vægtøgning
Introduktion
Introduktion Symptomer, der vejer mere end normalt og fortsætter med at stige. Når den menneskelige krop spiser flere kalorier end kalorier, opbevares de overskydende kalorier i kroppen i form af fedt, og mængden overstiger det normale fysiologiske krav, og symptomerne på vægtøgning opstår.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Intern årsag: Fedme forårsaget af forstyrrelse af fedtstofskifte i den menneskelige krop.
(1) genetiske faktorer
Epidemiologiske undersøgelser har vist, at nogle af dem har familie-sygelighed, og begge forældre er overvægtige. Børnene, der er født med enkel fedme, er 5-8 gange højere end dem, der er født til begge forældre, og Vanllallie blev født i 1965 ~ En langsgående undersøgelse af børn i perioden 1970 fandt også, at den ene forælder havde fedme, og deres børn blev ældre, og deres ulige forhold steg. De overvægtige børn i alderen 1-2 år gik til voksne. Tidlig fedme var 1,3, 3-4 i 3 til 5 år gammel, 8,8 i 6 til 9 år gammel, 22,3 i 10 til 14 år gammel og 17,5 i 15 til 17 år gammel.
(2) Neuropsykiatriske faktorer
Det er kendt, at der er to par nervekerner, der er relateret til fodringsadfærd i hypothalamus hos mennesker og forskellige dyr. Et par er den kontralaterale kontralaterale kerne (VMH), også kendt som metthedscentret; det andet par er den ventrolaterale kerne (LHA). Også kendt som sultcentret, når centret er fuld af spænding, er der en følelse af fylde og nægtelse af at spise. Når det ødelægges, øges appetitten meget. Når sultecentret er ophidset, er appetitten stærk, og når den ødelægges, er det anoreksi og antifeeding. De to regulerer hinanden, begrænser hinanden og er i dynamisk balance under fysiologiske forhold. Tilstand reguleres appetitten i det normale interval og opretholder normal kropsvægt. Når hypothalamus udvikler læsioner, hvad enten det er betændelsessekvenser (efter encephalitis), traume, tumor og andre patologiske ændringer, såsom ventromedial nucleus destruktion, den ventrolaterale kerne Funktionen er relativt slim og derefter gluttony, der forårsager fedme. Omvendt, når den ventrolaterale kerne ødelægges, fungerer den ventromediale kerne relativt sputum og derefter anorexi, hvilket forårsager vægttab. Derudover har området et tæt anatomisk forhold til højere niveau nervevæv. Fødecentret kan også reguleres til en vis grad, og blod-hjerne-barrieren ved hypothalamus er relativt svag.Dette anatomiske træk gør det let for mange biologisk aktive faktorer i blodet at migrere til stedet. Disse faktorer har således indflydelse på fodringsadfærden, herunder: glukose, frie fedtsyrer, norepinephrin, dopamin, serotonin, insulin osv. Derudover påvirker mentale faktorer ofte appetitten, rovcentrets funktion er underlagt mental tilstand, når mental overskydning Når nervøs og sympatisk stimulering eller adrenerg nervestimulering (især α-receptordominans) hæmmes appetitten; når vagusnerven er ophidset og insulinudskillelsen øges, er appetitten ofte hyperthyreoidisme, ventromedial kerne er sympatisk centrum, ventrolateral Kernen er det parasympatiske centrum, der spiller en vigtig rolle i patogenesen af denne sygdom.
(3) hyperinsulinæmi
I de senere år har hyperinsulinemia's rolle i patogenesen af fedme tiltrukket opmærksomhed.Oftese findes ofte sammen med hyperinsulinæmi, men det antages generelt, at hyperinsulinæmi forårsager fedme, og insulinfrigivelse i hyperinsulinæmi fedme handler om normal. 3 gange personen.
Insulin spiller en betydelig rolle i at fremme fedtakkumulering.Den antages, at insulin kan bruges som en indikator for det samlede lipidindhold og kan bruges som en overvågningsfaktor for fedme i en bestemt forstand. Nogle mennesker mener, at plasma-insulinkoncentrationen er signifikant positivt korreleret med det samlede lipidindhold. .
(4) Unormalt brunt fedtvæv
Brunt fedtvæv er et fedtvæv, der er blevet opdaget i de senere år.Det svarer til hvidt fedtvæv, der hovedsageligt distribueres under huden og omkring de indre organer. Fordelingen af brunt fedtvæv er begrænset, kun fordelt mellem skulderbladene, nakken og ryggen og armhulen. Mediastinum og periferien af nyrerne har et lysebrunt udseende og en relativt lille ændring i cellevolumen.
Hvidt fedtvæv er en form for energilagring. Kroppen lagrer overskydende energi i form af neutralt fedt. Når kroppen har brug for energi, hydrolyseres det neutrale fedt i fedtcellerne. Mængden af hvide fedtceller ændres med frigivelsesenergien og lagringsenergien. stor.
Det brune fedtvæv er funktionelt et termogent organ, det vil sige, når kroppen indtager eller stimuleres af kulden, forbrænder fedtet i de brune fedtceller, hvorved energimetabolismens niveau bestemmes. Ovenstående to betingelser kaldes fodringsinduceret varmeproduktion. Og kulde inducerer varmeproduktion.
Naturligvis påvirkes funktionen af dette specielle protein af mange faktorer.Det kan ses, at det brune fedtvæv er direkte involveret i den totale regulering af kropsmassen, og den overskydende varme i kroppen spredes ind i kroppen, så kroppens energimetabolisme har en tendens til at balancere. .
(5) Andet
Overdreven forbrug kan producere overdreven tarminhiberende peptid (GIP) ved at stimulere tyndtarmen. GIP stimulerer ø-ß-celler til at frigive insulin. I den lavere hypofysefunktion reduceres især væksthormon, gonader og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon reduceres. En særlig type fedme kan forekomme ved hypothyreoidisme, som kan være relateret til et fald i mobilisering af fedt og en relativ stigning i syntese Klinisk er fedme mere almindelig hos kvinder, især hos kvinder, der er modermed eller menopausale eller orale prævention. Hormoner er relateret til fedtanabolisme. Når binyrebarken er hyperaktiv, øges cortisolsekretion, fremmer glukoneogenese, øger blodsukkeret, stimulerer insulinudskillelse og øger således fedtsyntesen, mens cortisol fremmer fedtnedbrydning.
2. Eksterne årsager: For meget aktivitet på grund af overdreven kost.
Når kaloriindtagelsen overstiger den energi, der kræves til forbrug, omdannes det næsten fuldstændigt til fedt og opbevares i hele kropsfedtlager, bortset fra opbevaring i form af lever- og muskelglykogen, hovedsageligt triglycerider. På grund af begrænset glykogenopbevaring, Derfor er fedt den vigtigste oplagringsform for menneskelig kropsvarme, såsom hyppigt indtagelse af overdreven neutralt fedt og sukker, som fremskynder syntese af fedt og bliver en ekstern årsag til fedme, ofte i tilfælde af for lidt aktivitet, såsom at stoppe fysisk træning. For at reducere fysisk arbejds- eller sygdomsopsvingningsperiode sengeleje, fødselsrus og anden fedme.
Kort sagt, årsagen til enkel fedme er stadig uklar. Det kan være resultatet af samspillet mellem forskellige faktorer, herunder genetiske og miljømæssige faktorer. Uanset årsagen til sygdommen skal simpel fedme være forårsaget af den forbrugte energi snarere end den energi, der forbruges.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodprøve kropsmasseindeks
Regelmæssig vægtmåling kan diagnosticeres.
1. Blodlipidundersøgelse inkluderer kolesterol, triacylglycerol (triglycerid) og lipoprotein med høj densitet.
2. Blodsukkerundersøgelse inkluderer glukosetoleransetest og måling af blodinsulin.
3. Fedtleverundersøgelse B-ultralyd, SGPT.
4. Vandmetabolismetest til bestemmelse af antidiuretisk hormon.
5. Kønshormoner bestemmer østradiol, testosteron, FSH, LH.
6. Kontroller blodcortisol, T3, T4, TSH osv. For at udelukke inter cerebral, hypofyse, binyrebarkfunktion, skjoldbruskkirtelfunktion og autonom nervøs lidelse.
Det vigtigste er at finde ud af årsagen! For at forhindre sygdommen i at blive mere alvorlig.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal identificeres, om det er fysiologisk eller patologisk vægtøgning.
Diagnose af fedme
Diagnosen af fedme er delt i to trin: Først skal du afgøre, om der er fedme, og derefter identificere årsagen til fedme.
Først skal du afgøre, om der er fedme
(1) Diagnostiske metoder og standarder
1. Beregn standardvægten i henhold til højde, alder og køn.
Standardvægt (kg) = højde (cm) -100
Denne lov gælder for personer under 155 cm i højden;
Standardvægt (kg) = [højde (cm) - 100] × 0,9
Denne lov gælder for personer over 155 cm i højden.
Mere end 20% af standardvægten er overvægtig, og mere end 10% er overvægtige eller overvægtige.
2. Kropsmasseindeks [kropsvægt / højde 2 (kg / m2)] hvis det overstiger 24, uanset køn, er det fede. Verdenssundhedsorganisationen og Det Forenede Kongerige og De Forenede Stater er mænd> 27, og kvinder> 25 får diagnosen fedme.
3. Hudkrimpens tykkelse måles ved hjælp af specielle hudkrympekalipre. Hudkrimpens tykkelse i det underkapulære område er 9,1 til 14,3 mm, med et gennemsnit på 13,1 mm; hunnen er 9 til 12 mm, med et gennemsnit på 11,5 mm. Hvis mere end 14 mm er, kan fedmen diagnosticeres. . Mænd i deltoidområdet er 7,9 til 17,8 mm, med et gennemsnit på 12,3 mm; kvinder er 13 til 25 mm, med et gennemsnit på 18,1 mm. For mænd over 23 mm er kvinder over 30 mm overvægtige.
