Hjertelyde er langt væk
Introduktion
Introduktion Når lægen bruger et stetoskop til at udføre en hjerteacultation, hvis den første hjertelyd og den anden hjertelyd er svag, tung og sløret, er der en fjern følelse, og hjertelyden er langt væk. Patienter tvinges ofte til at tage en semi-liggende position og læne sig fremad. Hvis de er liggende, er hjertelyden langt mere tydelig. Perikardieudflugt forårsaget af tuberkuløs, kræftformet, suppurativ, reumatisk og visse bindevævssygdomme kan forårsage fjerne hjertelyde. Nogle patienter med fjerne hjertelyde er også ledsaget af brystsmerter, åndenød, åndedrætsbesvær, lav åndedræt, purpura, lav pulstrykforskel og kongestiv splenomegali.
Patogen
Årsag til sygdom
Pericardial effusion forårsaget af tuberkulose, kræft, suppurative, reumatiske og visse bindevævssygdomme.
Pericardial effusion er en almindelig klinisk manifestation, især efter ekkokardiografi er den rutinemæssige undersøgelse af hjerte-kar-sygdom, er detektionshastigheden af pericardial effusion hos patienter markant forøget, op til 8,4% af mest pericardial effusion Kliniske tegn er ikke til stede på grund af den lille mængde. Et lille antal patienter har en fremtrædende klinisk manifestation med pericardial effusion på grund af en stor mængde væske. Når det er mere end et par måneder, udgør det en kronisk perikardieudstrømning. Der er mange årsager til kronisk perikardieudstrømning, hvoraf de fleste er relateret til sygdomme, der kan påvirke perikardiet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Doppler ekkokardiografi dynamisk elektrokardiogram (Holterovervågning)
På auskultationstidspunktet er den første hjertelyd og den anden hjertelyd svag, tung grumset og uklar. Der er en fjern forstand. Denne lyd er et karakteristisk tegn på perikardieudstrømning, som findes i forskellige årsager (tuberkulose, kræft, suppurative, reumatiske og nogle Perikardiel effusion forårsaget af sygdomme i bindevæv.
Pericardial effusion er en mere almindelig klinisk manifestation, især efter at ekkokardiografi bliver en rutinemæssig undersøgelse af hjerte-kar-sygdom Detektionshastigheden af pericardial effusion hos patienter øges markant, hvilket kan være så højt som 8,4% på grund af de fleste pericardiale effusioner. Mængden er lille uden kliniske tegn. Et lille antal patienter har en fremtrædende klinisk manifestation med pericardial effusion på grund af en stor mængde væske. Kronisk perikardieudstrømning dannes, når perikardieudstrømningen varer mere end et par måneder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hjertelyden skal identificeres som følger.
(1) Den første hjertelyd er svækket
Når patienten indtager en siddende stilling eller en liggende stilling, når auskultationen i det apikale område og det forreste område er pludselig, er den første hjertelyd stump og tvetydig, og den første hjertelyd er svækket.
(2) De første hjertelyde varierer i intensitet
Patienten indtog en siddende stilling eller en rygsøjleposition og auskulteret i det apikale område. Intensiteten af den første hjertelyd er hovedsageligt forårsaget af arytmi, så du skal være opmærksom på ændringer i hjerterytme og hjerterytme under auskultation.
(3) Den anden hjertelyd er svækket
Patienten blev anbragt i liggende stilling og auskulteret i henholdsvis aortaventilen og lungeventilområdet. Hvis den anden hjertelyd i området aortaventil eller den anden hjertelyd i lungearterien er svækket, er tonelejen lav og stump, og sprødheden går tabt, kaldes den den anden hjertelyd, der svækkes. . Førstnævnte sagde, at den anden hjertelyd i aortaventilområdet var svækket, og sidstnævnte var, at den anden hjertelyd i lungeventilområdet blev svækket.
