ømme balder
Introduktion
Introduktion Ømhed i balderne er også en af de mest almindelige klager i poliklinikker, og på grund af den specielle placering er der mange gange, hvor det ofte forveksles med lændesmerter og iskias. Foruden læsionerne i selve leddet, skal smerten i balderne også udelukke læsioner omkring leddene og smerten i de fjerne læsioner.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til ømme hofter:
For det første er patienter, der tager steroider i lang tid, tilbøjelige til at forårsage hypoxisk nekrose i lårbenshovedet, så det er en højrisikogruppe.
For det andet er patienter med systemisk lupus erythematosus høj risiko.
For det tredje er alkoholmisbrug også en høj risikofaktor.
For det fjerde er dykkeaktiviteter risikofaktorer. Dette skyldes, at iltcylinderens tyngdekraft på den ene side bæres i lang tid, og på den anden side er det let at flyde i vandet på kort tid, så heliumet i blodet omdannes til små bobler, hvilket forårsager systemisk blodkaremboli og dykning. sygdom. Hvis du har disse risikofaktorer, skal du være særlig forsigtig, chancen for at lide af ømme hofter er større end normalt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Neurologisk undersøgelse af anti-skelet muskelantistoffer
Diagnose af ømhed i balderne: ømhed i bagdel, nedre del af ryggen, lænden, hofter og lår.
Differentialdiagnose af trætte balder inkluderer: gigt, leddkapsler, muskelfasciasmertsyndrom, neuropati og andre patologier.
Der er mange ømhedssygdomme, herunder lysken i lysken, simpel slidgigt og skiveprolaps (en almindelig mellem L3 og L4), eller sygdomme som nyresten er direkte eller involveret i balderne. Alle ovenstående er diagnoser, der skal identificeres en efter en.
Ømheden i balderne, nedre del af ryggen, korsryggen, hofter og lår.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af ømhed i balderne inkluderer: gigt, konsumpsioner, muskelfasciasmertsyndrom, neuropati og andre patologier.
Degenerativ gigt (slidgigt, OA for kort). Degenerativ arthritis, som navnet antyder, er en degenerativ tilstand, der opstår efter langvarig brug af ledet.Degeneration af hofteleddet er en af de almindelige sygdomme hos ældre. Patienter føler ofte ømme hofter efter træning, især når man løfter tunge genstande, kan symptomerne forbedres efter hvile. Patienter med mere alvorlige symptomer, selv i hvile, føler ømhed, og dette symptom er særlig alvorligt om natten.
Infektiøs gigt. Det er på grund af den inflammatoriske reaktion forårsaget af bakterieinfektion.Den mest almindelige patogen er Staphylococcus aureus, der kommer ind i ledhulen ved blodcirkulation. Patienter har normalt feber, alvorlige hoftesmerter og hævelse i led, som undertiden ikke forekommer. Under den fysiske undersøgelse kan patienten kun udføre en svag bøjningsbevægelse og kan normalt ikke tolerere nogen bevægelse. Umiddelbart efter diagnosen skal hospitalisering indgives, intravenøs antibiotika gives, og røntgenfilm skal tages på kortest tid, og ortopædiske specialister bør konsulteres, hvis nødvendigt kirurgisk fjernes suppurationsområdet så hurtigt som muligt for at undgå led. Permanent skade.
Inflammatorisk gigt. Det er forårsaget af en immun reumatisk sygdom. Patienter klager normalt over, at ledene er særlig stive om morgenen, men efter et par timers aktivitet lindres symptomerne for det meste. De to mest almindelige sygdomme i dette område inkluderer reumatoid arthritis (RA) og ankyloserende spondylitis (AS). Den nemmeste måde at skelne på er at tage en røntgenfilm.I dette område er ankyloserende spondylitis typisk for sacroilitis, og reumatoid arthritis ikke. Hvis diagnosen er konstateret, skal den konsulteres eller henvises til en passende immunologi-reumatolog.
Fælles kapselbetændelse. Fugekapslen er en beskyttende pude, der bruges til at dæmpe og smøre, hvilket reducerer ledets direkte slid ved hjælp af eksterne kræfter. Der er 18 ledkapsler i dette område, og der er tre mest betændte dele. Inkluderet den større trochanteriske ledkapsel, tarmens lændeleddkapsel og den ischiale ledningskapsel. Ved den fysiske undersøgelse kan forskellige ledkapsler testes. Hvis der er alvorlig smerte, kan diagnosen fastlægges. Røntgenundersøgelse kan normalt ikke frembringe billeder af betændelse i blødt væv, så det er ikke nødvendigt at kontrollere.
Behandling af leddkapsler skal være flerformet, lokal hypertermi, ultralyd, massage, med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan generelt opnå tilfredsstillende resultater, såsom symptomer kan ikke afhjælpes på ovenstående måde, kan implementeres til lokaliseret betændelse Steroidinjektion. Hvis behandlingen i et par uger ikke har været effektiv, skal du overveje computertomografi for at udelukke muligheden for andre ondartede sygdomme. Behandlinger inklusive topisk hypertermi, ultralyd, massage, strækningsøvelser, brug af antiinflammatoriske lægemidler eller aktuelle steroidinjektioner kan lindre kliniske symptomer.
Muskelfascia smertsyndrom. Denne del af tarmfascien kan strække sig fra ydersiden af tarmen til ydersiden af knæet. Når der først er betændelse, vil dette område have en klinisk smerte, især når du ligger på siden af betændelsen, smertefuld Det føles endnu stærkere. Trækning af fascien, mens låret adduceres, kan også forårsage alvorlig smerte.Dette er referencen til diagnose. Fibromuskulær smerte forekommer hos kvinder, og der er kliniske symptomer såsom kropsmerter, søvnforstyrrelser, udmattelse og endda en stor tarmdysfunktion.
Neuropati kan også forårsage ømhed i balderne.Den mest almindelige årsag er smerten forårsaget af komprimering af den laterale femoral kutanerve omgivet af omgivende blødt væv. Patienten udvikler ømhed på ydersiden af balderne og lårene og lammelse af epidermale nerver. Virkningen af medikamentbehandling er dårlig. Udførelse af kirurgisk indsnit i blødt væv kan effektivt lindre neuropati.
