tyndtarmsudvidelse
Introduktion
Introduktion Intestinal dilatation: en vigtig manifestation af malabsorptionssyndrom, mere almindeligt i jejunum, især i de nedre og midterste dele af jejunum, som undertiden forårsager udvidelse af hele tyndtarmen inklusive tolvfingertarmen. Omfanget af ekspression af tyndtarm er relateret til sygdommens sværhedsgrad, og årsagen til ekspansionen er lav spænding i tyndtarmen. Nogle mennesker tror, at hvis tyndtarmsdiameteren er større end 31 mm, kan den betragtes som ekspansion. Når udvidelsen er åbenlyst, kan tarmens diameter være 2 ~ 3 gange normal. Tarmopblæsning kan være let og tung, og kolonopblæsning er for det meste betydelig, ofte manifesteret som en peritoneal kolonballon. Tyndtarmen er fordelt i den midterste mave inden i kolonrammen. Når udvidelsen er tung, er tarmens fistel kontinuerlig i en rørform; når ekspansionen er let, er det en opdelt oppustelig tarm.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Mekanisk stimulering under maveoperation: Under operationen går patientens peristaltiske funktion midlertidigt tabt på grund af stimuleringen af tarmen og dens mesenteri, eller der er en ikke-koordineret peristaltik i tarmen, men der skubbes ikke noget indhold ind. På tidspunktet for rytme har patienten ofte mavesug efter operationen og undertiden mavesmerter. Generelt vender rytmen til tarmperistaltis tilbage til normal efter 2 til 3 dage efter operationen, og tarmgas og -væske kan udledes jævnt fra kroppen, og mavefordelingen og mavesmerter forsvinder også.
2. Betændelse i bughulen: peritonitis forårsaget af forskellige årsager, især diffus peritonitis, forekommer ofte i tarmparalyse og endda abdominal udbredelse.
3. Neurefleksiv stimulering: Refleks tarmparese kan forekomme efter en række kvælende smerter, såsom nyrekolik, galdekolik, kolik med netthindevridning, cyster i æggestokkene og spermatisk snorestregulering.
4. Bryst og mave eller rygmarvsnerveskade: kan forårsage tarmudstrømning og maveekspansion.
5. Post-peritoneale læsioner såsom blødning og tumorer kan også forårsage varierende grader af tarmparalyse.
6. Mesenteriske læsioner: såsom mesenterisk vaskulær okklusion, tumor, torsion osv. Kan forårsage tarmlammelse på grund af nerveimpulsledelse til tarmvæggen.
7. Andre: såsom langvarig etherbedøvelse, overdreven forlængelse af gipsvest og infektioner i andre dele af maven, såsom lungebetændelse, meningitis eller forskellige sepsis kan lejlighedsvis forårsage lammelse af tarmens tarm.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oral tyndtarmsangiografi tyndtarmsangiografi tyndtarmsfyldning og tømmefunktionskontrol
I henhold til de kliniske manifestationer af den medicinske historie, kombineret med røntgen, CT og andre undersøgelser og diagnoser, er det klart, at når røntgenfilmen undersøges, er der ofte et fænomen af opblæsning og ekspansion af alle tarmfistler, og der er flere væskestanddele i tarmlumen. I nogle få tilfælde er der imidlertid kun få tarmfistler, der har lokaliseret tarmparalyse. Dette billede skal adskilles fra mekanisk ileus og stranguleret tarmobstruktion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Tarmskade: tyndtarmen indtager den største position i bughulen, har en bred fordeling, er relativt overfladisk og mangler knoglesikring. I den åbne skade udgør tyndtarmsskadegraden 25% til 30%, og den lukkede skade tegner sig for 15% til 20%. Når enhver skade på underlivet skal undersøges, skal tyndtarmen undersøges omhyggeligt, omhyggeligt og regelmæssigt.
Tarmbakteriel overvækst: Ældre har et dårligt malabsorptionssyndrom, som hovedsageligt er relateret til degenerative ændringer i fordøjelsessystemet hos ældre. Når folk når alderdom, tyndtarmen villi bliver kortere, absorptionsområdet mindskes, bugspytkirtlen krymper gradvist, og det interstitielle fibrøse bindevæv spreder sig. Disse ændringer får tarmbakterierne til at vokse over, fordøjelseskanalen og diverticulosis øges markant, og degenerative ændringer forårsager varme. Utilstrækkeligt indtag og underernæring kan bidrage til eller forværre malabsorptionssyndromet. Obstruktion i lav tarm: en klinisk manifestation af tarmobstruktion. Tarmhindring (ileus) henviser til, at tarmindholdet blokeres i tarmen. Obstruktion i tarmtarmen kaster ofte op og oppustethed er mild, obstruktion i lav tarm er vendt, de kliniske manifestationer af obstruktion i kolon ligner obstruktion i lav tarm, men røntgenundersøgelse af abdominal almindelig film kan skelne mellem tyndtarmen er oppustelig tarmfistel gennem hele mavevæskeniveauet Selvom tyktarmen ikke viser, hvis det er kolonobstruktion, er udvidelsen af tyktarmen omkring maven og ophobningen af gas i den lommeformede tyndtarme ikke åbenlyst.
