akutte mavesmerter
Introduktion
Introduktion Akut mavesmerter henviser til pludselige smerter i patientens mave.Det er ofte forårsaget af sygdomme i maveorganer eller ekstra abdominale organer. Førstnævnte kaldes visceral abdominal smerte, ofte paroxysmal med kvalme, opkast og sved. En række relaterede symptomer, mavesmerter overføres af den splanchniske nerv, mens den sidstnævnte mavesmerte overføres af de somatiske nerver, så det kaldes somatisk mavesmerter, ofte vedvarende og ofte uden kvalme og opkast.
Patogen
Årsag til sygdom
Akut mavesmerter henviser til pludselige smerter i patientens mave.Det er ofte forårsaget af sygdomme i maveorganer eller ekstra abdominale organer. Førstnævnte kaldes visceral abdominal smerte, ofte paroxysmal med kvalme, opkast og sved. En række relaterede symptomer, mavesmerter overføres af den splanchniske nerv, mens den sidstnævnte mavesmerte overføres af de somatiske nerver, så det kaldes somatisk mavesmerter, ofte vedvarende og ofte uden kvalme og opkast.
1. Akut peritoneal betændelse
Oftest forårsaget af perforering af mave og tarm, mavesmerter har følgende egenskaber:
1, smertepositionering er åbenlyst, generelt placeret i stedet for betændelse, kan involvere smerter.
2, vedvarende alvorlig smerte.
3. Mavesmerter forværres ofte af stress, ændret kropsposition, hoste eller nyser.
4, ømhed, rebound ømhed og muskelspænding.
5. Tarmens lyde forsvinder.
2. Akut betændelse i maveorganerne
Såsom akut gastritis, akut enteritis, akut pancreatitis.
3. Obstruktion eller ekspansion af hulrumsorganer
Mavesmerter er ofte paroxysmal og kolik, kan være meget alvorlige, såsom tarmobstruktion, galdeascariasis, urinvejssten obstruktion, gallesten kolik.
4. Organer er snoede eller ødelagte
Akut trækning af de pediclede organer (æggestokk, galdeblære, mesenteri, omentum osv.) Kan forårsage stærke kramper eller vedvarende smerter. Akut visceralt brud som leverbrud, miltbrud, brud på ektopisk graviditet, akutte smerter og tegn på indre blødninger.
5. Intra-abdominal vaskulær obstruktion
Sjældent er mavesmerter ret intense, hovedsageligt ved hjertesygdomme, hypertension, arteriosklerose, såsom overlegen mesenterisk arterieemboli, dissektion aortaaneurisme.
6. Forgiftning og metabolske lidelser
Såsom blyforgiftningskolik, akut hæmatoporphyria, diabetisk ketotoksikose har ofte følgende egenskaber:
1. Mavesmerter er alvorlige uden klar positionering.
2, mavesmerter er alvorlige, men det er markant kontrast til milde abdominale tegn.
3 er der primære kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelsesfunktioner.
7. Smerten involveret i brystsygdomme
Lungebetændelse, lungeinfarkt, akut myokardieinfarkt, akut pericarditis, hiatal brok osv., Smerter kan udstråles til maven, svarende til "akut mave."
8. Neurofunktionel mavesmerter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Duodenogastric reflux test og billeddannelse fækal okkult blodprøve abdominalvægtsspænding fekal madrester
1. Smertestedet:
Stedet for mavesmerter er ofte placeringen af læsionen. Mavesmerter er placeret i den øverste midterste mave. Smerten ved hepatobiliary sygdom er placeret i højre øvre del af maven. Akut blindtarmsbetændelse er ofte ved McBurney-punktet. Koloni i tyndtarmen er placeret i navlestrengen. Kolonikolik findes ofte i nedre del af maven. Blæresmerter er placeret i den øverste del af pubis. Akut smerte i underlivet ses også ved akut bækkenbetændelsessygdom.
2. Arten og omfanget af smerter:
Perforering af mavesår forekommer ofte pludselig med alvorlige knivskæringer og forbrænding som vedvarende smerter i øvre del af maven. Galdekolik, nyrekolik og kolik er også meget alvorlige, og patienten er ofte bedøvet og urolig. Boring under xiphoid er et træk ved galdeblødobstruktion. Vedvarende omfattende mavesmerter ses ved akut diffus peritonitis. Rygmarvens mave-tarmkrise er kendetegnet ved alvorligt elektrisk stød.
3. Faktorer, der fremkalder forværring eller lindring af smerter:
Akut peritonitis abdominal smerte lettes, når du ligger, og mavevæggen under tryk eller forværres, når du skifter position. Patienter med blykolik trykker ofte på. Galdekolik kan induceres af et fedt måltid. Guttony er årsagen til akut gastrisk dilatation. Voldenes rolle er ofte årsagen til brud i leveren og milten. Akut hæmoragisk nekrotisk enteritis er forbundet med uren diæt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Akut mavesmerter ledsages af følgende symptomer og har konsekvenser for diagnosen:
1. Kan ses med gulsot ved akut lever, galdesygdomme, bugspytkirtelsygdom, akut hemolyse, lobar lungebetændelse.
2. Ved kulderystelser kan høj feber ses ved akut suppurativ gallvejsinflammation, abdominal organabcess, lobar lungebetændelse, suppurativ perikarditis.
3. Hæmaturi, ofte en sygdom i urinsystemet.
4. Med chok, almindelig ved akut intra-abdominal blødning, akut obstruktiv suppurativ gallevejsinflammation, stranguleret tarmobstruktion, akut perforation af mavesår, akut pancreatitis, akut torsion af maveorganer, akut myokardieinfarkt, chok lungebetændelse.
