lemmerstivhed
Introduktion
Introduktion Stivhed og dysmotilitet er almindelig ved gigt. Når patienten begynder at bevæge sig om morgenen, eller når kroppen skifter til en anden stilling efter at have været i en bestemt stilling, mærkes ofte de berørte dele såsom led, lemmer og talje. Stivhed og smerte. De fleste af dem er forårsaget af immunreaktion Immunreaktionen: det eksogene eller endogene antigene stof stimuleres direkte eller af makrofag, der aktiverer de tilsvarende T-celler. Nogle T-celler producerer et stort antal forskellige inflammatoriske cytokiner. Forskellige typer væv og organer beskadiges eller ødelægges i varierende grad; nogle T-celler genaktiverer B-celler, producerer et stort antal antistoffer, direkte eller i kombination med antigener til dannelse af immunkomplekser, der beskadiger eller ødelægger væv eller organer. Derudover kan monocyt-kemotaktiske proteiner (såsom MCP-1) produceret af monocytter også deltage i den inflammatoriske respons. De fleste reumatiske sygdomme, enten på grund af eksogene antigene stoffer, der er produceret ved infektion, eller på grund af endogene antigene stoffer, der er produceret i kroppen, kan initiere eller forværre denne autoimmune respons, og flere antistoffer kan være til stede i serumet.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Immunrespons: Det eksogene eller endogene antigene stof stimuleres direkte eller med makrofag, der aktiverer de tilsvarende T-celler. Nogle T-celler producerer et stort antal forskellige inflammatoriske cytokiner for at forårsage forskellige væv og organer. Forskellige grader af skade eller ødelæggelse; nogle T-celler genaktiverer B-celler, producerer et stort antal antistoffer, direkte eller i kombination med antigener til dannelse af immunkomplekser, skade eller ødelæggelse af væv eller organer. Derudover kan monocyt-kemotaktiske proteiner (såsom MCP-1) produceret af monocytter også deltage i den inflammatoriske respons. De fleste reumatiske sygdomme, enten på grund af eksogene antigene stoffer, der er produceret ved infektion, eller på grund af endogene antigene stoffer, der er produceret i kroppen, kan initiere eller forværre denne autoimmune respons, og flere antistoffer kan være til stede i serumet.
2. Genetisk baggrund: Nylige undersøgelser har vist, at nogle reumatiske sygdomme, især bindevævssygdomme, genetisk og patienters følsomhed og sygdomsudtryk er nært beslægtede og har en vis betydning for tidlige eller atypiske tilfælde og prognose for sygdommen; Blandt dem er HLA (humant væv leukocytantigen) det vigtigste.
3. Infektiøse faktorer: Ifølge mange års forskning kan en række infektiøse stoffer, antigener eller superantigener produceret af mikroorganismer direkte eller indirekte stimulere eller igangsætte en immunrespons.
4. Endokrine faktorer: Undersøgelser har vist, at ubalancen mellem østrogen og progesteron er relateret til forekomsten af forskellige gigt.
5. Miljø- og fysiske faktorer: såsom ultraviolet lys kan inducere SLE.
6. Andre: Nogle lægemidler såsom procainamid, nogle orale prævention kan inducere SLE og ANCA-positiv lille vaskulitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Reumatisme laboratorietestelement Reumatoid faktor lemmer og ledbevægelsesfunktion Geislan test
1. Smerter: Smerter og ømhed er de vigtigste kliniske manifestationer af gigt. Sygdommen er forskellig, og placeringen, arten og omfanget af smerter er også forskellige. Akut traume, akut betændelse, nervekomprimering og ondartede tumorer viser ofte alvorlige knivlignende smerter; kroniske stammer og kronisk betændelse er for det meste mild smerte eller smerter. Smerten ved organiske sygdomme er lang, langvarig og vedvarende, og smertestedet afslører ofte læsionen. Samtidig ændres smerter ved mange sygdomme ved gigt ved klimaændringer.
2, ømhed: ømhed er også en meget vigtig klinisk manifestation, endnu mere objektiv og mere specifik end smerter. Nogle funktionelle sygdomme har ofte ingen åbenlyse ømme punkter eller ømhed, og de fleste organiske sygdomme kan ofte finde læsionen mere nøjagtigt i henhold til buddet. Graden af ømhed kan ofte groft afspejle sværhedsgraden af læsionen.
3, hævelse: gigt refererer for det meste til ikke-konkave hævelse, der er mange grunde til hævelse, og dets kliniske manifestationer er ikke det samme. Det er hævet på grund af stigningen i knoglemasse.Det er hårdt som en knogle og kan ikke bevæge sig. Hævelse forårsaget af hypertrofi af blødt væv omkring leddet eller omkring leddet er forskelligt fra det for sundt væv. Hævelsen forårsaget af effusion eller blødning har en svingende følelse.
4, stivhed og aktivitetsforstyrrelser
Almindelig gigt, såsom reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis osv., Når patienten begynder at bevæge sig om morgenen, eller når kroppen skifter til en anden stilling efter at have været i en bestemt stilling, mærkes ofte led, lemmer og talje. Hvis den berørte del har stivhed og smerte, kan stivheden og smerterne lindres eller endda forsvinde efter en periode med aktivitet. På samme tid fører læsioner i ledfastgørelsestrukturen på grund af ledssmerter, knogledød.
Diagnose
Differentialdiagnose
Revmatisme indeholder mere end 100 sygdomme.Selv om der er mange symptomer, er knogler, led og blødt væv omkring dem ofte smertefulde. Episoderne er forstyrrede, rastløse og støder på pludselige ændringer i vejret eller andre årsager. På det tidspunkt får de berørte muskler og led en betændelsesreaktion og smerte. Patienten rapporterer, at "kroppen er en meteorologisk station." Disse læsioner kaldes ofte reumatiske smerter.
Der er mange årsager til smerter i muskler og led. F.eks. Bør ledsmerter fra 1 uge til 4 uger efter ondt i halsen betragtes som et resultat af gigtfeber forårsaget af bakterieinfektion.
Hvis der er symmetrisk smerte i hænder og fødder, hold ikke hænderne om morgenen, stivheden og smerterne vil være bedre efter aktiviteten, skal du overveje muligheden for reumatoid arthritis; hvis de unge kvinder har uforklarlig feber, ledsmerter, ledsaget af hårtab Hvis der er sommerfugllignende erytem i ansigtet, og symptomer som forværring efter soleksponering, skal du være opmærksom på lupus erythematosus; hvis unge mænd har smerter i korsryggen, kan de blive tungere om natten eller om morgenen, og de kan lettes efter aktiviteten eller ledsages af hæl og dybe hoftesmerter. Du skal være opmærksom på muligheden for ankyloserende spondylitis.
Hvis ældre, postmenopausale overvægtige kvinder har smerter i led eller langvarig, overdreven brug af visse led på grund af erhvervsmæssige forhold, såsom hænderne på tekstilarbejdere, fødderne på ballerinaer osv., Kan lettes efter hvile, Bør man tænke på, om det er ledbruslesioner, overdreven hyperplasi af knoglerne, også kendt som knoglemorer, eller alvorlige smerter i tæerne, der pludselig opstår efter at have drukket og binge spiser om natten, og rød og hævet, skal du først overveje akut gigtartisk gigt. Det er "ledssmerter, der kommer ud", der normalt siges.
Hvis der er smerter i muskler og led, og hænder og fødder ikke kan løftes, er der ingen styrke til at gå. Hvis du vasker dit ansigt om morgenen og ikke kan løfte dine hænder, skal du overveje muligheden for myositis.
1. Smerter: Smerter og ømhed er de vigtigste kliniske manifestationer af gigt. Sygdommen er forskellig, og placeringen, arten og omfanget af smerter er også forskellige. Akut traume, akut betændelse, nervekomprimering og ondartede tumorer viser ofte alvorlige knivlignende smerter; kroniske stammer og kronisk betændelse er for det meste mild smerte eller smerter. Smerten ved organiske sygdomme er lang, langvarig og vedvarende, og smertestedet afslører ofte læsionen. Samtidig ændres smerter ved mange sygdomme ved gigt ved klimaændringer.
2, ømhed: ømhed er også en meget vigtig klinisk manifestation, endnu mere objektiv og mere specifik end smerter. Nogle funktionelle sygdomme har ofte ingen åbenlyse ømme punkter eller ømhed, og de fleste organiske sygdomme kan ofte finde læsionen mere nøjagtigt i henhold til udbudspunktet. Graden af ømhed kan ofte groft afspejle sværhedsgraden af læsionen.
3, hævelse: gigt refererer for det meste til ikke-konkave hævelse, der er mange grunde til hævelse, og dets kliniske manifestationer er ikke det samme. Det er hævet på grund af stigningen i knoglemasse.Det er hårdt som en knogle og kan ikke bevæge sig. Hævelse forårsaget af hypertrofi af blødt væv omkring leddet eller omkring leddet er forskelligt fra det for sundt væv. Hævelsen forårsaget af effusion eller blødning har en svingende følelse.
4, stivhed og aktivitetsforstyrrelser
Almindelig gigt, såsom reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis osv., Når patienten begynder at bevæge sig om morgenen, eller når kroppen skifter til en anden stilling efter at have været i en bestemt stilling, mærkes ofte led, lemmer og talje. Hvis den berørte del har stivhed og smerte, kan stivheden og smerterne lindres eller endda forsvinde efter en periode med aktivitet. På samme tid fører læsioner i ledfastgørelsestrukturen på grund af ledssmerter, knogledød.
