uregelmæssig hjerterytme
Introduktion
Introduktion Arytmi refererer til antallet af slag pr. Minut af hjertet, alt efter hvad der er den første. Puls hos sunde voksne er 60-100 beats / min, de fleste af dem er 60-80 beats / min, kvinder er lidt hurtigere; børn under 3 år er ofte mere end 100 beats / min; ældre er langsomt. Voksne har en puls på mere end 100 slag pr. Minut (generelt højst 160 slag / min) eller spædbørn og småbørn over 150 slag / min.
Patogen
Årsag til sygdom
1, respiratorisk sinusarytmi: respiratorisk sinusarytmi er den mest almindelige type sinusarytmi. Det forekommer mest hos børn, unge og ældre, og middelaldrende mennesker er mindre almindelige.
2, ikke-respiratorisk sinusarrytmi: ikke-respiratorisk sinusarytmi er sjælden, de specifikke årsager er ikke særlig klare, nogle mennesker tror, at med vrede, følelsesmæssig ustabilitet eller brug af visse medikamenter (såsom digitalis, morfin etc.) relateret.
3, sinusknudepunkt i vandrende rytme: forekomsten af spænding bevæger sig inden i sinusknudepunktet.
4, sinusarytmi relateret til ventrikulær sammentrækning og blodudladning: sinusarrytmi relateret til ventrikulær sammentrækning og blodudladning, skyldes unormal blodforsyning til sinusknuden på grund af unormal ventrikulær sammentrækning og blodudladning, hvilket resulterer i sinusknude Selvdisciplin er ændret.
5, ektopisk hjerterytme-induceret sinusarytmi: ektopisk agitation, især fra atrial ektopisk agitation, undertiden sinusknudeaktivering tidligt efterfulgt af inhibering af sinoatrial knude, hvilket resulterer i en Sinusarytmi induceret ved seksuel ektopisk aktivering. Luftvejsrytmier forårsaget af forstørrelse og sammentrækning af brystet under vejrtrækning, er almindelig hos børn og unge, har ingen patologisk betydning, kræver ikke behandling og ses også hos hjertepatienter. Sinusarytmi, som ikke er relateret til vejrtrækning, er mere almindelig hos ældre og hjertesygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kardiovaskulært dynamisk elektrokardiogram (Holterovervågning) 64-skive spiral CT-undersøgelse
1, respiratorisk sinusarytmi: respiratorisk sinusarytmi er den mest almindelige type sinusarytmi. Det forekommer mest hos børn, unge og ældre, og middelaldrende mennesker er mindre almindelige. Mekanismen for åndedretts-arytmi skyldes ændringerne i spændingen i vagusnerven og den sympatiske nerve i vejrtrækningsprocessen og periodiciteten og regelmæssigheden af sinusknudets selvdisciplin. Ved indånding øges den sympatiske tone, hjerterytmen øges, vagusnervespændingen øges under udånding, og hjerterytmen sænkes. Cyklussen for hjertefrekvensændringer er nøjagtigt lig med en åndedrætscyklus, og hjerterytmen ændres til regelmæssighed, når vejrtrækningen stoppes. Dets EKG-funktioner er som følger:
1P-bølgen er "sinus P-bølgen" udstedt af sinoatrial knude (positiv i I- og II-lederne, negativ i aVR-ledningen), og dens morfologi er konstant. 2 Pulsfrekvensen ændres ved ændring af vejrtrækning. Ved indånding øges hjerterytmen. Ved udånding sænker hjerterytmen. Perioden med hurtig og langsom ændring er nøjagtigt lig med en åndedrætscyklus. 3 I samme ledning er forskellen i RR-tonehøjde eller PP-tonehøjde mere end 0,12 sekunder. 4P R-intervallet er større end 0,12 sekunder.
2, ikke-respiratorisk sinusarrytmi: ikke-respiratorisk sinusarytmi er sjælden, de specifikke årsager er ikke særlig klare, nogle mennesker tror, at med vrede, følelsesmæssig ustabilitet eller brug af visse medikamenter (såsom digitalis, morfin etc.) relateret. Dets EKG-funktioner er som følger:
1P-bølgen er "sinus P-bølgen" udstedt af sinoatrial knude (positiv i I- og II-lederne, negativ i aVR-ledningen), og dens morfologi er relativt konstant.
2P-bølgefrekvensændringen har intet at gøre med vejrtrækning, og hjerterytmen stiger undertiden pludselig.
3 I samme ledning er forskellen i PP-tonehøjde eller RR-tonehøjde mere end 0,12 sekunder.
Intervallet for 4PR er større end 0,12 sekunder.
3, sinusknudepunkt i vandrende rytme: forekomsten af spænding bevæger sig inden i sinusknudepunktet, derfor ændres formen, størrelsen og retningen af P-bølgen på elektrokardiogrammet gradvist, egenskaberne for elektrokardiogrammet er som følger:
1P-bølgen er en sinus-P-bølge (positiv i I- og II-lederne og negativ i aVR-ledningen).
2P-bølgeformen og størrelsesændringen er inkonsekvent.
Længden af 3P? R-intervallet varierer, men det har oversteget 0,12 sekunder.
4, sinusarytmi relateret til ventrikulær sammentrækning og blodudladning: sinusarrytmi relateret til ventrikulær sammentrækning og blodudladning, skyldes unormal blodforsyning til sinusknuden på grund af unormal ventrikulær sammentrækning og blodudladning, hvilket resulterer i sinusknude Selvdisciplin er ændret.
5, ektopisk hjerterytme-induceret sinusarytmi: ektopisk agitation, især fra atrial ektopisk agitation, undertiden sinusknudeaktivering tidligt efterfulgt af inhibering af sinoatrial knude, hvilket resulterer i en Sinusarytmi induceret ved seksuel ektopisk aktivering. Luftvejsrytmier forårsaget af forstørrelse og sammentrækning af brystet under vejrtrækning, er almindelig hos børn og unge, har ingen patologisk betydning, kræver ikke behandling og ses også hos hjertepatienter. Sinusarytmi, som ikke er relateret til vejrtrækning, er mere almindelig hos ældre og hjertesygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Atrieflimmer (AF) er den ectopiske takykardi hos pacemakeren ved atrierne. Uregelmæssige impulser på 350 til 600 slag / min forekom i atrierne under atrieflimmer, hvilket forårsagede ukoordineret atrieflimmer. Det atrioventrikulære ledningssystem kan kun acceptere ledningen af partiel atrial excitabilitet. Ventrikulær pulsation er hurtig og uregelmæssig under atrieflimmer mellem 120 og 180 slag / min. Atrieflimmer er en af de mest almindelige arytmier hos voksne, langt mere almindelig end atriefladder, og forholdet mellem de to er 10-20: 1. Der er to typer atrieflimmer: paroxysmal og vedvarende Den førstnævnte er hyppigere, og sidstnævnte varer i mere end et par måneder. Paroxysmal gentagelse kan omdannes til persistens.
Atrieflutter (atrieflutter) er en atopisk takykardi, der har oprindelse i atrierne og kan omdannes til atrieflimmer. Når atrialfladder forekommer, genereres impulsen til reglen på 300 gange / min i atriet, hvilket forårsager en hurtig og koordineret atrial sammentrækning. De fleste regler for den ventrikulære rytme (forholdet mellem atrioventrikulær ledning er 2-4: 1) og et par uregelmæssigheder (forholdet mellem atrioventrikulær ledning er ikke Ensartet), ventrikulær hastighed er ofte mellem 140-160 slag / min, atrieflutter er også opdelt i to typer paroxysmal og vedvarende, forekomsten er mindre end atrieflimmer.
Pre-excitation er et unormalt fænomen med atrioventrikulær ledning Impuls overføres gennem yderligere kanaler, og nogle eller alle ventrikler er spændte tidligt, hvilket får nogle ventrikulære muskler til at blive begejstret på forhånd. Pre-excitation syndrom (pre-exciTATion syndrom) eller WPW (Wolf-Parkinson-White) syndrom, ofte kombineret med supraventrikulær paroxysmal takykardi. Pre-excitation er en sjælden arytmi, og diagnosen afhænger hovedsageligt af elektrokardiogrammet.
Sundt folks motion og følelsesmæssig stress kan forårsage takykardi. Alkohol, te, kaffe og medikamenter, såsom isoproterenol og atropin, forårsager ofte sinus-takykardi. Almindelige sygdomme i sygdomstilstanden er feber, hypotension, hypoxi, hjerteinsufficiens, anæmi, hyperthyreoidisme og myocarditis.
Antallet af hjerteslag hos normale mennesker er 60-100 slag / min. Mindre end 60 kaldes bradykardi. Der er flere typer af bradykardi, den mest almindelige er sinus-bradykardi. Sinus bradykardi kan opdeles i patologisk og fysiologisk. Fysiologisk sinusbradykardi er et normalt fænomen. Den generelle hjerterytme og pulsfrekvens er 50-60 slag / min. Atleten kan have 40 hjerterytme. Uden behandling er det almindeligt hos normale mennesker, der sover og har mere fysisk aktivitet. Puls eller puls er mindre end 50 gange. De fleste af dem er patologiske og kræver behandling. I alvorlige tilfælde bør en pacemaker installeres for at fremskynde hjerterytmen.
Accelereret atrieflugtrytme er almindelig ved organisk hjertesygdom, der involverer atrierne, såsom reumatisk hjertesygdom, kronisk pulmonal hjertesygdom, pulmonal infektion, emfysem, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, myokarditis, hjertekirurgi, Digitalisforgiftning og systemiske infektioner. Individuelle tilfælde kan ses hos mennesker uden strukturel hjertesygdom, sjældent set hos normale mennesker.
1, respiratorisk sinusarytmi: respiratorisk sinusarytmi er den mest almindelige type sinusarytmi. Det forekommer mest hos børn, unge og ældre, og middelaldrende mennesker er mindre almindelige. Mekanismen for åndedretts-arytmi skyldes ændringerne i spændingen i vagusnerven og den sympatiske nerve i vejrtrækningsprocessen og periodiciteten og regelmæssigheden af sinusknudets selvdisciplin. Ved indånding øges den sympatiske tone, hjerterytmen øges, vagusnervespændingen øges under udånding, og hjerterytmen sænkes. Cyklussen for hjertefrekvensændringer er nøjagtigt lig med en åndedrætscyklus, og hjerterytmen ændres til regelmæssighed, når vejrtrækningen stoppes. Dets EKG-funktioner er som følger:
1P-bølgen er "sinus P-bølgen" udstedt af sinoatrial knude (positiv i I- og II-lederne, negativ i aVR-ledningen), og dens morfologi er konstant. 2 Pulsfrekvensen ændres ved ændring af vejrtrækning. Ved indånding øges hjerterytmen. Ved udånding sænker hjerterytmen. Perioden med hurtig og langsom ændring er nøjagtigt lig med en åndedrætscyklus. 3 I samme ledning er forskellen i RR-tonehøjde eller PP-tonehøjde mere end 0,12 sekunder. 4P R-intervallet er større end 0,12 sekunder.
2, ikke-respiratorisk sinusarrytmi: ikke-respiratorisk sinusarytmi er sjælden, de specifikke årsager er ikke særlig klare, nogle mennesker tror, at med vrede, følelsesmæssig ustabilitet eller brug af visse medikamenter (såsom digitalis, morfin etc.) relateret. Dets EKG-funktioner er som følger:
1P-bølgen er "sinus P-bølgen" udstedt af sinoatrial knude (positiv i I- og II-lederne, negativ i aVR-ledningen), og dens morfologi er relativt konstant.
2P-bølgefrekvensændringen har intet at gøre med vejrtrækning, og hjerterytmen stiger undertiden pludselig.
3 I samme ledning er forskellen i PP-tonehøjde eller R? R-tonehøjde mere end 0,12 sekunder.
Intervallet for 4PR er større end 0,12 sekunder.
3, sinusknudepunkt i vandrende rytme: forekomsten af spænding bevæger sig inden i sinusknudepunktet, derfor ændres formen, størrelsen og retningen af P-bølgen på elektrokardiogrammet gradvist, egenskaberne for elektrokardiogrammet er som følger:
1P-bølgen er en sinus-P-bølge (positiv i I- og II-lederne og negativ i aVR-ledningen).
2P-bølgeformen og størrelsesændringen er inkonsekvent.
Længden af 3PR-intervallet ændrede sig, men det har oversteget 0,12 sekunder.
4, sinusarytmi relateret til ventrikulær sammentrækning og blodudladning: sinusarrytmi relateret til ventrikulær sammentrækning og blodudladning, skyldes unormal blodforsyning til sinusknuden på grund af unormal ventrikulær sammentrækning og blodudladning, hvilket resulterer i sinusknude Selvdisciplin er ændret.
5, ektopisk hjerterytme-induceret sinusarytmi: ektopisk agitation, især fra atrial ektopisk agitation, undertiden sinusknudeaktivering tidligt efterfulgt af inhibering af sinoatrial knude, hvilket resulterer i en Sinusarytmi induceret ved seksuel ektopisk aktivering. Luftvejsrytmier forårsaget af forstørrelse og sammentrækning af brystet under vejrtrækning, er almindelig hos børn og unge, har ingen patologisk betydning, kræver ikke behandling og ses også hos hjertepatienter. Sinusarytmi, som ikke er relateret til vejrtrækning, er mere almindelig hos ældre og hjertesygdomme.
