Nyfødt hud tynd
Introduktion
Introduktion På grund af den tynde og ømme hud hos nyfødte er hudbarrieren for nyfødt impetigo endnu ikke fuldt udviklet, og den "beboerflora" af epidermal parasitisme er endnu ikke fuldt ud dannet. Derfor er den lokale immunfunktion lav, og det er let at blive inficeret. Efter infektion er det let at sprede hele kroppen ved inokulation, eller den er inficeret med hinanden, hvilket resulterer i udbredelse i det nyfødte rum. Nyfødte er især følsomme over for bakterier på grund af deres sarte hud og nedsatte immunfunktion. Især kan underernæring, varmt og fugtigt klima, overdreven varme, sved i huden og andre faktorer fremkalde sygdommen. Det overføres ofte af inficeret medicinsk personale eller mødre.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Fremkaldt af koagulase-positiv, Staphylococcus aureus og / eller hæmolytisk streptococcus. Nyfødte er især følsomme over for bakterier på grund af deres sarte hud og nedsatte immunfunktion. Især kan underernæring, varmt og fugtigt klima, overdreven varme, sved i huden og andre faktorer fremkalde sygdommen. Det overføres ofte af inficeret medicinsk personale eller mødre.
(to) patogenese
1. Svag hudbarriere: Den nyfødte hud er tynd og mør, den sekretoriske funktion er ikke fuldt udviklet, og den "resident flora" af epidermal parasitisme er endnu ikke fuldt ud dannet. Derfor er den lokale immunfunktion lav, og det er let at blive inficeret. Efter infektion er det let at sprede hele kroppen ved inokulation, eller den er inficeret med hinanden, hvilket resulterer i udbredelse i det nyfødte rum.
2. Svag humoral immunitet: IgG i neonatal serum er lavere end normalt, og moderlig IgG gennem morkagen mangler også naturlig immunitet. Derfor er det vanskeligt for børn at modstå bakterieinfektion og reinfektion, især hos for tidligt spædbørn og underernæring. nyfødte.
3. Forskellige toksiner fra Staphylococcus aureus: Blandt dem er epidermale eksfolieringstoksiner de første, der kan løsne forbindelsen mellem epidermale celler og gøre andre toksiner mere invasive. Nogle toksiner kan forårsage kulderystelser, feber og endda S. aureus skoldet hudsyndrom (SSSS), når de er kommet ind i blodcirkulationen.
4. Unormale allergier
(1) Type II allergisk reaktion: Fra børn med impetigo sekundær til akut nefritis har den isolerede patogene stamme og den glomerulære kældermembran et fælles antigen og den tilsvarende antistof og glomerulær kældermembran produceret af kroppen Binding forårsager allergi af type II forårsager immunskade på nyrerne.
(2) Type III allergisk reaktion: Antigen-antistofkomplekset dannet af M-proteinet i den patogene stamme aflejres på den glomerulære kældermembran for at forårsage immunologisk skade. Det er en blister under hornhinden, der indeholder en masse neutrofiler, cocci og fibrin. Den basale rygsøjlesvamp dannes, eller der frigøres en lille mængde acanthoseceller, og neutrofiler infiltrerer ind i rygsøjlen. Den øverste del af dermis er dilateret og hyperemisk med moderate neutrofiler og lymfocytisk infiltration.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fysisk undersøgelse af hudsygdomme Hudelasticitet Kontroller hudfarve
Mere end 4 til 10 dage efter fødslen. Blister vises pludselig i ansigtet, bagagerummet og lemmerne, der spænder fra ærter til valnødder, varierende i størrelse. Blistervæsken er oprindeligt lysegul og klar. Efter 1 til 2 dage bliver en del af blistervæsken overskyet, og blæren begynder med en halv måne. Fænomen, efter at pus gradvist steg, men hele bullae er ikke fuldt purulent, og dermed egenskaberne ved vandpustler. Der er ingen rødme omkring blæren, væggen er tynd, let at sprænge, og efter pausen udsættes den lyserøde, fugtige, knuste overflade, og den tynde gule sputum er fastgjort. Det midlertidige brune udslæt efterlades efter sabelens skræl og efterlader ikke spor efter at være forsvundet. Læsionen udvikler sig hurtigt, og det meste af huden påvirkes i løbet af få timer og 1-2 dage, og slimhinden kan også blive beskadiget. Der er ingen systemiske symptomer i starten, og der kan være feber og diarré i fremtiden.
Diagnose
Differentialdiagnose
I henhold til egenskaber, placering, kontaktinfektion, hurtig spredning af pustler osv. Er det lettere at diagnosticere.
1. Skoldkopper
Den grundlæggende skade er spredt og centripetalfordeling af mung bønne til sojabønne store blemmer, omgivet af rødme, nogle blister kan have navlestrømskrævhed, pus og skorpe er meget let, kan invadere slimhinderne, nogle børn har feber og andre systemiske symptomer.
2. Akut systemisk udslæt impetigo
Ved kortvarig aseptisk pustulose har barnet en historie med medicin eller infektion. Den grundlæggende skade er tæt overfladiske pustler på grund af systemisk erytem. Blistervæsken er sparsom og forekommer i portioner. Den kan forekomme som eksfoliativ dermatitis i det sene stadium. Det kan have feber på 38 ～ 39 ° C, men sygdomsforløbet er kort, og tilstanden er selvbegrænsende. Det kan helbredes naturligt efter symptomatisk behandling.
Sygdommen skal differentieres fra buløs epidermolyse og neonatal exfoliativ dermatitis.
