Finger (tå) negle punkt depression
Introduktion
Introduktion Punkt (tå) neglelignende depression er et symptom på psoriasis, der involverer negle. Psoriasis i neglematrixen vil have punktdepressioner, kamme og sulkus på dækket, og negleudtagning, hyperkeratose og brud. Psoriasis, almindeligvis kendt som psoriasis, er en kronisk inflammatorisk hudsygdom med et langt sygdomsforløb og en tendens til tilbagefald.Nogle tilfælde er næsten uhelede for livet. Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af unge voksne og har en stor indflydelse på patienters helbred og mentale tilstand. De kliniske manifestationer er hovedsageligt erytem og skællende, og hele kroppen kan påvirkes. Hovedbunden og ekstremiteterne er mere almindelige og oftere om vinteren.
Patogen
Årsag til sygdom
1 genetiske faktorer
Det antages, at sygdommen kontrolleres af flere gener og også påvirkes af andre faktorer.
2 infektionsfaktorer
Nogle mennesker tror, at det er forårsaget af virusinfektion. Selvom der er fundet eosinofile inklusionskropper i kernerne i epitelceller, har viruskultur ikke været vellykket indtil videre. Streptokokkinfektion kan være en vigtig disponerende faktor for denne sygdom, fordi akut tonsillær psoriasis ofte har akut betændelse i mandlen eller øvre luftvejsinfektion før udslæt.
3 metaboliske lidelser
Der blev rapporteret om øget serumlipider, kolesterol, globulin, sukker, urinsyre, kalium osv. Og faldet folinsyreindhold, men undlod at komme med en positiv konklusion. Det er også rapporteret, at polyaminer og arachidonsyre stiger i læsioner.
4 immundysfunktion
Nogle patienter har lav cellulær immunfunktion; nogle serum IgG, IgA og IgE forøges; nogle patienter har anti-IgG antistoffer i deres serum; nogle mennesker har påvist anti-keratin autoantistoffer i stratum corneum af epidermis ved hjælp af immunofluorescens teknik.
5 mentale faktorer
Traumer og følelsesmæssig stress og overarbejde kan fremkalde eller forværre sygdommen.
6 andre
De fleste patienter tilbagefald, forværrer om vinteren, remission eller naturlig regression om sommeren, men regelmæssigheden af langtidspatienter forsvinder. Der er også kvinder, der har forværret før og efter menstruation, udslæt under graviditet og tilbagefald efter fødsel. Chlorokin, lithiumcarbonat og beta-adrenerge blokkeere kan forværre sygdommen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serum interleukin-6 udslæt
Psoriasis er generelt opdelt i fire typer: vulgaris, pustular, arthritic og erythrodermic.
(a) psoriasis vulgaris
Psoriasis vulgaris er den mest almindelige type i klinikken. Fra begyndelsen er det røde papler eller makulopapulært udslæt. Senere forstørres det eller smelter gradvist sammen med hinanden for at danne en plaster med klare grænser. Overfladen er dækket med sølvhvide skalaer. Efter udjævning af vægten afsløres en glat film. Efter skrabning kan der vises flere fine blødende pletter. . Ovenstående skællende, film og punctiform blødning er de tre vigtigste kliniske træk ved sygdommen. Sygdommen kan forekomme i en hvilken som helst del af kroppen, distribueret symmetrisk, forekommende i knæet, albueleddet og hovedet, og nogle få patienter har en punkt (nålelignende) depression. Klinisk er der akut progression, hvilefase og regressionsfase.
Progression: Det er kendetegnet ved flere udslæt i udslæt, lys rød farve og hurtig udvikling, mere skællende, let at falde af og mere kløe. Normal hud, hvis stimuleret af traume, kan være sekundær til psoriasis-læsioner, der kaldes homomorf reaktion.
Hvileperiode: Tilstanden forbliver i hvile, intet nyt udslæt vises, og det gamle udslæt falder ikke ned.
Degenerativ periode: Udslættet krymper og forsvinder gradvist. Efter udslettet er aftaget, kan midlertidig hypopigmentering eller plak efterlades.
(B) pustulær psoriasis, opdelt i generaliserede, begrænsede to typer.
1. Generaliseret pustulær psoriasis er sjælden i klinisk praksis. Denne type sygdom er akut med systemisk ubehag og ledsaget af systemiske symptomer såsom afslapning og hypertermi og leukocytose. Hudlesionerne begynder med akut inflammatorisk erythem, med de fleste tætte nåle på overfladen til størrelsen af miliær gul-hvid, steriliseret lavvandede små pustler. Pustler kan udvides til at danne en "pus-pasta" -form. Ofte involveret i størstedelen af læder og kan endda udvide hele kroppen. Årsagen til sygdommen er ofte forbundet med psoriasis vulgaris. Efter langvarig brug af kortikosteroider stopper medicinen pludselig og er involveret i infektion eller medikamentstimulering. Sygdommen er alvorlig, ofte med periodisk tilbagefald og dårlig prognose.
2. Lokaliseret pustulær psoriasis, også kendt som palmoplantar pustulær psoriasis, for det meste begrænset til palmar parese, forekommer ofte i stort antal små gule nåle til milstørrelser i store og små fisk eller fod og ankel. Rødmende. Efter ca. 1 til 2 uger sprænger pustlerne, skorpes og desquamation. Senere optrådte små pustler under skalaerne, som var lette og tunge. Selvkløe eller smerte. Kan påvirke neglene, uklar og tyk, med en flettet bule. Psoriasis-læsioner ses ofte i andre dele af patientens krop. Det forekom også i håndfladen, og efter flere gentagne episoder blev det til en generaliseret person.
(tre) arthritisk psoriasis
Også kendt som psoriasiske led, ofte sekundær til psoriasis vulgaris eller psoriasis gentagne gange, kan også have ledsymptomer eller kompliceret med pustulær psoriasis og erythrodermisk psoriasis . Ledsymptomer og psoriasislæsioner har et parallelt forhold, sygdommen er mere almindelig hos mænd.
De vigtigste kliniske træk er en historie med psoriasis eller asymmetrisk perifer polyarthritis kompliceret med psoriasis, der involverer det distale hjerteled, ledsaget af negleskader og reumatoid faktor negativ. Derudover kan du henvise til røntgeninspektionen. Det skal differentieres fra rheumatoid arthritis, der krænker det proximale parietale led, men ikke er forbundet med psoriasis og reumatoid faktor. Sygdommen kan forlænges i lang tid, og behandlingen er vanskeligere.
(4) erythrodermisk psoriasis
Mange tilfælde af psoriasis vulgaris i det akutte stadium af anvendelsen af mere irriterende medikamenter eller langvarig brug af kortikosteroider, forkert abstinens eller reduktionsmetoder. Derudover kan pustulær psoriasis også forekomme i processen med pustulær regression, erythroderma. Sygdommen tegner sig for ca. 1% af psoriasis. I begyndelsen optrådte rødmen i de originale psoriatiske læsioner, og den ekspanderede hurtigt i store stykker. Til sidst udviste hele kroppen diffus, rødmende infiltration. I den diffuse, skylende infiltration, var der ofte normale flassende "skræløer", som er karakteristisk for denne sygdom. en. Ofte ledsaget af feber, kulderystelser, hovedpine, generel sygdom og så videre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kliniske manifestationer af psoriasis i forskellige dele:
Der kan ses skader i hele kroppen, og der opstår multiple symmetri. Dog er hovedbunden og lemmerne mere almindelige. Finger negle og slimhinder kan også være involveret, og nogle få kan findes i rynker såsom armhulerne og lysken. Palmar parese er mindre almindelig. Egenskaber ved psoriasis i hver del er som følger:
Hovedpsoriasis: skællet erytem med klare grænser, hvid eller gullig skala og bundt af hår ved hudskaderne. Udslæt kan kun ses på hovedet eller på samme tid i hele kroppen.
Psoriasis i ansigtet: tynde vægte, spredte læsioner, seboreisk dermatitis-lignende skade. Men på samme tid ændres psoriasis i bagagerummet og lemmerne.
Plisseret psoriasis: Hudlæsioner er mere almindelige i underarme, bryster, lysken og perineum. Overfladen på læsionerne er fugtig og eksemlignende.
Slimhindrende psoriasis: forekommer ofte i glans og forhud, en glat og tør erytem med klare grænser, hvid skala skrabet og psoriasisændringer i andre dele af kroppen.
Fingerpsoriasis: De fleste patienter med psoriasis har negleskader. Ydeevnen indikerer, at (tå) dækket er kedeligt, hypertrofisk, og at den frie ende er adskilt fra neglebedet. Dækoverfladen er noget sunket, og undertiden er dækket deformeret eller fraværende, og det ændrer sig som en søm.
Psoriasis i håndfladen: sjælden, kan forekomme på samme tid som andre dele eller kan ses alene i håndfladen. Hudlesioner er keratiniserede pletter med åbenlyse grænser. Midten er tykkere og kanterne er tyndere. Pletterne kan have en smule hvide vægte eller buler.
Follikulær psoriasis: sjælden, ofte forekommende med typiske psoriasis-læsioner, kan fremstilles af to forskellige kliniske typer: voksen og barn.
 negle punkt depression)
