Lemmerne er varme og kolde, røde og hvide
Introduktion
Introduktion Reflex sympatisk dystrophysyndrome (RSDS) er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved svær smerte i de distale ekstremiteter med autonom dysfunktion. Dets navn er mere, såsom forbrænding af neuralgi, Zudekes atrofi (traumatisk knogleatrofi, Sudecks atrofi) posttraumatisk atrofi, skulderhånd-syndrom osv., Blev gradvist kaldt RSDS i verden. Symptomerne vises ofte inden for et par timer efter skaden og kan forekomme gradvist over et par dage eller uger efter kvæstelsen og vare i uger til år. Smerten har følgende egenskaber: brændende smerter, let berøring eller gentagen let stimulering kan forårsage alvorlig smerte, smerten er ikke proportional med alvorligheden af skaden, og smerten varer længere end den forventede restitutionstid. Påvirkede lemmesmerter er ofte ledsaget af diffus ømhed og hævelse og manifestationer af autonom dysfunktion, såsom kolde og varme lemmer, rød, hvid, tør eller svedagtig. Læsionen forløb langsomt, og atrofi og kontraktur i huden og det subkutane væv forekom i det sene stadie.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til sygdommen er ukendt. De fleste patienter har en historie med traume, kirurgi, hjerne-, rygmarvs- og perifer nerveskade inden begyndelsen; nogle patienter kan være forårsaget af lokal tumorspredning, der involverer autonome nerver; et lille antal patienter er forårsaget af isoniazid, fenobarbital, ergotamin, Medikamenter som cyclosporin fremmes; 20% til 30% kunne ikke finde en klar trigger.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Limb blodgennemstrømning kort knogle og fælles blødt væv CT undersøgelse ryg MRI hudfarve
Diagnostisk undersøgelse
Diagnose: Diagnosen er strengt afhængig af kliniske manifestationer. De diagnostiske kriterier foreslået af Genant et al inkluderer følgende seks punkter:
1 lemmer smerter og ømhed.
2 hævelse i blødt væv.
3 sportsfunktioner reduceres.
4 ernæringsmæssige hudforandringer.
5 vaskulær bevægelse er ustabil.
6 ujævn osteoporose. Patienter med vanskelig diagnose kan bruge nervelukning til eksperimentel diagnose.
Laboratorieundersøgelse: ingen abnormiteter i laboratorieundersøgelser.
Andre hjælpekontroller:
1. Radiologisk undersøgelse: Røntgenfilm viser normalt segmentel knoglemangel Typiske tilfælde af lange knogler i ekstremiteterne og korte knogler i hænder og fødder er flassende afkalkning og bløddelsødem. Røntgenfilm i høj opløsning viser også subperiostealabsorption, strejldannelse, subperiostealhuller og tunneldannelse. CT- og MR-undersøgelser af de påvirkede lemmer synes at være af ringe eller ingen diagnostisk betydning.
2. Benfasscanning i trefaset fase (TPBS): intravenøs injektion af nuklider (normalt 99 mTc) i henholdsvis 5, 1 til 5 min og 3 til 4 h, blodstrømningsafbildning, afbildning af blodpulje, Forsinkede udviklingsændringer viste, at de indtagne nuklider i det angrebne område var signifikant højere end normalt væv med en diagnostisk følsomhed på 60% og en specificitet på 80%, hvilket var bedre end røntgenundersøgelse og var egnet til patienter med tidlig fase-begrænset RSDS- eller røntgenundersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kroppen er kold: Kinesisk medicin mener, at kulde er kold, ond, kulde er ond ånd, mangel på yang i den menneskelige krop, regn og uhyggelighed, søvn, drikke kolde og kolde kan få meridianer til at kondensere, blokere og invadere Shaoyin, muskeloverflade, sener Membranen og ledbøjningen og forlængelsen er ugunstige, og hænderne og fødderne er kolde. Moderne medicin mener, at lokaliseret kulde og forkølelse i lemmerne kan være forårsaget af svag konstitution og kulde efter fødslen.
Ændringer i hudfarve og temperatur i lemmerne: en af de kliniske manifestationer af komplekst lokalt smertesyndrom, komplekst lokalt smertesyndrom (CRPS) henviser til sekundær utilsigtet skade, iatrogen skade eller systemisk sygdom Klinisk syndrom kendetegnet ved svær intraktabilitet, variation, underernæring og dysfunktion.
