Ascaris infektion
Introduktion
Introduktion Ascariasis er en af de mest almindelige parasitære tarmsygdomme, der er inficeret efter indtagelse af bladlusæg. Ascaris lumbricoides Linné 1758, kaldet bladlus, er en af de mest almindelige parasitter i den menneskelige krop. Voksne parasitære i tyndtarmen kan forårsage ascariasis. Derudover er Toxocrata canis en almindelig tarmparasit hos hunde, og dens larver kan migrere i den menneskelige krop, hvilket forårsager visceral larve migrans (VLM).
Patogen
Årsag til sygdom
ætiologi]
Ascaris lumbricoides Linnaeus (1758) forkortes som bladlus, og den menneskelige krop indtager inficerede bladlusæg gennem munden.
[patologiske ændringer]
Røntgenundersøgelse af nogle patienter med larvepatogenicitet viser invasive læsioner Læsionerne har ofte migration Voksne kan skade tarmslimhinden, urticaria, kløende hud, angioødem, konjunktivitis og suppurativ galdegang. Betændelse, cholecystitis og endda gallekanalnekrose, perforation og volvulus og tarmnekrose.
Epidemiologi
Distribution af bladlus er kosmopolitisk, især i områder med varm, fugtig og dårlig sanitet. Andelen af bladlusinfektioner er højere i landdistrikter end i byer, og børn er højere end voksne. På nuværende tidspunkt er infektionsraten for landdistrikterne i de fleste områder af Kina stadig så høj som 60% til 90%.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anal pindundersøgelse fækal parasit gastrointestinal sygdom ultralydundersøgelse fækal mikroskopi
(1) Fækal undersøgelse: Æggene påvises i fæces hos inficerede personer, og diagnosen kan bekræftes. På grund af den store mængde æg, der er lagt af hunmider, er den direkte udstrygningsmetode, påvisningsgraden for en udstrygning ca. 80%, og hastigheden på 3 ark er op til 95%.
(2) B-ultralydundersøgelse af sygdomme i galdekanalskanalen i den abdominale B-ultralyd kan undertiden findes i den udvidede fælles galdegang og er aktiv, men den positive rate er ikke høj.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af miderinfektion:
1. Akut cholecystitis: akut kolecystitis er typisk for akut cholecystitis. Efter at have spist fedtet mad, er det øverste højre mave kraftigt trangt, paroxysmal forværring, ofte ledsaget af højre skulder og rygsmerter, kvalme, opkast, feber, kulderystelser osv. Der er også kropsgulsot. Under undersøgelsen er der ømhed i højre øvre del af maven, og den hævede galdeblære kan ofte røres. Blodprøver fandt rutinemæssigt ud, at hvide blodlegemer i blodet steg betydeligt, ultralydundersøgelse af galdeblæren fandt ofte galdeblæreforstørrelse, vægttykkelse, galdesten i galdeblæren.
2. Akut pancreatitis: Seksuel pancreatitis er en almindelig sygdom i mavekirurgi.I de senere år er forekomsten af svær pancreatitis gradvist steget. Fordi det er stærkt forstyrret af fysiologien og har åbenlys skade på alle vigtige organer, er dødeligheden meget høj. Nogle gange kan det forårsage pludselig død. Dødeligheden af svær pancreatitis er 20%, og dem med komplikationer kan være så høje som 50%. Klinisk patologi deler ofte akut pancreatitis i to typer: ødemtype og hæmoragisk nekrose. Selvom denne klassificering kan forklare den patologiske tilstand, er udviklingen af pancreatitis ikke statisk.Med graden af hindring af bugspytkirtelkanalen og ændringerne i interstitielle blodkar (arterier, vener og lymfekar) er de patologiske ændringer Dynamisk udvikling. Derfor er metoden til klassificering af akut mild pancreatitis og alvorlig pancreatitis mere egnet til klinisk anvendelse. Alvorlige pancreatitis (såsom hæmoragisk nekrose) klinikere lægger ofte stor vægt, men mild pancreatitis (såsom ødemtype) kan ikke ignoreres, det kan udvikle sig til svær pancreatitis.
3. Intussusception: Et segment af tarmen indsættes i dets forbundne tarmlumen. Det er den mest almindelige type akut tarmobstruktion hos spædbørn. De fleste af forudindføringer indsættes i det brede cekale hulrum fra enden af ileum. Forekomsten er relateret til faktorer såsom tarmkaliber, tarmvægstumor, divertikulumlesion og intestinal peristaltik. De typiske tre vigtigste symptomer er mavesmerter, marmelignende blod og mavemasse. Hovedsageligt manifesteret som paroxysmal mavesmerter, syge børn udviste paroxysmal gråd, bleg, svedtendens, buk i underbenet, varede i nogle få minutter og pludselig stille. Maven kan røre ved den aktive og ømme masse, og symptomerne på tarmobstruktion er åbenlyse. Voksne har mildere symptomer og færre bloddonorer, ofte med ufuldstændig forhindring. Atypisk skal differentieres fra blindtarmsbetændelse, tumorer og andre former for tarmobstruktion. Sputumangiografien viste, at enden af ærmet var i form af en kop. Hvis redningen forekom i lang tid, ville nekrose eller perforering af tarmen være forbudt. En veldiagnosticeret tidlig intussusception kan testes med luftemang og udvendig abdominal reduktion; de, der ikke har været i stand til at blive nulstillet i mere end 48 timer, skal overvejes for kirurgisk reduktion; dem med vanskeligheder med at nulstille kan behandles med lokal tarmresektion og anastomose. Voksen intussusception er forårsaget af nogle patologiske faktorer, så kirurgisk behandling er generelt passende. Denne sygdom kan også forekomme hos ældre på grund af langvarig forstoppelse.
4. Blodhindes tarmobstruktion: Blødning af bladlus tarm er en af de almindelige akutte mave-sygdomme hos børn.Det kan ændre tarmmiljøet og tarmens peristaltik på grund af forskellige stimuli som feber, hvilket får bladlusene i tarmhulen til at samles og blokere. Tarmhulrum forårsager obstruktion.
5. Adhæsiv tarmobstruktion: Selvklæbende tarmobstruktion er abdominal kirurgi, betændelse, omfattende intestinal vedhæftning dannet efter traume, akut tarmobstruktion forårsaget af vedhæftning, er den mest almindelige type tarmobstruktion. De fleste patienter har en historie med abdominal kirurgi, betændelse, traumer eller tuberkulose, overspisning eller anstrengende træning inden angrebet; der plejede at være mavesmerter eller en historie med tarmadhæsioner. Et lille antal medfødte ledninger i maven er mere almindelige hos børn. Symptomerne inkluderer hovedsageligt paroxysmale magekramper og gentagne opkast, og sputumet er gulgrønt væske, selv for fækal juice, berøring af tarmtypen og hørelse af høje sputum bovelyde.
6. Galdes tsutsugamushi: galleveje ascariasis (galdeascariasis) er den mest alvorlige komplikation af tarmascariasis. Mere almindelig hos 6-8 år gamle børn i skolealderen, landmænd og sene gravide kvinder. Det er en akut smerte i øvre del af maven eller galdesvejsinfektion, der er forårsaget af forskellige årsager til tarmmider og bores i galdekanalen. Patientens smerter var uudholdelige på tidspunktet for angrebet, og det var meget smertefuldt at græde. Hvis behandlingsforanstaltningerne ikke kan følge med, kan de avancerede patienter have forskellige grader af dehydrering og acidose og endda livstruende. Æggene kan diagnosticeres ved at kontrollere ægene i patientens afføring. I det tilfælde, hvor æggene ikke findes i fæces, og de kliniske manifestationer antages at være tsutsugamushi, kan den terapeutiske diagnose af aforming bruges til at identificere morfologien for de udledte orme. Patienter med mistanke om lungesnorken eller allergisk lungebetændelse forårsaget af bladluslarver kan diagnosticeres med sputum.
