timen. Søvnforstyrrelser hos ældre bør bedømmes som et resultat af fysiologiske fænomener forårsaget af aldring eller sygdomme eller medikamenter. Flere nap-latensforsøg, apnø-fysiologiske optagere, blodgasanalyse, Holter, laryngoskopi og hovedafbildningsundersøgelser bidrager til diagnosen søvnforstyrrelser og deres årsager. Forløbet med søvnforstyrrelser er også nyttigt til at bedømme årsagen. Forbigående søvnløshed viser kun lejlighedsvis søvnvanskeligheder ved flere lejligheder. Den stressende situation er rettidig, og den pludselige ændring af arbejdet er den vigtigste årsag, fysiske sygdomme og psykologiske faktorer (såsom astma, hjertesvigt, Tristhed og vedvarende spænding fører ofte til kortvarig søvnløshed (<1 måned), primære søvnforstyrrelser (såsom søvnapnø, periodiske lemmer smerter, depression, flere kroniske sygdomme, dårlig søvnhygiejne, stoffer eller alkohol) Virkning) er årsagen til kroniske søvnvanskeligheder (> 1 måned).
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af inversion af søvntid:
(A) søvnløshed: manifesteret som vanskeligheder med at sove eller vågne op tidligt, ofte ledsaget af søvn er ikke dybt og drømme. Søvnløshed er en almindelig søvnforstyrrelse. Søvnløshed kan ses i følgende situationer:
1. Søvnløshed forårsaget af mentale faktorer: mental stress, angst, frygt, spænding osv. Kan forårsage kortvarig søvnløshed, hovedsageligt på grund af vanskeligheder med at komme ind i søvnen og let at vågne op. Efter at de mentale faktorer er lettet, kan søvnløshed forbedres. Patienter med neurasteni klager ofte over søvnbesvær, søvn er ikke dyb og drømme, men EEG-registreringer viser, at søvntiden ikke mindskes, og tiden og hyppigheden af opvågning stiger. Disse patienter har ofte hovedpine, svimmelhed, glemsomhed og træthed. , let at være ophidset og andre symptomer. Søvnløshed ved depression manifesterer sig ofte som tidlig opvågning eller mangel på søvn, og EEG-sporingen viser en markant stigning i ophidselsestid. Mania viser problemer med at sove og opholde sig hele natten. Skizofreni kan blive påvirket af vrangforestillinger og kan være vanskeligt at falde i søvn.
2. Søvnløshed forårsaget af fysiske faktorer: smerter, kløe, snerpet næse, åndedrætsbesvær, astma, hoste, hyppig vandladning, kvalme, opkast, oppustethed, diarré, hjertebanken osv. Forårsaget af forskellige fysiske sygdomme kan forårsage søvnbesvær og ikke dyb søvn.
3. Fysiologiske faktorer: Søvnløshed kan være forårsaget af ændringer i leve- og arbejdsmiljø og første gangs fremmedgørelse, uvanet miljø, drikke te og kaffe og søvnløshed efter kortvarig tilpasning.
4. Søvnløshed forårsaget af medikamentfaktorer: reserpin, amfetamin, thyroxin, koffein, aminophylline osv. Kan forårsage søvnløshed, og søvnløshed kan forsvinde efter stop af stoffet.
5. Dilaterede hjernelæsioner: Kronisk forgiftning, endokrine sygdomme, ernæringsmæssige metabolske forstyrrelser, cerebral arteriosklerose og andre faktorer forårsaget af diffuse hjernelæsioner, søvnløshed er ofte et tidligt symptom, der viser reduceret søvn tid, intermitterende vågning, dyb søvn forsvinden Døsighed og forstyrrelse af bevidsthed kan forekomme, når tilstanden forværres.
(2) Døsighed: Det betyder, at søvntiden er for lang, hvilket er flere timer længere eller flere dage længere end den normale søvntid. Der er ingen REM-fase i starten af søvnen, og NREM- og REM-søvnperioder svarer til normal søvn under hele søvnen.
Overdreven søvn kan forekomme i mange hjernesygdomme, såsom cerebrovaskulær sygdom, hjerne traume, encephalitis, hjernesvulster nær bunden af den tredje ventrikel og sella, og også ved urinforgiftning, diabetes, overdreven beroligende midler.
(3) Natterror: pludselig vågner i søvn, direkte øjne, to øjne, frygt, åndenød, hurtig hjerterytme, ledsaget af højt råb, uro, angreb varede 1 til 2 point efter angrebet Gå i dvale, og du kan ikke huske episoden efter at have vågnet op om morgenen.
Undersøgelsen fandt ud af, at nattskrækker ofte forekommer inden for 15 til 30 minutter efter indtræden af søvn, der hører til NREM-fasen, og alfa-rytmen i ophidselsen på EEG er en "opvågningsforstyrrelse."
(4) Sleep-walk: Natttur kaldes også søvnvandring og søvnvandring. Når anfaldet opstår, vågner patienten pludselig op fra søvnen. Når han ikke er vågen, kravler han på sengen eller går på sengen. Hans ansigt er udtryksløst, hans bevægelser er klodsede, han går ustabilt, mumler til sig selv, og nogle gange kan han se mere komplicerede bevægelser som f.eks. Hver episode varer et par minutter, går derefter tilbage i sengen og vågner helt op om morgenen.
Undersøgelser har vist, at drømme er mere almindelige hos børn, mere almindelige hos mænd, og børn forsvinder gradvist med alderen, hvilket antyder, at sygdommen er forårsaget af forsinket centralnervesystem. Dreamwalking forekommer i NREM-fasen, og EEG viser langsomme bølger i paroxysmal høj højde.Nogle mennesker tror, at dreamwalking kan være en manifestation af epilepsi. Hvis patienten er opdrættet i NREM-perioden, kan den inducere drømme, og normale børn kan ikke inducere den ved at nægte synspunktet om, at drømme er et mareridt.
(6) Narkolepsi: En uimodståelig pludselig søvnudbrud ledsaget af kataplexi, lammelse af søvn og illusion af at falde i søvn. Kan ikke begrænses under søvnepisoder, kan pludselig forekomme i enhver lejlighed, såsom at spise, tale, arbejde, gå. Monotont arbejde, stille miljø og lettere episoder efter et måltid. Søvn ligner normal søvn, og EEG viser også en normal søvnbølgeform. Generelt er søvngraden ikke dyb, let at vågne op, men vågner op og falder i søvn igen. Det kan forekomme fra et par gange til dusinvis af gange om dagen, og varigheden er normalt mere end ti minutter.
Ture er den mest almindelige komplikation af denne sygdom og tegner sig for omkring 50 til 70%. Bevidstheden er klar, når angrebet sker, og musklerne i bagagerummet og kroppen pludselig falder og falder ned, normalt varer 1 til 2 minutter.
Søvnsputum ses hos 20 til 30% af patienter med narkolepsi, manifesteret som bevidst og ude af stand til at bevæge sig, systemisk slap lammelse. Når en patient røres af en person, kan episoden stoppes, og nogle patienter er nødt til at ryste hårdt for at komme sig.
Illusionen om at falde i søvn tegner sig for cirka 25% af sygdommen. Det er mere almindeligt i audiovisuelle hallucinationer. Indholdet er hovedsageligt daglig oplevelse. Patienten er opmærksom på omgivelserne, men det ser ud til at være i en drøm.
(7) Kleine-Levin syndrom (Kieine-Levin syndrom): er en slags paroxysmal søvnhyperaktivitet, mere almindelig hos mænd i alderen 10 til 20 år, en kan forekomme 3 til 4 gange, der hver varer i flere dage til flere uger På angrebstidspunktet skal du kun vågne op, når du spiser og vandrer, mængden af mad kan være mere end tre gange, ledsaget af irritabilitet, rastløshed osv., EEG ser lejlighedsvis hakke, intervallet er normalt, årsagen er ukendt, ofte Vælg at heles efter voksenlivet.
(8) Pickwickian-syndrom: manifesteres som oversleeping, fedme, episoder med apnø, muskelafslapning og blå hud. Apnø er normalt 10 til 20 sekunder og kan vare op til 2 minutter. Anfaldene var for det meste under NREM-søvnperioden, og den langsomme EEG-bølge steg. Kontinuerlig overvågning af sygdommen fandt, at der var både alvorlige arytmier og hypertension. Årsagen til sygdommen er ukendt, og der kan være en familiegenetisk disposition.
