underekstremitet trækkende gang
Introduktion
Introduktion Brug af træk i underekstremiteter er en klinisk manifestation af kortikale rygmarvslæsioner ved gangafvik. Kortikale rygmarvslæsioner, spastisk hemiplegisk gang er ensidige læsioner. De øverste lemmer på den syge side er normalt i bøjnings- og adduktionsstillinger, taljen er skråtstillet til den sunde side, underbenene er lige og udvendigt drejet, og den udadgående svingning bruges til at kompensere hoften, knæfleksoren og dorsifleksionsmuskulaturen.
Patogen
Årsag til sygdom
Kortikale rygmarvslesioner kan føre til spastisk hemiplegisk gang og spastisk paraplegi. De almindelige årsager til unormal gangart er som følger:
1. Kortikale rygmarvslesioner kan føre til spastisk hemiplegisk gang og spastisk paraplegi.
2. Bilaterale frontale lavlæsioner kan føre til en tabt gang.
3. Frontale (kortikale eller hvide stoffer) læsioner kan føre til lille gang (marcheà petit pas).
4. Ekstrapyramidale læsioner kan føre til panikgang og forvrænget, ulige asynkron tilstand.
5. Cerebellare læsioner fører til ataxi gang.
6. Alkohol eller barbituratforgiftning fører til beruset gang.
7. Andre har sensoriske forstyrrelser, der fører til ataksi gang, på grund af svaghed i tibialis anterior og gastrocnemius muskler, hvilket fører til krydstærskel gang, bagagerum og bækkenmuskel svaghed, der fører til myopati gang, hjertebanken forårsaget af psykogene sygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Neurologisk undersøgelse af røntgenlipiodol
(1) spastisk hemiplegisk gang: en ensidig læsion. Øverste lemmer på den syge side er normalt bøjet og adledt, taljen er skråtstillet til den sunde side, underbenene er lige og udvendigt drejet, og fronten svinger udad (kompenserer for hofte, knæbøjning og dorsiflektion forårsaget af svaghed), mens man går En cirkelgang; milde patienter viser kun trækgang til underekstremiteterne. Fundet i opfølgningen af slagtilfælde og så videre.
(2) sakral paraplegia gang: bilateral alvorlig sakral muskelspænding steg, patienter med tonisk adduktion i nedre ekstremiteter, med kompenserende bagagerum, gangsats, sakslignende gang. Almindeligvis hos børn med cerebral parese, rygmarvstraume osv.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af trækgange i underekstremiteten:
1. Gange på tværs af tærskler: Den fælles peronealnerv er sammensat af L4-S3, og dens skader forårsager dorsiflektion, abduktion og adduktion og forhindringer for tåen samt anterior og lateral fornemmelse af underbenet.
2, "duck trin" gang: alvorlig pseudo-fedt stor underernæring er en klinisk manifestation af muskeldysfunktion, manifesteret som to fødder åbne, gå langsomt svingende, viser en speciel "duck trin" gang. Muskeldystrofi er en gruppe af primære skeletmuskelnekrotiske sygdomme kendetegnet ved progressiv knoglemuskelsvaghed forårsaget af genetiske faktorer.Det er klinisk kendetegnet ved progressiv og forværret knoglemuskleratrofi og svaghed i forskellige grader og fordeling. . Kan også påvirke hjertemuskelen.
3, stagnationsgang: afvigelser i gangarter kan være forårsaget af træning eller sensoriske forstyrrelser, og dens egenskaber er relateret til læsionsstedet. Hysterisk gang: Den kan udtrykke grotesk gang, selvom muskelstyrken i underekstremiteterne er god, men den kan ikke understøtte vægten, svinger den i alle retninger og ser ud til at falde. Når man går, trækkes gang, men det er sjældent at falde. Set i hjertesygdomme.
4, beruset gang: beruset gang på grund af tyngdepunktet er ikke let at kontrollere, benafstanden udvides, når man går, kroppen svinger til siderne, efter at benet er ustabilt, de øvre lemmer ofte horisontalt eller før eller efter rystelse, undertiden ikke kan stå, konvertering Når positionen er ustabil, er det mere tydeligt, at den ikke kan gå lige.
5, pik gang: pik gang, står to lår tæt, leggen er let adskilt, fødderne står som en tå, at gå som en ballet er en skarp gåtur.
6, 蹒跚 gang: 蹒跚 gang er en typisk unormal gang. Når man gik, svingede kroppen fra side til side og viste et andetrin. Almindelig ved neurologiske lidelser, raket, Kashin-Beck-sygdom, progressiv muskeldystrofi eller bilateral medfødt dislokation af hoften.
7, svinggang: ændertrin eller svingetrin, er et almindeligt tegn på medfødt massedistlokation, ensidig dislokation forekommer klaudikation, bilateral dislokation, stående bækken fremad, hofter tilbage, lordose i livet, abdominal bule, Når man går, kaldes det et andetrin eller et svingetrin, det går lidt hurtigere, det vil sige, det er let at falde.
