bristet hjerte
Introduktion
Introduktion De fleste af dem er forårsaget af skarpe kanter, kugler, splint osv., Der trænger ind i brystvæggen og hjertet.Nogle få af dem er sprængt på grund af voldelig indvirkning på den forreste keramik. Når hjerteinfarktet ikke er lettet i mere end 6 til 7 timer, blødgøres hjertemuskulaturen på grund af infiltration af de centrale granulocytter, og hjertets brud kan forekomme under påvirkning af blodstrøm, hvilket er en af de vigtige komplikationer ved hjerteinfarkt. Den højre ventrikulære brud er den mest almindelige, efterfulgt af den venstre ventrikel og det højre atrium, og brud på store kar i venstre atrium og perikard er sjælden.
Patogen
Årsag til sygdom
De fleste af dem er forårsaget af skarpe kanter, kugler, splint osv., Der trænger ind i brystvæggen og hjertet.Nogle få af dem er sprængt på grund af voldelig indvirkning på den forreste keramik.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EKG dynamisk elektrokardiogram (Holter-overvågning)
Hjerteblødning overløber, den perikardielle brud forbliver åben, og blodet vil strømme fra det forreste brystsår eller strømme ind i pleuralhulen. Klinisk forekommer tegn på hypovolæmi: såsom bleg, svag vejrtrækning, hurtig puls, nedsat blodtryk osv., Patienter kan hurtigt falde i chok på grund af massiv blødning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pericardial tamponade: Det pericardiale hulrum er mellemrummet mellem parietal pericardium og det viscerale pericardium på hjertets overflade. En lille mængde lysegul væske i det normale perikardiale hulrum smører hjertets overflade. Traumatisk hjertesbrud eller perikardiel vaskulær skade forårsaget af blodansamling i det perikardielle hulrum, kaldet blodperikardie eller perikardie-tamponade, hvilket er årsagen til hurtig død af hjertetraume. M-mode ultralyd viste perikardiums ventrikelaktivitetskurve.Når den perikardielle tamponade ændrede retningen af den forreste væg af den højre ventrikel, og den diastoliske fase viste en centripetal bevægelse, det vil sige den bageste forskydning.
Hjertegennemtrængende skade: dets patologiske og kliniske manifestationer afhænger på den ene side af skadesmekanismen, dvs. arten, størrelsen og hastigheden af det penetrerende stof. F.eks. Dør mere end 80% af dem, der er forårsaget af skydevåben på stedet, og omkring halvdelen af stikkesårene kan stadig nå hospitalet; på den anden side afhænger det hovedsageligt af placeringen af skaden, sårets størrelse og tilstanden til den pericardiale brud. Når det perikardielle brud er stort nok, er det hovedsageligt kendetegnet ved hæmoragisk chok og endda død. Den pericardiale brud er lille eller blokeres af omgivende væv (såsom pericardial fedt, lunger osv.) Eller blodpropper Hjerteblødning kan forårsage akut pericardial tamponade, begrænse diastolisk afslapning, forhindre blodgennemstrømning til vena cava og reducere hjertets output. Den perikardielle brud forårsaget af skudsår er stor, manifesteres hovedsageligt som hæmoragisk chok, mens den perikardielle brud på knivstikkesår let blokeres, og 80% til 90% af den perikardielle tamponade forekommer. Pericardial tamponade er gavnlig for at reducere blødning i hjertet. Patientens overlevelseschance er mere blødning end den uden tamponade. Men hvis den ikke frigives i tide, vil det føre til kredsløbssvigt. Når hjertet er meget koldt, kan det lukke sig selv og stoppe blødningen.
Myokardnekrose: bør være medicinsk myokardieinfarkt, henviser til den skarpe reduktion eller afbrydelse af koronararterieblodforsyning, så den tilsvarende del af myokardiet på grund af svær vedvarende iskæmi, lokal nekrose opstår. Smerter, de tidligste og mest fremtrædende symptomer, stedet for det forreste område, bagsiden af brystbenet, venstre skulder og endda tænderne, øvre del af maven, nedre xiphoid osv., Graden er svær, varer i timer eller dage, ingen incitamenter, hvile og Mere nitroglycerin lettes ikke. Patienten har frygt og en følelse af død.
Pericardial skade: mere almindelig ved penetrerende hjertetraume, gennemtrængende hjertetraume er forårsaget af en stærk, høj hastighed, skarp fremmedlegeme, der trænger ind i brystvæggen eller ind i hjertet, et lille antal brud på brystbenet eller ribbenbrud Punkter hjertet. Hjerteindtrængende skader har perikardiebrud, og nogle gange er der mange hjertesår, som især er almindelige ved stikkesår og skudsår.
Hjerteblødning overløber, den perikardielle brud forbliver åben, og blodet vil strømme fra det forreste brystsår eller strømme ind i pleuralhulen. Klinisk forekommer tegn på hypovolæmi: såsom bleg, svag vejrtrækning, hurtig puls, nedsat blodtryk osv., Patienter kan hurtigt falde i chok på grund af massiv blødning.
