Fuldstændig tab af ekstensionsfunktion af fingre, tommelfinger og epigastrisk
Introduktion
Introduktion Det komplette tab af ekstensionsfunktionen af fingrene og anklene er et af de kliniske symptomer på ekstensorskader på hånden. Fingers strækningssystem er en kombination af sene og fascia, aponeurosis og ledbånd. Dets funktion og struktur er langt mere kompliceret end flexors senesystemet. Det kaldes anatomisk dorsal aponeurosis, også kendt som ekstensorapparat. ). Denne sygdom er forårsaget af skære- og rygskader. Efter at senetraumet er brudt, på grund af muskelsammentrækningen, kan den proksimale ende af tilbagetrækningen endda trækkes meget langt tilbage, såsom ved den proksimale knog kan den afskårne ende trækkes tilbage til håndfladen, ingen blødningskar kan ses i senen Afskåret. Om det kan helbrede sig selv som andre væv har været kontroversielt. Den eksogene helingsteori har domineret i lang tid.Den mener, at sener mangler evnen til at helbrede sig selv og skal granuleres af de omkringliggende blodrige væv for at reparere dem.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Mere på grund af skære- og hængselsskader.
(to) patogenese
Efter at senetraumet er brudt, på grund af muskelsammentrækningen, kan den proksimale ende af tilbagetrækningen endda trækkes meget langt tilbage, såsom ved den proksimale knog kan den afskårne ende trækkes tilbage til håndfladen, ingen blødningskar kan ses i senen Afskåret. Om det kan helbrede sig selv som andre væv har været kontroversielt. Den eksogene helingsteori har domineret i lang tid.Den mener, at sener mangler evnen til at helbrede sig selv og skal granuleres af de omkringliggende blodrige væv for at reparere dem.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lemme og metacarpal muskelstyrke test af lemmer og ledbevægelse
Efter hver skade går forlængelsesfunktionen for hver finger, tommelfinger og ankel helt tabt.
Ekstensor kan også opdeles i 5 zoner.
Zone I: Fra slutningen til det centrale punkt.
Zone II: Central stagnation til midten af den proximale falanx (distal forlængelse af iliac crest).
Zone III: forlængelse af ankelen til den distale kant af håndledets ryggbånd.
Zone IV: området af ledbåndet i håndleddet.
Zone V: Underarm.
I henhold til traumens historie, den skadede del, dysfunktionen i tommelfingeren og fingrene, er diagnosen generelt ikke vanskelig.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kan ikke strække tommelfingeren: flexor senebesværsinflammation forekommer mest i tommelfingeren og langfingeren. Fleksions- og forlængelsesdysfunktion af den berørte finger er især indlysende, når du vågner op om morgenen, og kan lindres eller forsvinde efter aktiviteten. Smerter stråler undertiden til håndleddet. Flektionen af det metacarpophalangeale led kan være øm, undertiden med en fortykket seneskede og en ærstørr knude. Når du bøjer den berørte finger, pludselig forbliver i halvbøjningspositionen, kan fingeren hverken rette eller bøje sig, som om den pludselig "er snappet", smerten er uudholdelig, og med den anden hånd hjulpet med at bevæge sig, kan fingeren bevæge sig igen, hvilket resulterer i Ligesom udløsermaskinens handling og lyden har den også navnet "trigger finger" eller "snap finger".
Kan ikke bøje sig til den ulnære side af håndleddet og den distale ring i flexorringen af lillefingeren: almindeligvis i ulnarnerveskaden, andre symptomer inkluderer skaden på albuen, den ulnære håndleds flexor og den dybe flexor ulnaris side.
Det interphalangeale led kan ikke bøjes: symptomet på ekstensorskaden er, at det interphalangeale led ikke kan bøjes.
Fingrene kan ikke bøjes og strække: Fingerfleksor tenosynovitis kan få fingrene til at bøje og strække. Manifesteres hovedsageligt som begrænset smerte i den volare side af det metacarpophalangeale led og begrænset fingerbevægelse. Når stenosen i seneskeden forværres, og senen opsvulnes, efter at senen er komprimeret, vil det meste af hævelsen være vanskeligt eller umuligt at glide gennem den smalle senehylster, og fingeren forbliver i forlængelses- eller bøjningsposition, og det sammenlåsende fænomen opstår.
