lægemiddel-induceret ødem
Introduktion
Introduktion Lægemiddelinduceret ødem refererer til forstyrrelsen i kropsvæskebalance forårsaget af klinisk anvendelse af visse lægemidler, og kropsvæskerne forbliver i det mellemliggende rum og forårsager systemisk eller lokal hævelse. Medikamentinduceret ødem henviser til fænomenet ødem i visse dele af kroppen på grund af lægemidlets virkning efter brug af visse lægemidler. Brug af medikamenter såsom adrenokortikalt hormon, testosteron, androgen, insulin, thiourea, lakrids osv. Kan forårsage hævelse i ansigt, hænder og fødder, og ødemer vil gradvis falde ned, efter at stoffet er stoppet.
Patogen
Årsag til sygdom
Lægemiddelinduceret ødem-inducerende medicin:
1. Furosemid: Selvom furosemid er et almindeligt vanddrivende middel til behandling af ødemer, vil nogle kvinder med idiopatisk ødem øge ødemet efter lang tid på anvendelse af furosemid. Dette skyldes, at denne patient har reaktivitet i renin-angiotensin-aldosteron-system, folk er tilbøjelige til ødem, når de står, og furosemid kan forværre denne effekt.
2. Insulin: Lægemiddelinduceret ødemer forekommer i begyndelsen af medicinering. Ødemet er begrænset til underekstremiteterne, og de alvorlige kan sprede sig til hele kroppen. Dette ødem løser ofte inden for et par dage.
3. Indomethacin: Det er et antiinflammatorisk stof, der ofte bruges til ledssmerter, neuralgi og muskelsmerter. Dette lægemiddel kan hæmme dannelsen af prostaglandiner, forårsage vandretention og forårsage ødemer hos nogle mennesker.
4. Chlorpromaziner: Disse lægemidler reducerer natriumudskillelse i kroppen og forårsager ødemer.
5. Glukokortikoider: såsom prednison, hydrocortison, dexamethason osv., Kan direkte forårsage vand- og natriumretention, langvarig brug kan forekomme fedme i overkroppen ødem. Derudover er der lægemidler som hjertesmerter og hjertesmerter, som kan forårsage forskellige grader af ødemer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig blodrutine
Undersøgelse og diagnose af medikamentødem:
Manifesteres hovedsageligt som nedre ekstremiteter eller ansigtsødem, alvorligt systemisk ødem. Det er kendetegnet ved ødem, der forekommer efter indgivelse og forsvinder kort efter, at lægemidlet er stoppet. Såsom påføring af adrenokortikalt hormon, lakrispræparater, androgen, østrogen, calciumantagonister osv. Kan forårsage ødemer. Lægemiddelinduceret ødem, så længe lægemidlet afbrydes, kan ødem spredes og vil ikke medføre alvorlige konsekvenser, men det skal tages alvorligt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på medikamentinduceret ødem :
(1) Hjertødem: I tilfælde af højre hjertedysfunktion, ekssudativ eller indsnærende perikarditis skyldes ødemer af øget venetryk i den systemiske cirkulation og øget kapillærfiltreringstryk. Hjertødem er kendetegnet ved ødem, der først opstår i ptosis, ofte i hele kroppen fra de nedre ekstremiteter, og ascites eller pleural effusion kan forekomme i alvorlige tilfælde. Ødem dannes i en langsommere hastighed. Ødemet er solidt og mindre mobilt. Det vigtigste grundlag for diagnosen kardiogen ødem er historien og tegn på hjertesygdom. Bestemmelse af en betydelig stigning i venetrykket er en vigtig indikation for diagnosen.
(2) Hepatogent ødem: Skrumpelever har ofte let ødem i de nedre ekstremiteter inden forekomsten af ascites, der først opstår i ankelen og gradvist spreder sig opad. Hoved og ansigt og øvre lemmer er ofte ødemer. Ascites og pleural effusion forekommer i alvorlige tilfælde. En række forskellige kroniske leversygdomme og tegn på leverskade og laboratorieindikatorer er grundlaget for diagnosen.
(3) dystrof ødemer: kronisk fedme, langtids ernæringsmæssige mangler, proteintab gastrointestinale sygdomme, alvorlige forbrændinger forårsaget af hypoproteinæmi, vitamin B1-mangel osv. Kan producere ødemer. Vævsafspænding forårsaget af et fald i subkutant fedt og et fald i vævstryk øger tilbageholdelsen af vand. Ødem spredes ofte fra foden til hele kroppen.
(4) Systemisk ødem af andre grunde: 1 slimhindem: hypothyreoidisme, når tilstanden er alvorlig, på grund af hudinfiltrering af mucin og mucopolysaccharid, hvilket producerer karakteristisk ikke-deprimeret ødemer, kaldet slimhindem. Opstår ofte foran ansigtet og kindbenene. 2 medikamentødem: anvendelse af visse medikamenter kan forårsage ødemer, der er kendetegnet ved let ødem efter medicinering, gradvis forsvinder efter stop af stoffet. De mere almindelige lægemidler er adrenokortikalt hormon, testosteron, østrogen, insulin osv., Og dosis af Rauvolfia, thiourea og lakris kan også forårsage ødemer. 3 premenstrual spændingssyndrom er også en af de almindelige årsager til ødemer, som er kendetegnet ved let ødem i øjenlåg, ankler og hænder 7 til 14 dage før menstruation, hvilket kan være ledsaget af ømhed i brystet og bækkenvægt, urination efter menstruation. Når mængden øges, aftager ødemer og andre neurologiske symptomer gradvist. 4 idiopatiske ødemer: hovedsageligt i den afdæmpede del af kroppen, mere almindelig hos voksne overvægtige kvinder, ofte forbundet med følelsesmæssige og mentale ændringer, ledsaget af træthed, svimmelhed, hovedpine, angst, søvnløshed og andre manifestationer af neurasteni, vertikal position vandtest er positiv .
