ensom nyre
Introduktion
Introduktion På den embryonale side blev nyrevævet og ureteral kim ikke udviklet, og den kontralaterale side var en isoleret nyre. Ikke usædvanligt. På grund af fraværet af kliniske symptomer er incidensen imidlertid vanskelig at tælle. En ud af omkring 1.000 til 1.500 fødsler er en enkelt nyre. Flere mænd end kvinder, mere til venstre end til højre. Der er ingen urinleder på siden uden nyrerne. På grund af fysiologiske behov er den kontralaterale nyre ofte kompenserende. Hvis nyrens form og funktion er normal, behandles den ikke klinisk. Det er normalt utilsigtet at finde en patient med en ensom nyre under en angiografisk undersøgelse. Prenatal ultralyd kan skelne mellem polycystisk nyre eller nyrehypoplasi og derved forbedre detektionshastigheden af denne sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er ingen signifikant forskel mellem URA-embryoudvikling og BRA. Det største problem er i ureterale knopper. På den ene side af det embryonale stadie er væksten af nyrevæv og ureterale knopper forstyrret, og den kontralaterale nyre er ofte kompenserende hypertrofi. Den uudviklede nyre har ingen renal parenchyma, renal bækken og renal pedikel rest. Ureteret er snorlignende fibrøst væv uden lumen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nephropathy, rutinemæssig urin, almindelig radiografi, urin rutinemæssig nyrefunktion test
1. Cystoskopi: Det kan ses, at trigonen i blæren er asymmetrisk, den ene side af den ureterale fistel er fladet ud, og den ureterale åbning er fraværende. Nogle har en dyse, men intubationen er blokeret; den anden side af den ureterale åbning er i normal position, men også i midtlinjen, bageste urinrør eller sædblære.
2. Abdominal almindelig film + KUB venøs urografi (IVU): den ene side af nyreskyggen er fraværende, ikke udviklet, den kontralaterale nyreskygge forstørres, og andre misdannelser i den isolerede nyre kan findes.
3. B-ultralyd, CT, nyrekort, nyreangiografi osv. Kan hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Nyrehypoplasi: billeddannelsesundersøgelse viste, at den ene side af nyreskyggen var markant reduceret, det nyre bækken og det renale bækken blev mindre, men formen var normal, den kontralaterale nyre var kompenserende, begge bilaterale urinledere var til stede, og den ureterale åbningsposition var normal under cystoskopi. Patienter kan have højt blodtryk.
2. Nyreatrofi: billeddannelsesundersøgelse viste ensidig nyreskygge eller bilateral nyreskygge reduktion, renal bækken og renal bækken forvrængning, deformation, forskydning; ofte primære årsager såsom pyelonephritis, renal kontusion, renal arteriosklerose osv .; Bilaterale læsioner kan have en progressiv nyreinsufficiens og ofte have højt blodtryk.
3. Fusionsnyr: Selvom der kan være ektopisk, intravenøs urografi og CT, viste MR-undersøgelse to nyresmeltningsbilleder, og hver har et urinleder, er cystoskopi ureteral åbningsposition normal.
4. Selvskærende nyre: Nyren mister funktion på grund af tuberkulose, og det ostlignende væv ledsages ofte af forkalkning. Billedbehandlingsundersøgelsen er let at skelne mellem.
