Der er en lille fordybning i midten af halen, men ingen følelse
Introduktion
Introduktion Hårede sygdomme forekommer sjældent, før infektion forekommer i sinus. Et typisk tilfælde er en lille grop i halens midtlinie uden nogen fornemmelse. Der er fine huller i groberne, og nogle er vanskelige at trænge igennem med den lacrimale sac-sonde. Dette er den originale sinus, 5 til 6 cm fra anus. En overfladisk abscess dannes lokalt efter infektion, og pussen udledes efter selvdestruktion eller kirurgisk snit. Abscessen aflader et tyndt pus et par dage senere, hvilket efterlader en induration. En anden abscess kan forekomme med bakteriel infektion igen. Hvis sinus sinus er kræft, er prognosen dårlig, hvis der er metastase. Den 5-årige overlevelsesrate rapporteret i litteraturen er 51%. Gentagelsesprocenten tegner sig for 50%. På tidspunktet for den første diagnose viste det sig, at de inguinale lymfeknuder havde en metastase på 14%.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Der er mange årsager til denne sygdom, som groft kan opdeles i to kategorier: udviklingsmæssige årsager og skader. I anden halvdel af det 19. århundrede, på grund af udviklingen af embryologi, blev specifikke læsioner, der forekom på bestemte steder af sygdommen, naturligvis mistænkt for at være forårsaget af udviklingsmæssige årsager. Der er omtrent tre hypoteser, der opsummerer et stort antal skrifter:
1. Teorien til ryggens sakrale cystiske rester: Den franske lærde Tourneaux og Herrman foreslog i 1887, indtil 1942, den amerikanske lærde Kooistra støttede stadig dette.
2. Udviklingen af den centrale fælles misdannelse i appendiksområdet: Fere (1878) foreslog, at den centrale leddeformitetsudvikling i appendiks forårsagede dannelse af cyster i huden. I 1935 foreslog Fox denne teori.
3. Degenererede rester, der ligner strukturen i halekirtlen hos fugle: Stone foreslog denne teori i 1931. Nogle mennesker tror, at det er en degenereret rest af en bestemt kirtel. Indtil Patey et al. Rapporterede i 1946, at en frisør fandt en bihule på sin finger, begyndte man at mistænke for hypotesen om medfødte patogener eller udviklingsårsager og forsøge at forklare årsagen til erhvervelsen. Der er ganske mange sådanne rapporter i fremtiden. Det menes, at håret er implanteret, efter at huden er beskadiget, eller at håret bæres gennem huden, hvilket forårsager infektion og hud. Bearley mener, at sinus sinus oprindeligt dannes af det omgivende hår, der gennemborer huden for at danne en kort sinus, mens hårets rod stadig er forbundet med dets hårsæk. Når dette hår falder, fortsætter det med at blive inhaleret af attraktionen genereret af sinus. Han foreslår en fase kaldet "piercing sinus" i den første fase og en "inhalations sinus" i den anden fase. Denne hypotese ser ud til at forklare nogle af de allerede kendte kliniske fænomener og historiske fakta. For eksempel er sygdommen hovedsageligt mandlig, og den forekommer mest hos mennesker eller racer med mange kropshår. Forekomstedet er et behåret område og er et sted, der ofte udsættes for sputum og friktion. Bearley sagde, at den høje forekomst af jeep-beboere skyldes det faktum, at disse soldater kører på en lav og hård jeep på lange og ujævne veje, hvor de ofte vrider og gnider deres hofter. Han har målt ændringer i lokalt pres, når glutealrillen åbnes. Når bagdelene er adskilt til siderne, kan deltrykket pludselig falde 80 mmH2O. Forklar den tiltrækningskraft, som denne del kan producere. På et seminar i 1975 rapporterede Rod, at en sag havde et hår fjernet fra bihulehulen, i alt 23 hår, farve, tykkelse, længde og retning af håret var ensartede. Han mener, at dette er en kontinuerlig vækst fra en "ung type" hårsæk. Den "unge type" hårsæk begynder ikke at fungere i fosterperioden som den "hovedtype" hårsæk, men begynder ikke at fungere i spiringsperioden. Det tager ca. 3 til 6 måneder for hvert hår at vokse og falde. Mens håret stadig vokser, er sinusen inficeret, og håret udsættes. Han mener, at det er vanskeligt at skære hårsækkene nøjagtigt under den histologiske undersøgelse, eller at hårsækkestrukturen er blevet ødelagt, når den blev skåret, så den generelle patologiske rapport siger altid, at kun håret ikke har nogen hårsækker. Rords rapport viser, at der stadig er mange problemer, der venter på at blive forklaret i den traditionelle etiologi.
(to) patogenese
Den primære sinus i halebenens dorsale midtlinje er åben for huden, ca. 2 til 3 cm dyb, med en lille lumen i slutningen. Sinusen indeholder hår, undertiden stikker håret ud i sinusen. Håret er helt frit, og enderne er skarpe, og det er vanskeligt at finde hårsækket. Den sekundære kanal er placeret dybt i den originale sinus. Efter infektion bryder den ind i huden og er rig på granuleringsvæv. Åbningen af den primære sinus er beklædt med pladepitel, denne epitelfor er ca. 2 mm dybt inde i sinus og erstattes af granuleringsvæv. Den sekundære kanal er placeret på den "kraniale side" af den primære sinus.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MRI-undersøgelse af ben- og led-MR-temperatur
Sygdommen viser sjældent symptomer, før infektion forekommer i sinus. Et typisk tilfælde er en lille grop i halens midtlinie uden nogen fornemmelse. Der er fine huller i groberne, og nogle er vanskelige at trænge igennem med den lacrimale sac-sonde. Dette er den originale sinus, 5 til 6 cm fra anus. En overfladisk abscess dannes lokalt efter infektion, og pussen udledes efter selvdestruktion eller kirurgisk snit. Abscessen aflader et tyndt pus et par dage senere, hvilket efterlader en induration. En anden abscess kan forekomme med bakteriel infektion igen. Ovenstående symptomer gentages. Dette gentages, så flere sinusåbninger kan forekomme lokalt. Disse sinusåbninger kan være meget tæt og kan også have en afstand på 2 til 3 cm. De fleste sinusåbninger tillader, at fine sonder overgår. Sinusen er forskellig i dybden og kan nå flere centimeter. Den sekundære sinus er mere over "kraniumsiden" af den originale sinus. Det observeres ofte, at det er en smule partisk til den ene side, især til venstre. En "tør periode" i sinusområdet kan bruges til at visualisere en lang elliptisk induration eller cystisk masse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sinus sinus kan let diagnosticeres ved symptomer og tegn, men bør differentieres fra sputum, anal fistel og granuloma.
1. Kog carbuncle
Voksende på huden, der stikker ud fra huden, toppen er gul. Sputum har flere ydre huller med nekrotisk væv.
Anal fistel
Den ydre mund af den analfistel er tæt på anus, fistlen er foret til anus, perkussionen har en ledning, analkanalen har en indvendig mund, og der er en historie med anorektal abscess. Retningen af sinus sinus er mest mod kranial side, sjældent ned.
3. Andet
Tuberkuløst granulom er forbundet med knoglen. Røntgenundersøgelse viser, at knoglen er beskadiget, og andre dele af kroppen har tuberkuløse læsioner. Syfilitisk granulom har en syfilishistorie. Syfilis seropositiv.
