postpartum obstipation
Introduktion
Introduktion Mødre efter fødsel er diæt, men afføringen er ikke god i et par dage eller tør smerter, når afføring, vanskelig at løse, kaldet postpartum forstoppelse eller vanskelig at efter fødsel, er en af de mest almindelige sygdomme efter fødselen. Årsagen til moderlig forstoppelse er på den ene side langvarig sengeleje efter fødsel, lidt aktivitet, aftagelse af tarmbevægelser, og på samme tid udvides mavevæggen under graviditet, mavevæggen er svag efter fødslen, og mavetrykket sænkes. Dette vil gøre indholdet af tarmen let stillestående i tarmen og vanskeligt at udlede. På den anden side er den væsentligste årsag, at fødselsdiet ikke er godt fodret, spiser for meget fin mad, ikke spiser eller spiser grøntsager, frugter og andre fiberrige fødevarer, og nogle mennesker drikker stadig mindre vand. Dette vil uundgåeligt føre til forstoppelse og inducere analfissur.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er fire grunde til fødsel forstoppelse:
1. På grund af svækkelsen af mave-tarmfunktionen under kalving er tarmsperistaltikken langsom, og tarmindholdet forbliver i tarmen i lang tid, så absorptionen af vand forårsager tør afføring.
2. Efter overdreven ekspansion af graviditetens mave lempes mavemusklerne og bækkenbundsvævet, og defekationskraften er svækket.
3, menneskelig svaghed efter fødselen og svækket tarmbevægelse. Derfor forekommer forstoppelse ofte efter fødsel.
4, kosten struktur er ikke rimelig, grøntsager, frugter spiser mindre.
Undersøge
Inspektion
1. Cytologisk undersøgelse af membranøs effusion: Overfladen af serosalhulen dækkes af et lag mesothelceller, som kan invadere og ødelægge serosaen og give malign effusion.
2. Chorionisk gonadotropin (HCG): Human chorionisk gonadotropin udskilles af morkagen.
3. Parathyroidhormon (PTH): Den primære virkning af parathyreoideahormon øger aktiviteten og antallet af osteoclaster, øger blodkalcium, hæmmer absorptionen af fosfor ved nyretubulier og fremmer absorptionen af tarmkalsium og fosfor. Klinisk anvendes radioimmunoassay og immunokemisk fluorescensassay ofte.
4, rygmarvsvæske bilirubin: en metode til undersøgelse af cerebrospinalvæske.
5, porphyrin i afføring: afføring undersøgelse.
6, Vitrin D (VitD): kroppens essentielle vitaminer.
7. Tumorgen P53-antistof (P53-AB): P53-genet er et gen, der er blevet undersøgt omfattende. P53-antistoffer kan bruges til tidlig diagnose af forskellige tumorer og screeningstest for tumorer.
8, antigen (CEA): carcinoembryonalt antigen blev først fundet i tyktarmskræft og føtal tarmvæv, deraf navnet. Forhøjet serum CEA, ud over gastrointestinal kræft, ses også i andre systemer. Kontinuerlig overvågning af carcinoembryonale antigenniveauer kan anvendes til terapeutisk observation og prognose af tumorterapi. Serumcarcinoembryonalt antigen niveau sænkes generelt, når tilstanden forbedres, og sygdommen forhøjes, når sygdommen skrider frem.
9, phosphatphosphat: afføring phosphat test, et projekt i afføring rutine. Det afspejler hovedsageligt fosfatindholdet i folks daglige diæt.
10, røde blodlegemer: fækal røde blodlegemer undersøgelse, er en rutinemæssig rutine afføring, kan du forstå funktionen af fordøjelse, absorption og hjælpe med at diagnosticere fordøjelsessygdomme.
11, hvide blodlegemer: fækal hvide blodlegemerundersøgelse er et projekt i afføringsrutinen, kan hjælpe med at forstå funktionen af fordøjelse og absorption og hjælpe med at diagnosticere fordøjelsessygdomme.
12, pus: fekal pus-undersøgelse, undersøgelsesmetoden er enkel, resultaterne er intuitive, kan give en foreløbig status for fordøjelseskanalfunktionen eller patologiske ændringer, og indirekte bestemme funktionen i mave-tarmkirtlen, bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Vanlig forstoppelse
I den medicinske historie er der generelt en vane med at spise en delvis formørkelse, ikke spise grøntsager eller spise for fint eller ikke have udviklet en vane med afføring til tiden. Ubekvemme toiletter eller arbejdsmiljø er upraktiske til afføring, og følelsesmæssigt stress påvirker også sædvanlig forstoppelse. Fysisk undersøgelse, røntgenangiografi eller koloskopi fandt ikke organiske læsioner, som kan diagnosticeres som sædvanlig forstoppelse.
(2) Irritabelt tarmsyndrom
Der er tre kliniske manifestationer af irritabelt tarmsyndrom:
1, tarmfistel, hovedsageligt forårsaget af kronisk mavesmerter og forstoppelse.
2, seksuel intermitterende smertefri vandig diarré.
3. Forstoppelse og diarré veksler. De kliniske træk ved irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse er: 1 kronisk abdominal smerte med forstoppelse eller skiftende diarréforstoppelse; 2 patienter har ofte intermitterende magekramper i sigmoid colonområdet, lettet efter deflation eller defekation; 3 fysisk undersøgelse Det kan være mildt ømt i venstre underliv og sigmoid kolon fyldt med fæces og sputum. Analfingerundersøgelse af rektum og mave uden fæces; 4 patienter ledsages ofte af halsbrand, abdominal forstørrelse, rygsmerter, svaghed, svimmelhed, hjertebanken og andre symptomer.
Diagnostiske punkter:
1 har de ovennævnte kliniske egenskaber;
2X linie bariumsputum eller koloskopi viste ingen positive fund eller kun sigmoid kolon undtagen for forstoppelse forårsaget af andre årsager;
3 i venstre nedre del af maven, og massen skal differentieres fra tyktarmskræft. Patienten besejres med klyster eller på anden måde, og massen forsvinder efter afføringen som en tør afføring.
(tre) afføringsmiddel-enteropati
Laxativ enteropati refererer til vanskeligheder ved defækation forårsaget af forstoppelse eller rektale eller anal-læsioner. Patienten begyndte at bruge afføringsmidler til glat udtømning af tarmbevægelser, og den langtidsanvendelse af afhængighed af afføring på afføringsmidler blev kaldt afføringsmiddel-enteropati.
Diagnostiske punkter: 1 patienter med forstoppelse eller sværhedsgrad med afføring, langtids hyppig anvendelse af afføringshistorie; 2 bortset fra endokrin, rektal anal og anden organisk forstoppelse, kan betragtes som afførende tarmsygdom. Hvis der ikke er nogen medicinhistorie, er det ikke muligt at diagnosticere afførende tarmsygdom.
(fire) tyktarmskræft
Kolorektal kræft inkluderer tyktarms- og endetarmskræft. Der findes oplysninger om, at tyktarmskræft er mere end 1/3 i endetarmen, og 2/3 af kræften er i endetarmen og sigmoid kolon.
1. Vigtigste kliniske træk 1 Tidlige symptomer på tyktarmskræft er ikke indlysende. Ændringer i tarmvaner såsom forstoppelse eller diarré eller skiftevis mellem dem kan være tidlige manifestationer af tykktarmscancer; 2 blødninger, især efter afføring, er et almindeligt symptom på tykktarmskræft; Der kan være vedvarende smerter i maven, forstoppelse og uopsættelighed findes ofte samtidig; 4 invasiv kolorektal kræft er tilbøjelig til tarmobstruktion; 5 abdominal undersøgelse og anal fingerundersøgelse berører undertiden massen.
2, diagnose baseret på patienter over 140 år har de ovennævnte kliniske manifestationer; 2 okkult blod er fortsat positivt og intet bevis på mavesygdom; 3 abdominal undersøgelse langs tyktarms- eller rektalundersøgelse afslørede en masse; 4 carcinoembryonale antigen kan forhøjes, men ingen specificitet 5 sputumangiografi og koloskopi er et vigtigt middel til at diagnosticere tyktarmskræft.
(5) Megacolon
Megacolon henviser til en betydelig udvidelse af tyktarmen med svær forstoppelse eller ufravigelig forstoppelse. Det kan forekomme i enhver alder og kan købes medfødt eller erhvervet. Giftig megacolon er en alvorlig komplikation af fulminant ulcerøs colitis. Der er flere almindelige typer:
1. Medfødt megacolon: en medfødt dysplasi i tarmen. Det er forårsaget af manglen på ganglion, så det kaldes også den ganglion, der mangler sex-megacolon. Set hos små spædbørn har flere mænd end kvinder familiære.
(1) Vigtigste kliniske manifestationer: 1 signifikant tympanisk tyktarm, ingen kolonebevægelse; 2 kan forårsage kronisk tarmobstruktion og forårsage underernæring; 3 milde symptomer er ikke indlysende, kan diagnosticeres indtil puberteten; 4 anal fingerundersøgelse anal sphincter er normal, Der er ingen afføring i endetarmen i endetarmen.
(2) Diagnostisk grundlag: 1 har de ovennævnte kliniske manifestationer; 2 analfinger-test rektal ampulla uden en fæces; 3x linie abdominal almindelig film kan ses i den udvidede colon, barium-klyster har et smalt segment i rektum, sigmoid colon, og den øverste kolon ekspanderer markant Akkumulering; 4-diagnose afhænger af kolonebiopsien i sygdomsafsnittet for histokemisk farvning, der ikke viser ganglionceller.
2, kronisk idiopatisk megacolon: ofte hos ældre børn eller hos ældre over 60 år, er årsagen ukendt. Patienter har ofte personlighedsændringer og inkontinens på grund af sædvanlig forstoppelse (såkaldt selvmodsigende diarré).
Diagnosegrundlag: 1 ældre børn eller ældre over 60 år har "modstridende diarré"; 2 analfingerundersøgelse kan berøre fæces i endetarmen i endetarmen; 3X linie abdominal almindelig film, ældre kolonudvidelse af hele tyktarmen, gas i højre kolon Blandet med fæces; hos børn udvides hele tyktarmen og fyldes med fæces, ingen stenose; 4 biopsi ganglion er normal.
3, fysisk eller mental megacolon: Denne sygdom er ofte forbundet med fysiske og mentale abnormiteter, neurose eller mental sygdom. Nogle patienter forestiller sig, at de har forstoppelse eller tvangsmæssig holdning og adfærd, de er villige til at føle hæmningen. De skal tage afføringsmidler eller klyster for at føle glatningen i tarmbevægelsen. Ellers vil de føle sig ubehagelige og rastløse.
