Reduceret spyt og sved
Introduktion
Introduktion Spyt- og svedreduktion er kliniske manifestationer af akut total autonom dysfunktion. Årsagen er endnu ikke klar. Det har vist sig, at sygdommen forekommer efter infektiøs mononukleose og dysenteri; nogle tilfælde viser øgede antistoftitere mod Epstein-Barr-virus. Nogle mennesker tror, at denne sygdom er autoimmun autonom neuropati, der ligner neurotropisk virusinfektion, men den betragtes i øjeblikket som en unormal immunrespons mod autonome ganglier eller postganglioniske nervefibre.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til reduceret spyt og sved:
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er endnu ikke klar. Det har vist sig, at sygdommen forekommer efter infektiøs mononukleose og dysenteri; nogle tilfælde viser øgede antistoftitere mod Epstein-Barr-virus. Nogle mennesker tror, at denne sygdom er autoimmun autonom neuropati, der ligner neurotropisk virusinfektion, men den betragtes i øjeblikket som en unormal immunrespons mod autonome ganglier eller postganglioniske nervefibre.
(to) patogenese
Der er i øjeblikket en tendens til at tro, at sygdommen er forbundet med en unormal immunrespons efter virusinfektion.
1. Autoimmun dysfunktion af perifer nerve Indenlandske og udenlandske forskere med kirurgisk nervebiopsi viste, at myelinfibre og unmyelinerede fibre var signifikant reduceret i denne sygdom, med aksonal degeneration, optrådte læsionen hovedsageligt i små fibre og inflammatorisk demyelinering Ydeevnen er konsekvent. Nogle patienter med perifer nervesensation, dyskinesi, kvantitativ stigning i cerebrospinalvæskeprotein, normalt celletal, god prognose. Derfor tror nogle mennesker, at denne sygdom er en speciel type Guillain-Barre-syndrom.
2. Viral infektion I de senere år har nogle neurotropiske viraer vist sig at invadere direkte autonome ganglier og post-ganglionfibre, hvilket kan være en vigtig mekanisme, der fører til denne sygdom. Besnard et al (2000) rapporterede, at en patient med tarmobstruktion som hoved manifestation var positiv for EB-virus i blødning og cerebrospinalvæske ved PCR og yderligere påvist ved RNA-sonde in situ hybridisering i tyndtarmsmuskelaget, mesenterisk lymfeknude og mave. Afdeling for Epstein-Barr-virus.
Patologiske ændringer af sygdommen: forekommer hovedsageligt i det perifere eller centrale autonome nervesystem; påvirker direkte funktionen af de perifere ganglier eller postganglioniske sympatiske og parasympatiske nerver. Det er kendetegnet ved forsvinden af neuroner, spredning af kollagenfibre i knuderne, demyelinering og axonal degeneration. Kiralnervebiopsien har ingen abnormitet under sygdommens begyndelse, men patienter med autonom dysfunktion eksisterer stadig efter flere års begyndelse.Det kan ses, at antallet af umyeliniserede nervefibre øges sammenlignet med normale, ledsaget af regenerative ændringer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bestemmelse af sporstoffer i den menneskelige krop ved rutinemæssig undersøgelse af cerebrospinalvæske i blod (CSF)
Diagnose af reduceret spyt og sved:
Akut total autonom dysfunktion er mere almindelig hos børn og voksne.Den er kendetegnet ved omfattende eller ufuldstændig lammelse af de autonome nerver, såsom sløret syn, unormal pupilrespons på lys og regulering, store pupiller og nedsat eller forsvandt sekretion af tårer, spyt og sved. Og urinretention, impotens, gastrointestinal dysfunktion (kvalme, opkast, forstoppelse, oppustethed eller diarré) og unormal regulering af kropstemperaturen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Reduktion af spyt og sved bør differentieres fra Guillain-Barre syndrom, diabetes eller alkoholisk neuropati, familiær autonom dysfunktion.
1. Sygdommen er normalt akut debut, mere almindelig hos børn og voksne, manifesteres som omfattende eller fuldstændig lammelse af autonome nerver, såsom sløret syn, pupilllys og abnormiteter i reguleringsrespons, eleverne er ikke store, tåre, spyt og svedesekretion faldt Eller forsvinder såvel som urinretention, impotens, gastrointestinal dysfunktion (kvalme, opkast, forstoppelse, oppustethed eller diarré) og unormal regulering af kropstemperaturen.
2. Det kan forårsage synkope på grund af ortostatisk hypotension, men hjerterytmen er normal på dette tidspunkt. Et lille antal patienter kan ledsages af perifere nervebevægelser og sensoriske forstyrrelser.
Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt baseret på de kliniske manifestationer af et akut flertal af autonome dysfunktionssymptomer.
Diagnose: Akut total autonom dysfunktion er mere almindelig hos børn og voksne.Den er kendetegnet ved omfattende eller ufuldstændig lammelse af de autonome nerver, såsom sløret syn, unormal pupilrespons på lys og regulering, store pupiller, reduceret sekretion af tårer, spyt og sved, eller Forsvandt såvel som urinretention, impotens, gastrointestinal dysfunktion (kvalme, opkast, forstoppelse, oppustethed eller diarré) og unormal regulering af kropstemperaturen.
