aksillær smerte
Introduktion
Introduktion Det aksillære område er placeret mellem den øverste del af brystkassen og den øverste del af armen. Når den øverste ekstremitet er bortført, er skridtområdet lavt, kaldet den axillære fossa. Smerter i skridtområdet er et symptom, der er kendetegnet ved forskellige typer smerter forårsaget af ankelsmerter. Smerten under armhulen skyldes hovedsageligt mental stress, langvarig kropsholdning, lokal betændelse, brysthyperplasi (brystkirtelhyperplasi er den mest almindelige brystsygdom hos kvinder, og dens forekomst er den første i brystsygdomme. Forekomsten af denne sygdom i de senere år er Tendensen med at stige år for år, alderen bliver yngre og yngre.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til smerter i sputumområdet:
Smerten under armhulen skyldes hovedsageligt mental stress, langvarig kropsholdning, lokal betændelse, brysthyperplasi (brystkirtelhyperplasi er den mest almindelige brystsygdom hos kvinder, og dens forekomst er den første i brystsygdomme. Forekomsten af denne sygdom i de senere år er Tendensen med at stige år for år, alderen bliver yngre og yngre. Brystkirtelhyperplasi er den fysiologiske hyperplasi og ufuldstændighed af normal brystlobular, brystets normale struktur er forstyrret, der hører til patologisk hyperplasi, det er en slags sygdom, der hverken er betændelse eller tumor. Mere almindelig hos kvinder i alderen 30-50 år er den maksimale forekomst 35-40 år gammel.), Iskæmisk hjertesygdom forårsaget af.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel radiografiundersøgelse bryst CT-undersøgelse
Følgende forsøg kan bruges til at skelne mellem anterior scalen-syndrom, clavicle, rib-syndrom og pectoralis minor muskel-syndrom:
1. Anterior scalen-test: Hovedet vender sig mod den modsatte side af læsionen, og det strækkes baglæns. Den syge sidearm er bortført og dybt inhaleret. Hvis ovennævnte symptomer forekommer, og pulsationen i den iliac arterie forsvinder, angives det forreste scalen-syndrom.
2. Når det syge scapula-bælte er aktivt eller passivt nedad, forsvinder ovennævnte symptomer og flankearteriets pulsation, hvilket indikerer clavicle og ribben-syndrom.
3. Begge arme løftes, bortføres og let til den bageste side. Ovenstående symptomer og den sakrale arteriepulsation forsvandt, hvilket antyder et lille brystmuskelsyndrom.
Det kan ses ved brysthyperplasi, og dets symptomer er hovedsageligt kendetegnet ved periodiske smerter i brystet. Først var det en smertefuld smerte, og ømheden var synlig i de øverste og midterste øvre dele af brystet. Smerten blev forværret før menstruation hver måned, og smerten faldt eller forsvandt efter menstruation. I alvorlige tilfælde blev der observeret vedvarende smerter før og efter menstruation. Nogle gange udstråler smerten til ankelen, skuldrene, øvre lemmer og lignende. Patienter rapporterer ofte en masse i brystet, men kun de fortykkede brystkirtler røres under klinisk undersøgelse. Der er meget få pubertets enkle bryst lobulære hyperplasi, der kan helbrede sig selv i cirka 2 år, og de fleste patienter har behov for behandling.
Det kan også ses i brachial plexus neuritis, som kan have en historie med immunisering eller en historie med forkølelse. De fleste af patienterne var voksne med akut eller subakut begyndelse.Den oprindelige smerte var placeret på den ene side af nakken, den supraklavikulære fossa eller skulderen.For eksempel forbrændingen og akupunktur, smerten var intermitterende, og det blev hurtigt kontinuerligt. Paroxysmal intensivering. Omfanget af smerter strækker sig til den ipsilaterale overarm, underarmen og hånden, men til ulnaren. Når brachialpleksen trækkes, forværres bortførelsen eller løftningen af de øvre ekstremiteter smerterne. Der er åbenlys ømhed på brachialpleksen (øvre, nedre eller aksillære fossa), som kan have et tab af sensation eller allergi. Muskelsvaghed er mest alvorlig med scapula og de proximale muskler i overarmen.
Kostal bruskbetændelse kan også føle axillarsmerter. Generelt er 2 til 4 ribben mere almindelige. Hvis smerten er alvorlig, kan den udstråles til armhulen, brystet og ipsilaterale overben.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af symptomer, der let kan forveksles med smerter i sputumområdet :
(1) Årsagen til brachialplexus neuritis er ukendt. Der kan være en historie med immunisering eller en historie med forkølelse før sygdommen. De fleste af patienterne var voksne med akut eller subakut begyndelse.Den oprindelige smerte var placeret på den ene side af nakken, den supraklavikulære fossa eller skulderen.For eksempel forbrændingen og akupunktur, smerten var intermitterende, og det blev hurtigt kontinuerligt. Paroxysmal intensivering. Omfanget af smerter strækker sig til den ipsilaterale overarm, underarmen og hånden, men til ulnaren. Når brachialpleksen trækkes, forværres bortførelsen eller løftningen af de øvre ekstremiteter smerterne. Der er åbenlys ømhed på brachialpleksen (øvre, nedre eller aksillære fossa), som kan have et tab af sensation eller allergi. Muskelsvaghed er mest alvorlig med scapula og de proximale muskler i overarmen. I begyndelsen af sygdommen var sputumrefleksen mere aktiv, men snart forsvandt eller forsvandt. Efter et par uger har musklerne en grad af atrofi. Nogle patienter har autonom dysfunktion i den distale ekstremitet, såsom tynd hud, hævelse og unormal svedtendens. Normalt kan smerten lindres eller forsvinde inden for et par dage, og nogle vil vare i et par uger. Lemmerne begyndte at forbedre sig i løbet af et par uger eller måneder, men i sidste ende forbedrede de alle sig markant. Cerebrospinalvæskeundersøgelse er normal. Efter at den enkelte patient blev bedre på den ene side, blev den anden side syg.
(B) smertsyndrom for nakke- og brystudgangsområde (smertesyndrom i thecervicalthaxicoutlet) smertsyndrom i nakke- og brystudgangsområde, clavicle, ribbesyndrom og pectoralis mindre muskelsyndrom forårsages af nerver og blodkar i nakken og thoraxudorsalt område. Den cervikale og torakale dorsale udgangszone er sammensat af en første ribbe, en øvre del af brystbenet foran og en første thorax rygvirvel bagpå. Brachial plexus passerer mellem den forreste og midterste scalene muskler og kommer ind i det smalle område mellem den første ribben og clavicle. Den subclavian arterie og brachial plexus er i samme retning, og halsen og rygsiden af nakken er forbundet med nakken og trænger ind i den øvre del af kroppen gennem armhulen. Hvis ovennævnte vej gennemgår anatomisk variation og stenose, kan brachialpleksen og blodkar udsættes for kompression for at frembringe symptomer. Almindelige årsager er halsben, de syvende cervikale rygvirvler er for lange, den forreste muskelhypertrofi eller fibroplasi eller muskelspasmer, kontraktur, aksillær indgangsvariation, skulpturelt båndfald og så videre. Begyndelsen er for det meste 40 til 50 år gammel, flere kvinder end mænd, og højre side er mere end venstre side. Der er ofte ingen åbenlyse incitamenter og symptomer forekommer gradvist. Oprindeligt var det smerter og følelsesløshed i de øvre ekstremiteter, der strålede fra skulderområdet til indersiden af armen og ulnaren af håndfladen. Stikkende, smertefuld, brændende, ledsaget af følelsesløshed. Disse symptomer forekommer ofte i de tidlige timer om morgenen, hvilket får patienten til at vågne op eller vises efter stillesiddende, lang syning og andet arbejde. Hvis man forlænger de øvre lemmer, løfter genstande, ekstrakter osv., Kan det forværre smerterne, armene adduceres, albuerne bøjes, og symptomerne kan lindres. Fysisk undersøgelse kan findes i hånden, underarmens fornemmelse og hyperestesi. Der kan være en svækkelse af håndmusklerne og en let atrofi i musklerne. Når den subklaviske arterie komprimeres, kan hånden på hånden være kold, lys hud, blå mærker og lignende.
