Sædvanlig diarré
Introduktion
Introduktion Om efteråret bliver gassen kold, og antallet af patienter med diarré stiger. I henhold til statistikken fra tarmklinikkerne på større hospitaler tegnede diarrépatienter sig for størstedelen på grund af forkert diæt og forkølelse, og patienter med gentagen diarré og kronisk diarré steg mest. Ifølge lægen er disse patienter "strakt", har mavesmerter, har travlt og har ofte løs afføring, men laboratorietestene har ingen virus, men det helbredes i lang tid og er sædvanlig diarré.
Patogen
Årsag til sygdom
Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er almindeligt hos patienter med magekramper, abdominal flatulens og ændringer i tarmvaner. Nogle patienter har forstoppelsessymptomer (vanskeligheder ved afføring eller reduceret tarmbevægelse), andre har diarré (hyppig løs afføring, ofte med nødudladning af afføring), og nogle mennesker har oplevet diarré og forstoppelse. Undertiden har patienten mavesmerter og ønsker at udvise afføring, men kan ikke aflade den. Tidligere har der været mange medicinske navne på irritabel tarm-syndrom, såsom slimhindekolitis, allergisk colitis, colonfistel, tarmfistel og funktionel tarmsygdom. De fleste af disse navne er ikke defineret nøjagtigt. For eksempel betyder colitis betændelse i tyktarmen, hvorimod irritabel tarm-syndrom ikke forårsager betændelse.
Årsagen til irritabel tarm-syndrom er stadig uklar, og læger kalder det en dysfunktion, fordi der ikke findes tegn på organisk sygdom i tyktarmsundersøgelsen. Sygdommen kan forårsage stort ubehag og smerte for patienten, men den forårsager ikke langvarig tyktarmskade, og heller ikke forårsager problemer; patienten kan være bange for at deltage i sociale aktiviteter, bange for at gå ud for at finde et job eller endda gå ud på en kort tur. Nogle patienter med irritabelt tarmsyndrom kan imidlertid kontrollere symptomer gennem diæt, nervøsitet og medicin ordineret af læger.
Kolonfølsomhed er for høj, fordi læger ikke finder organiske læsioner, menes irritabel tarm syndrom normalt at være forårsaget af følelsesmæssig konflikt eller stress. Undersøgelser har imidlertid vist, at selvom depression, angst og stress i livet kan forværre tilstanden, er andre faktorer også vigtige. Undersøgelser har fundet, at kolonemuskler hos patienter med irritabelt tarmsyndrom udvikler lammelse med mild irritation, kolonefølsomhed og reaktivitet er højere end normalt og reagerer derfor på stimuli, som de fleste ikke påvirker.
Medicinsk forskning har vist, at almindelige begivenheder såsom spisning, mave flatulens og colon colon kan forårsage allergiske reaktioner hos patienter med irritabelt tarmsyndrom. Visse medikamenter eller fødevarer kan udløse nogle mennesker med colonic spasms. Nogle gange forsinker tarmfistel frigørelsen af afføring, hvilket fører til forstoppelse. Chokolade, mejeriprodukter eller store mængder ethanol er ofte årsagen. Koffein kan få mange mennesker til at løsne, men det er mere sandsynligt, at det påvirker patienter med irritabelt tarmsyndrom. Undersøgelser har også fundet, at kvinder med irritabelt tarmsyndrom har mere alvorlige symptomer under menstruation, hvilket antyder, at svingende hormonniveau kan forværre symptomerne hos patienter med irritabelt tarmsyndrom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fækal chlor coxsackie-virusantistof urincitrulline
Det er vigtigt at erkende, at der er en forskel i tarmfunktion mellem normale mennesker. Normal afføring kan endda tages tre gange om dagen eller to gange om ugen, men bør dannes uden at være hård, uden blod og udvise uskyldige smerter og smerter. De kliniske manifestationer af patienter med irritabelt tarmsyndrom er ikke-specifikke, med langvarige forløb og gentagne anfald. Den kliniske generelle klassificering er diarré, forstoppelse, skiftende diarré og forstoppelse og slim.
Patienter med diarré-type manifesteres hovedsageligt som diarré, mange gange om dagen eller endda mere end 10 gange, ofte efter gentagne tarmbevægelser efter morgenmaden, forekommer sjældent natten og søvn, og mentale faktorer, følelsesmæssige ændringer er tæt forbundet, mental stress er let at inducere tarmbevægelser Forstoppelsespatienter med mindre fækalvolumen, vanskeligheder med afføring, 1-2 gange om ugen, undertiden mere end 10 dage, ofte ledsaget af mavesmerter eller oppustethed, hård afføring eller sfærisk, undertiden slank afføring, slim på overfladen; nogle mennesker forstoppelse Og diarré kan skiftevis, forstoppelse og diarré har normalt spastisk smerte, og nogle gange patienter med tarmbevægelser med slim. Irritabelt tarmsyndrom kan også have spiserørshindring, kvalme, brændende fornemmelse i brystbenet, snorken og fylden og andre manifestationer af autonom dysfunktion såsom hjertebanken, træthed, overdreven sved og søvnløshed. Maveblødning, feber, vægttab og vedvarende mavesmerter er imidlertid ikke manifestationer af irritabel tarm-syndrom og kan være et tegn på andre sygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diarré:
1) I henhold til sygdommens længde er den opdelt i akut diarré og kronisk diarré.
2) I henhold til egenskaberne ved patofysiologi kan den opdeles i:
en ekssudativ diarré
b sekretorisk diarré
c osmotisk diarré
d malabsorptionsdiarré
e Gastrointestinal peristalse accelereret diarré
3) I henhold til den anatomiske del kan opdeles i:
en gastrisk diarré
b intestinal diarré
c kronisk bugspytkirtlen diarré
d endokrin dysfunktionel diarré
e Funktionel diarré
[tilknyttede symptomer]
Diarré er ikke en uafhængig sygdom, men en almindelig manifestation af mange sygdomme.Den kan også ledsages af opkast, feber, mavesmerter, oppustethed, slim, blodige afføring og andre symptomer. Diarré med feber, mavesmerter, opkast osv. Indikerer ofte akut infektion; med afføringsblod, anæmi, vægttab osv. Skal være opmærksom på tarmkræft; med maveforstyrrelse, dårlig appetit osv. Skal ofte være opmærksomme på leverkræft; med vandige afføring skal du være opmærksom på Vibrio cholerae infektion. Derudover kan diarré direkte forårsage dehydrering, underernæring osv., Som er kendetegnet ved tør hud, sunkne øjne, tør tunge og hudrynker.
Langvarige kroniske mavesmerter og diarré er almindelige i:
Kronisk ikke-specifik ulcerøs colitis: diarré flere gange dagligt til mere end 10 gange, kan være pus og blodig afføring, slim, blodig afføring eller blodige afføring. Mavesmerter er let smerte, typisk for kolik, mavesmerter - intention - lindringskarakteristika. Hele kroppen manifesterer sig som feber, træthed, vægttab, ofte ledsaget af ydeevnen i huden, slimhinder, led, lever, nyre, øjne, mund og andre systemer. Mere alvorlige komplikationer er: giftig kolonudvidelse, tarmperforation, større blødninger, kræft og så videre. Behandling er vanskeligere og kompliceret, og hospitalisering er ofte påkrævet.
Crohns sygdom: flere navne, såsom terminal ileitis, lokal enteritis, granulomatøs enteritis, segmental enteritis. Forekomsten er mest hos ung og middelaldrende, mand er lidt mere end kvindelig. Vises hovedsageligt som mavesmerter, diarré, feber, ernæringsforstyrrelser, ufuldstændig tarmobstruktion, abdominal brok eller eksterne hæmorroider. Svære patienter har forlænget uhelbredt og har en dårlig prognose. Behandling: Der er ingen specifik behandling for denne sygdom. Det skal være baseret på systemisk behandling suppleret med kirurgi og forhindre gentagelse.
Intestinal tuberkulose: findes ofte sammen med ekstraintestinal tuberkulose. Generelt er de typiske kliniske manifestationer: kedelig smerte i maven, mest i højre nedre del af maven eller i navlestrengen eller i hele maven. Da læsionen direkte påvirker tarmen fordøjelse og absorption, har patienter ofte vægttab og generel svaghed. Mulige komplikationer inkluderer tarmobstruktion, tarmperforation og blødning. Behandling: hvile og ernæring er fundamentet, anti-tuberkulosemedicin, kirurgi osv.
Det er vigtigt at erkende, at der er en forskel i tarmfunktion mellem normale mennesker. Normal afføring kan endda tages tre gange om dagen eller to gange om ugen, men bør dannes uden at være hård, uden blod og udvise uskyldige smerter og smerter. De kliniske manifestationer af patienter med irritabelt tarmsyndrom er ikke-specifikke, med langvarige forløb og gentagne anfald. Den kliniske generelle klassificering er diarré, forstoppelse, skiftende diarré og forstoppelse og slim.
Patienter med diarré-type manifesteres hovedsageligt som diarré, mange gange om dagen eller endda mere end 10 gange, ofte efter gentagne tarmbevægelser efter morgenmaden, forekommer sjældent natten og søvn, og mentale faktorer, følelsesmæssige ændringer er tæt forbundet, mental stress er let at inducere tarmbevægelser Forstoppelsespatienter med mindre fækalvolumen, vanskeligheder med afføring, 1-2 gange om ugen, undertiden mere end 10 dage, ofte ledsaget af mavesmerter eller oppustethed, hård afføring eller sfærisk, undertiden slank afføring, slim på overfladen; nogle mennesker forstoppelse Og diarré kan skiftevis, forstoppelse og diarré har normalt spastisk smerte, og nogle gange patienter med tarmbevægelser med slim. Irritabelt tarmsyndrom kan også have spiserørshindring, kvalme, brændende fornemmelse i brystbenet, snorken og fylden og andre manifestationer af autonom dysfunktion såsom hjertebanken, træthed, overdreven sved og søvnløshed. Maveblødning, feber, vægttab og vedvarende mavesmerter er imidlertid ikke manifestationer af irritabel tarm-syndrom og kan være et tegn på andre sygdomme.
