omvandrende nyre
Introduktion
Introduktion Den normale nyrefunktion er, at renalhilum svarer til den første og anden lændehvirvel, og siden er lidt lavere end venstre side. Når man står, kan nyren sænkes med 2 til 5 cm, hvilket svarer til en rygvirvel, hvis den overskrider dette interval, kaldes den renal ptosis. Hos et lille antal patienter er nyren indpakket i bughinden, og nyrepediklen er løs, kan bevæge sig i underlivet, og nogle falder endda ned i nederste del af maven eller bækkenet, eller over midtlinjen til den kontralaterale mave. Denne slags renal ptose kaldes nyren. Det er mere almindeligt i Højre side. Det vigtigste symptom er smerter i ryggen, hvilket kan føre til hydronephrosis eller infektion i øvre urinveje på grund af ureteral krumning. Ofte kompliceret af renal hypoplasia, renal dysplasi, renal vaskulære misdannelser og ureterobstruktion.
Patogen
Årsag til sygdom
De fleste af årsagerne skyldes det faktum, at nyrerne påvirkes af de nyreblodkar på det unormale sted i den embryonale periode og ikke kan nås i den normale position. I almindelighed er bækkenet, ektopisk nyre mere almindeligt, og den ektopiske nyre og den thorax ektopiske nyre er sjældne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af nyrerne
Laboratorie- og andre inspektioner
Først røntgeninspektion:
Intravenøs pyelografi skal tilføjes til den endelige position for at forstå omfanget af dens aktivitet. Da nyren imidlertid skal indgraveres straks i den stående position, kan nyrerne ikke vises, når kontrastmidlet er opbrugt, så nogle gange har nyren ikke hængt ned i den sædvanlige position. I henhold til aktivitetsgraden i angiografi er den opdelt i tre kategorier: mild: nyreaktivitet inden for en hvirvellegeme, moderat: nyreaktivitet i to hvirvellegemer; svær: nyreaktivitet over to hvirvellegemer eller Ved hydronephrosis forvrænges urinlederen. I nogle tilfælde, selvom der ikke er nogen saging i den venøse pyelografi, kan diagnosen af nyre ptose stadig stilles på grund af symptomer, fysisk undersøgelse og ultrasonografi.
For det andet ultralydundersøgelse:
Aktiviteten af nyrerne kan opnås mellem nyrens position og nyrens position efter aktiviteten, en halv time efter den lave fodhøjde.
For det tredje testen med lavt liggende position:
Patientens hoved er lavt i den høje position i 3 dage (højden af en mursten kan hæves ved foden af sengen), og urinrutinen eller timens udskillelse af urinceller måles før, under og efter sengen, og symptomerne lettes. . Hvis blodcellerne i urinen reduceres markant eller endda forsvinder efter søvn, og symptomerne er lettet, understøttes diagnosen nyre-ptose. Hvis remissionen ikke er lettet, kan faktorerne for renal ptose udelukkes.
Fjerde vandinjektionstest:
For at bestemme, om patientens rygsmerter er fra nyrerne, kan cysten indsprøjtes i nyren i bækkenet efter intubation gennem urinlederen, indtil taljen mærker smerte. Hvis smertenes art og placering ligner dem i den sædvanlige episode understøttes diagnosen nyre-ptose. Hvis forskelligheden er negativ, er det ikke et symptom forårsaget af renal ptose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af nyrerne:
Først medfødt ektopisk nyre: for det meste placeret i maven eller bækkenhulen, positionen er fast, nyren kan ikke nulstilles efter at have ligget.
For det andet får supraorbital eller ekstrarenal tumorkomprimering nedsat nyrefunktion. Ovenstående situation kan diagnosticeres ved B-ultralyd, udskillelsesurografi eller CT-undersøgelse.
