blodig ekssudat
Introduktion
Introduktion Ekssudatet kan være serøst fibrin, serøst, hæmoragisk eller suppurativt. Blodigt ekssudat er mere almindeligt i sygdomme forårsaget af betændelse og tumorer. Ved starten af inflammation optræder ekssudater af fibrin, leukocytter og endotelceller i parietal og visceralt perikard. Når væsken i ekssudatet øges, bliver det et serøst fibrinøst ekssudat, mængden kan nå 2 ~ 3L, udseendet er græsgult, klart eller grumset på grund af flere hvide blodlegemer og endotelceller; hvis mere Røde blodlegemer er serøse og blodige. Ekssudatet absorberes på 2 til 3 uger.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til blodigt ekssudat
Oftest forårsaget af betændelse, tumorer osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kardiovaskulær angiografi lever, galdeblære, milt CT undersøgelse bryst CT undersøgelse
Blodeksudatundersøgelse
Kan ses i pericardiale tumorer. Ydeevnen er: 1 perikardieeksudat, især blodigt ekssudat. 2 Oversigten af hjerteskyggen er unormal, og den lokale del har en blokskygge. 3 ingen årsag til perikardie-tamponadesymptomer. 4 uforklarlige smerter i brystet, indgreb i vugularvenen. En pålidelig diagnose er at finde tumorceller i den ekstraherede væske. For det andet blev den perikardielle punktering injiceret i det pericardiale hulrum. Røntgenundersøgelse viste, at hjerteskyggen blev forstørret, perikardiet havde effusion, og der var en skygge på perikardiet. Ekkokardiografi kan vise perikardieudstrømning eller betydelige klumper.
Også set i betændelsen i pericarditis. Ved starten af inflammation optræder ekssudater af fibrin, leukocytter og endotelceller i parietal og visceralt perikard. Når væsken i ekssudatet øges, bliver det et serøst fibrinøst ekssudat, mængden kan nå 2 ~ 3L, udseendet er græsgult, klart eller grumset på grund af flere hvide blodlegemer og endotelceller; hvis mere Røde blodlegemer er serøse og blodige. Ekssudatet absorberes på 2 til 3 uger. Tuberkuløs pericarditis producerer ofte en stor mængde serøs fibrin eller serøst blodudstrømning. Ekssudatet kan vare i flere måneder og lejlighedsvis ophobes. Eksudatet af suppurativ perikarditis indeholder et stort antal neutrofiler, som er tykke pus. Kolesterolperikarditis exudat indeholder meget kolesterol, som er gylden gult. Eksudatet af chylorrhea er mælkeagtigt. Hæmorragisk perikarditis forårsaget af tuberkulose eller neoplasmer indeholder en stor mængde røde blodlegemer, som skal differentieres fra blodigt perikardium, der indeholder rent blod ved traumer eller antikoagulant. Den inflammatoriske respons involverer ofte myokardiet i den nedre del af perikardiet. Et par alvorlige tilfælde kan påvirke det dybe myokardium og endda sprede sig til mediastinum, brok og pleura. Efter at pericarditis er helet, forbliver lokale små plaques, generel pericardial fortykning eller forskellige vedhæftningsgrader. Adhæsion kan helt blokere perikardiehulen. Hvis betændelse påvirker den ydre overflade af væggen, kan det forårsage vedhæftning af hjertet til tilstødende væv såsom pleura, mediastinum og sputum. Inflammatorisk ekssudat af akut fibrinøs pericarditis kan ofte opløses og absorberes fuldstændigt, eller eksistere i lang tid, kan også mekaniseres, erstatte ar dannet af bindevæv og endda forårsage pericardial forkalkning og til sidst udvikle sig til indsnævring af pericarditis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Blodige udstråling forvirrende symptomer
1. Primær pericardial tumor: primær pericardial malign tumor er sjælden, med mesotheliom, der er overvejende, efterfulgt af godartet lokaliseret fibrosarcoma, malign fibrosarcoma, angiosarcoma, lipoma og liposarcoma, godartet og primær Seksuelt ondartet teratom, en sjælden pericardial tumor, som undertiden sameksisterer med medfødte sygdomme, såsom tuberøs sklerose, udskiller catecholamine pheochromocytoma, er også en sjælden primær pericardial tumor hos nogle AIDS-patienter På grund af Kaposis sarkom og hjertelymfom stiger antallet af tilfælde af pericardium og maligne tumorer i hjertet. Tamponade i hjertet kan forekomme i det tidlige stadium af HIV-infektion.Det skal adskilles fra suppurativ pericarditis og pericardiale maligne tumorer for at udelukke disse sygdomme.
2. Pericardial metastase: Metastase af kræft har en mediastinal malign tumor spredt og bundet til pericardium, 2 tumorknudler deponeret af blod eller lymfedistribution i pericardium, 3 diffuse infiltrater af tumoren, 4 primær pericardial tumor, pericardium Lokal infiltration af membranen er i de fleste tilfælde epikardiet og myokardiet ikke involveret.
3. Neoplastisk perikardiel effusion: neoplasmisk perikardieudstrømning serøs blod ud, hurtig udvikling, kan forårsage akut eller subakut hjertetamponade, perikardiale tumorer såsom sarkom, mesotheliom og melanom, kan sprænge ventrikulær og perikardisk hulrum Interne blodkar, der forårsager akut perikardiel dilatation og utilsigtet dødelig hjertetamponade, perikardiefortykning og perikardieudstrømning (ekssudation-constrictive pericarditis) eller tumorvækst omslutter hele hjertet og danner constrictive pericarditis.
4. Mediastinal tumor kompliceret med pericardial effusion: ikke alle ondartet, mediastinal lymfom og Hodgkins sygdom forekommer ofte asymptomatisk pericardial effusion, disse midlertidige pericardiale effusioner, formentlig kan være resultatet af lymfedræneringsforstyrrelse, mediastinal thymoma og Primære hjertetumorer kan også kompliceres ved midlertidig perikardieudstrømning.
