svedige armhuler
Introduktion
Introduktion Der er to typer af menneskelige svedkirtler, den ene er lille, fordelt i hele kroppen, den vigtigste funktion er at svette og regulere kropstemperaturen; den anden store kirtel, kaldet parietal kirtel, er fordelt på specielle områder såsom armhuler og kønsorganer. Blandt dem er armhulen mest. Opslæmningen, der udskilles af den apikale kirtel, er oprindeligt en lugtfri væske, men når opslæmningen nedbrydes af de bakterier, der forbliver i underarmen, bliver den en lugtende væske, almindeligvis kendt som "kropslugt." Bakterierne hos de svedige patienter er lette at avle, og smagen er ekstremt stærk, hvilket skaber store problemer i livet.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til sved i armhulerne:
Hyperhidrose er forårsaget af overdreven sekretion af små svedkirtler, der er kendetegnet ved overdreven sved unormalt i hele kroppen (generel hyperhidrose) eller lokal (lokal hyperhidrose). Hyperhidrose kan være sekundær for visse neurologiske sygdomme, metabolske sygdomme, endokrine lidelser, tumorer, medikamenter osv., Kaldet sekundær hyperhidrose. Årsagen til primær hyperhidrose er ukendt, det mest almindelige sted er palme , armhuler og såler, forekommer lejlighedsvis i hoved og hals, bagagerum og kalve. Begyndelsesalderen er for det meste fra begyndelsen af barndommen til unge med forværring og livslang tilstand.Når tilstanden er alvorlig, påvirker den ikke kun arbejdet, livet og studiet af patienter, men forårsager også psykologiske barrierer for patienterne og tør ikke at deltage i normale sociale aktiviteter. Selvom traditionelle behandlinger er adskillige, er de ofte vanskelige at arbejde med, herunder astringenter, antiperspiranter, beroligende midler, hypnoterapi, psykoterapi, iontoforese og akupunktur. Thoracatisk sympatisk ganglia eller sympatisk trunkresektion er i øjeblikket den eneste effektive og langvarige metode til behandling af hyperhidrose, men det har været vanskeligt at acceptere patienter med bilateralt traume og store indsnit og indsnit. På nuværende tidspunkt har thorakoskopisk thorakasympatektomi udført af afdelingen for thoraxkirurgi i Beijing Military Region General Hospital små traumer, god eksponering, nøjagtig positionering, sikkerhed og pålidelighed, hurtig postoperativ bedring, tilfredsstillende og langvarige resultater og kan gennemføre bilateral kirurgi på samme tid. Patienter er glade. accepteret. Indtil videre har hospitalet med succes udført videoassisteret thorakoskopisk thorakasympatektomi for flere patienter.Symptomerne på hyperhidrose forsvandt umiddelbart efter operationen og blev udskrevet i 2-3 dage uden komplikationer. Efter opfølgningen kunne alle patienter deltage i normalt arbejde og undersøgelse efter udskrivning Der var ingen gentagelse, og resultaterne var tilfredsstillende. Afslutningsvis er videoassisteret thorakoskopisk thorakasympatektomi i øjeblikket det sikreste og mest effektive middel til behandling af hyperhidrose. Systemisk hyperhidrose kan være en unormal fysiologisk reaktion eller symptomer på visse sygdomme som hyperthyroidisme og diabetes. en. Lokal hyperhidrose kan resultere i øget sekretion af cholinacetat på grund af sympatisk nerveskade eller unormal reaktion, hvilket kan resultere i overdreven svedesekretion af de små svedkirtler.
Hyperhidrose kan groft inddeles i tre kategorier fra sygdommens årsag. For det første på grund af systemiske sygdomme, såsom hormonforstyrrelser (hypertyreoidisme, diabetes, hypertrofisk hypofyse osv.), Nervesystemsygdomme, nogle infektionssygdomme (malaria, tuberkulose osv.) Og langvarig sygdom forårsaget af fysisk svaghed. Så længe disse systemiske sygdomme kontrolleres, kan hyperhidrose løses. For det andet skyldes mental svedtægt på grund af høj spænding og følelsesmæssig agitation af sympatiske lidelser, oral indgivelse af nogle beroligende midler (såsom atropin, Prubensin, belladonna-blanding osv.) En midlertidig virkning, men der er mund Tør og andre bivirkninger. Den tredje er smedssved, der hører til et andet fysiologisk fænomen, såsom sved forårsaget af at spise nogle irriterende fødevarer (chili, hvidløg, ingefær, kakao, kaffe). Denne slags situation behøver generelt ikke behandling, behøver kun at undgå .
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Endokrin funktionstest thyroid-iodabsorptionshastighed test thyroxin (T4) thyroxin-bindende globulin
Undersøgelse og diagnose af aksillær sved:
Der er i øjeblikket ingen ensartede diagnostiske kriterier for hyperhidrose. I 2004 organiserede John Hornberger fra American Dermatological Association en samarbejdsgruppe på mere end 20 enhedseksperter for at udvikle en diagnostisk referencestandard.
Ingen åbenlyse årsager kan bekræftes ved synlig hyperglykæmi i det blotte øje i mere end 6 måneder og opfylder følgende betingelser:
(1) Symmetriske bilaterale svedesteder.
(2) Mindst en gang om ugen.
(3) Begyndelsesalderen er mindre end 25 år gammel.
(4) Har en positiv familiehistorie.
(5) Ingen sved under søvn.
(6) Påvirke det daglige arbejde og liv.
Hvis det ledsages af feber, nattesved, vægttab, skal man være opmærksom på muligheden for sekundær hyperhidrose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af symptomer, der let kan forveksles med aksillær sved:
1. Let svedt: Let svedt henviser til sved med lugt. Det menes generelt at være resultatet af virkningen af apokrine kirtelsekretioner og lokale bakterier. (1) Kliniske manifestationer: hævet sved kan opdeles i to typer: generaliseret lugtsved og lokal lugtsved. Systemisk sved: Det er ofte et race-relateret fysiologisk fænomen.Det kan også ses hos mennesker med dårlige sundhedsvaner.Nogle fødevarer såsom løg, hvidløg, sennep eller visse medikamenter, såsom moskus, kan fremstilles hos personer. Ildelugtende sved. Lokaliserede blærer skyldes hovedsageligt underarme, fødder og perineum, de er svedige og ildelugtende, og de er mest almindelige. Duften af ildelugtende sved er forskellig, mest relateret til sved, og den forværres om sommeren.Den har den stærkeste lugt i puberteten og aftager med alderen.
2, hånd- og fodhyperhidrose: ofte begrænset til palmar, nogle patienter har stadig overdreven svedtendens, normalt hos børn eller ungdom, både mænd og kvinder kan være syge, mest sidst i flere år, nogle patienter kan naturligt reducere efter 25 år gamle . Sveden kan fortsætte med at dryppe under sygdommens begyndelse, især når du er nervøs, følelsesladet, terror, angst eller vrede. Svedtendens kan være kontinuerlig eller intermitterende. Hvis det er vedvarende svedtendens, er de følelsesmæssige faktorer ikke vigtige. Hvis det er periodisk svedtendens, kan det være forårsaget af angst, stress eller frygt. Det meste af hyperhidrose i hånd og fod er forårsaget af unormale sympatiske nerver. Ydeevnen er sved i hænder og fødder, hele hænder og fødder er våde, selvom der ikke er nogen direkte indvirkning på helbredet, men det påvirker alvorligt læring, socialisering og arbejde. Nogle tilfælde kan have en familiehistorie.
3, overgangsalderen og sveden: symptomerne på paroxysmal hyperhidrose hos kvinder med overgangsalder syndrom, bragte en masse problemer til patienter, klinisk brug af receptpligtig valnødder behandling, opnåede gode resultater. Metoden er at bruge fuld, ikke-orm, ikke-ringere valnødtskerner, endda to lag gul hud, tygges 4-5 hver morgen og aften, det tager normalt 5-7 dage at være effektiv, 15-30 dage kan hærdes .
Der er i øjeblikket ingen ensartede diagnostiske kriterier for hyperhidrose. I 2004 organiserede John Hornberger fra American Dermatological Association en samarbejdsgruppe på mere end 20 enhedseksperter for at udvikle en diagnostisk referencestandard. Ingen åbenlyse årsager kan bekræftes ved synlig hyperglykæmi i det blotte øje i mere end 6 måneder og opfylder følgende betingelser:
(1) Symmetriske bilaterale svedesteder.
(2) Mindst en gang om ugen.
(3) Begyndelsesalderen er mindre end 25 år gammel.
(4) Har en positiv familiehistorie.
(5) Ingen sved under søvn.
(6) Påvirke det daglige arbejde og liv.
Hvis det ledsages af feber, nattesved, vægttab, skal man være opmærksom på muligheden for sekundær hyperhidrose.
