5P tegn
Introduktion
Introduktion 5P-tegn, Pulselessness, smerte, blekhed, paræstesi og lammelse er manifestationer af arteriel emboli i lemmerne. Dette symptom skal bemærkes i kammerrumssyndromet. .
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til "5P" -tegnet: hovedsageligt forårsaget af lemmer arteriel emboli, osteofascial rumssyndrom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Angiografisk vaskulær ultralyd
Diagnose og undersøgelse af "5P" -skiltet:
Patienter med strukturel hjertesygdom, åreforkalkning, især patienter med en historie med atrieflimmer eller arteriel emboli, såsom pludselig begyndelse af lemmesmerter med akut arteriel iskæmi og tilsvarende arteriel pulsation forsvinder, har også "5P" Afgiften, diagnosen af akut arteriel emboli er grundlæggende fastlagt. Det plan, hvor hudtemperaturen sænkes, er en håndbreddebredde (f.eks. Arteriel emboli) til et led (såsom lårbensarterieembolisering), og planet for hudfarveændring, fornemmelse og bevægelsesforstyrrelse er ofte en til to ledplaner lavere end emboliseringsstedet. Klinisk er det normalt lettere at bedømme placeringen af embolisering. Hvis der er alvorlig smerte i både nedre ekstremiteter og patienter uden puls, såsom den distale side af abdominal aorta (svarende til umbilicus) ikke kan berøre pulsering, kan abdominal aorta være meget stor. . Den ene side af den nedre ekstremitet var alvorligt smertefuld, og den ipsilaterale iliac-femoral arterie-pulsation var usynlig, og ofte den ipsilaterale radiale arterieembolisering. Femoral arterieembolisering forekommer, når brachialarterien pulserer godt uden en lårarteriepulsation. Når lårarterien pulserer, og der ikke er nogen arteriel pulsering i ekstremiteten, er det en emboli af arterien og dens grene. De øvre lemmer kan trækkes ved analogi.
Doppler-blodgennemstrømningsmåleren kan bestemme den nøjagtige placering af emboli, fordi en relativt normal blodgennemstrømning høres i den proximale side af forhindringen, og blodstrømmen eller signalet på den distale side forsvinder øjeblikkeligt eller svækkes markant. Nylig erfaring har vist, at emboliseringsstedet bestemt af Doppler flowmetri er i overensstemmelse med de kirurgiske fund. Υ Fotografering kan også bruges til emboliseringspositionering. Ovennævnte metode kan imidlertid ikke afklare, om den distale arterie af emboliseringen er tålmodighed, kollaterale cirkulationstilstand, og om der er en sekundær trombe og dens rækkevidde og venøs tilbagevenden. Anvendelsen af selektiv lemmerarteriografi og kontinuerlig radiografi kan fuldt ud forstå de ovennævnte betingelser og kan bruges om nødvendigt og nødvendigt. Når CPK og LDH er signifikant forhøjet, antyder det, at muskelnekrose kan have forekommet. Derudover bør årsagen til arteriel emboli afklares ved omhyggelig medicinsk historie og en omfattende fysisk undersøgelse. 90% af patienterne har strukturel hjertesygdom og arytmi, og et lille antal patienter har emboli forårsaget af aneurismer i forskellige dele eller efter udskiftning af hjerteklappen. Derfor skal patienter med embolisk sygdom omhyggeligt forstå kardiovaskulære system og samtidig give passende behandling for at reducere den operative dødelighed.
Diagnose
Differentialdiagnose
"5P" -tegnet diagnosticeres med følgende sygdomme:
(1) Arteriel trombose Grundlaget for den oprindelige arterielle sygdomme, såsom arteriel infarkt, aneurisme, arteriel traume eller arteriel sutur, anastomose, transplantation eller angiografi, efterfulgt af trombose. Det har følgende egenskaber: 1 har en tilsvarende medicinsk historie, såsom symptomer på kronisk iskæmi, såsom lemmer, følelsesløshed, kulderystelser og intermitterende klaudikation af læggen eller lårbenet; 2 fysiske tegn på kronisk iskæmi, såsom hårtab, tå (henviser til) En fortykning deformation, femoral atrofi osv.; 3X linie almindelig film kan vise vaskulær vægforkalkning eller knoglespars; 4 har ofte tegn på arteriosklerose i andre dele; 5 startprocessen er langsommere end embolisering. Generelt bør angiografi udføres, når diagnosen er vanskelig. På grund af tilfældet med sekundær trombose er det ofte umuligt at helbrede ved arteriel trombektomi, og det er ofte nødvendigt at udføre vaskulær bypass-podning. Når embolisering forekommer på grundlag af arteriosklerose, er tilstanden mere kompliceret, og det er vanskeligt at forberede sig, når det håndteres.
(B) akut iliac-venetrombose, det vil sige femorale blå mærker, sommetider forveksles med arteriel emboli. Når den akutte iliac-venetrombose opstår, lammes arterierne, og blodstrømmen er langsom, hvilket får det berørte lem til at være bleg eller lilla, kold og svag i ekstremiteterne. Det iskæmiske fænomen blev imidlertid forbedret efter 12 timer: arteriel pulsation blev genvundet og hudtemperaturen steg. Derudover er de berørte lemmer opsvulmet, og der kan være ømhed langs de dybe årer, flad venefyldning osv., Hvilket naturligvis er forskellig fra arteriel emboli. Patienter med forøget sygdom kan imidlertid også forårsage koldbrand.
