vasovagal synkope
Introduktion
Introduktion Synkope henviser til et kort bevidsthedstap i en pludselig episode ledsaget af et fald eller forsvinden af muskeltonus, der varer i nogle få sekunder til nogle få minutter, og som i det væsentlige er en midlertidig reduktion i cerebral blodgennemstrømning. Synkope kan være forårsaget af hjerte-kar-sygdomme, nervesystemsygdomme og metabolske sygdomme. Mange patienter kan imidlertid ikke finde årsagen baseret på medicinsk historie, fysisk undersøgelse og hjælpundersøgelse. De har længe været kaldt "uforklarlig synkope." Med udviklingen af medicinsk teknologi er vasovagal synkope (VS) den mest almindelige årsag til uforklarlig synkope hos børn. Ifølge ufuldstændige statistikker hører ca. 80% af synkopen til denne kategori.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til vasovagal synkope
Forskellige stimuli medierer reflekser gennem vagusnerven, hvilket fører til dilatation af små viskulære og muskulære kar og bradykardi, pludselig ekspansion af perifere blodkar, reduktion af venøst blod vender tilbage til hjertet, så hjertet har en reflekshandling, der fremskynder og styrker sammentrækning, og nogle mennesker kan være over-spændte Vagusnerven og parasympatiske nerver, der får hjertebanken pludselig til at gå langsommere og de perifere blodkar udvides, hvilket resulterer i lavere blodtryk, hypoxi i hjernen, manifesteres som arteriel hypotension med kortvarigt tab af bevidsthed, selvinddrivelse og ingen neurologisk lokalisering syndrom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæskeglukose og serumglukoseforhold
Undersøgelse af vasovagal synkope
Vasovagal synkope er mere almindeligt hos børn i skolealderen, piger end drenge, forekommer normalt som stående eller sidder op pludselig, når synkopen opstår, der kan være kortvarig svimmelhed, uopmærksomhed, blekhed, visuel og auditiv tilbagegang før udbruddet. Aurasymptomer som kvalme, opkast, sved og ustabil stående kan forårsage 10-20 sekunders harbinger i alvorlige tilfælde. Hvis du kan være opmærksom på denne aura og ligge i tide, kan du lette eller forsvinde. Den oprindelige hjerteslag accelererer ofte, blodtrykket kan opretholdes, hjerteslaget sænkes, blodtrykket falder gradvist, det systoliske blodtryk falder mere tydeligt end det diastoliske blodtryk, så pulstrykforskellen krymper. Når det systoliske blodtryk falder til 10,7Kpa (80 mmHg), kan bevidsthedstabet forekomme i nogle få sekunder. Eller et par minutter kan et lille antal patienter ledsages af urininkontinens.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på vaskulær vagal synkope
Hoste synkope: Bevidsthedstab umiddelbart efter en svær hoste, lav muskeltonus, kortvarig. Et lille antal patienter følte sig svimmel og blændede, og deres hudfarve ændrede sig fra blå mærker til bleg og svedtendens. De fleste af patienterne var overvægtige mænd efter middelalderen, der ofte røg og havde bronkitis og emfysem, og børn, der udviklede kikhoste eller astma, udviklede også symptomer. Mest efter gentagen hoste, lejlighedsvis besvimt efter en enkelt hoste, opkald, nyser, gab eller latter.
Simpelt synkope: også kendt som vasopressivt synkope, vasovagalt synkope. Dette er den mest almindelige type synkope, der tegner sig for ca. 90% af al synkope. Der er ofte åbenlyse incitamenter, såsom nervøsitet, frygt, angst, smerte, at se blødning og høre dårlige nyheder. Ofte forekommer hos skrøbelige unge kvinder.
