Pleural metastase
Introduktion
Introduktion Pleuralmetastasen kommer hovedsageligt fra lungerne, efterfulgt af brystkirtlen, og andre almindelige primære steder inkluderer mave, æggestokkene og bugspytkirtlen. Kræft forårsager pleural kapillærtryk, kolloid osmotisk tryk, kapillær permeabilitet og intrathoracic trykændringer, hvilket resulterer i pleural effusion - malign pleural effusion. Ondartet pleural effusion, også kendt som cancerøs pleurisy, er en pleural effusion forårsaget af kræft i pleural metastase og selve pleural kræft. Ondartet pleural effusion er en almindelig komplikation af fremskreden kræft.En gang en pleural effusion forekommer hos en kræftpatient, betyder det, at læsionen har spredt sig lokalt eller i kroppen.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til pleural metastase
Pleural metastase: mere almindelig ved udifferentieret kræft og adenocarcinom, mindre pladecellecarcinom som et resultat af direkte invasion eller plantning af lungekræft.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Pleural effusionundersøgelse pleural effusion bryst røntgenbillede bryst CT undersøgelse bryst B-ultralyd
1. Punktering af væskecytologiundersøgelse.
2, er de kliniske manifestationer af vækst i pleuravæske ekstremt hurtig og øges efter 2 til 3 dage efter pumpning. Kræfteceller kan ofte findes i blodige pleuravæsker. Ikke-blod pleuralvæske kan ikke udelukke kræft, sandsynligvis på grund af mindre pleurecancer. Når konventionel pleuralcytologi og biokemiske test ikke kan diagnosticeres, kan en pleuralbiopsi bruges til at opnå en histologisk diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af pleural metastase:
Dyspnø er det mest almindelige symptom.
1. Pericardial metastase: henviser til resultatet af metastase af andre dele af den ondartede tumor til pericardium. Pericardial metastaser er en af de systemiske manifestationer af ondartede tumorer. Perikardielle metastaser forårsager hovedsageligt akut exudativ pericarditis, men er normalt asymptomatiske. De fleste blev kun tilfældigt fundet under obduktion. Det er imidlertid en af de mest almindelige årsager til akut pericarditis i udviklede lande. Hos nogle patienter med udiagnostiserede ondartede tumorer, leukæmi osv. Kan tamponade være den tidligste manifestation.
2, lungemetastase: henviser generelt til forringelse af ondartede tumorer, der overføres til lungerne. Lungen er det eneste sted for systemisk blodgennemstrømning, og dens rigelige kapillærleje er et højeffektivt filter, som er et godt sted for metastase af forskellige ondartede tumorer. 20 til 54% af mennesker, der dør af ondartede tumorer, har lungemetastase, og 15% af lungerne er det eneste metastatiske sted. Forekomsten af lungemetastaser menes generelt at være, at tumorcellerne forbliver i forgreningen af de små arterier eller kapillærer i lungerne, klæber til endotelet i kapillærerne for at danne en koagulering og passere gennem rørets væg ind i bindevævet uden for blodkarene og derefter cellerne Hyperplasi, der bliver en lille tumor, danner metastatiske tumorer.
3. Hjertemetastase: henviser til overførsel af systemiske maligne tumorer til hjertet gennem forskellige ruter. Her dannes en tumor og kaldes en hjertemetastase, som først blev rapporteret af Heketoen i 1893. Sammenlignet med lever, lunge eller hjerne har tumorer mindre sandsynlighed for metastase til hjertet, og kliniske manifestationer er ofte iøjnefaldende, men deres betydning er relateret til deres evne til at ligne mere almindelige hjertesygdomme og undertiden dødelig på grund af hjertemetastase.
4, lymfatisk metastase: er den mest almindelige form for kræftmetastase, henviser til invasionen af tumorceller gennem den lymfatiske væg, efter at faldet med lymfevæsken blev bragt til lymfeknuden i sammenløbet, og den samme tumor som midten. Lymfeknude-metastase begynder normalt med det første sæt lymfeknuder, der er tættest på tumoren og derefter den fjerne afstand. Når tumorcellerne infiltrerer og vokser på hver station spreder de sig også til tilstødende lymfeknuder i gruppen. Der er dog undtagelser: Hos nogle patienter er det også muligt at omgå lymfeknuderne i vejen for direkte overførsel til fjerne lymfeknuder. Funktionen for klinisk overførsel kaldes en hoppeoverførsel. Disse egenskaber øger kompleksiteten af tumormetastase, hvilket resulterer i klinisk lymfeknude-metastase, som er vanskeligt at finde den primære læsion.
5, knoglemetastase: er overførslen af nogle primære sygdomme med blod. Brystkræft er den kræft, der er mest udsat for knoglemetastase. Brystkræft er den mest almindelige ondartede tumor i det kvindelige bryst, og det er også en af de mest almindelige ondartede tumorer hos kvinder. Kræftpatienter kan have knoglemetastaser i kræft, når de har symptomer på knoglesmerter.
