Oslers knuder på fingerspidserne
Introduktion
Introduktion Vaskulitis forekommer i de subkutane arterioler og danner en lilla-rød, stor-kornet og ømt nodulær knude på håndfladen af fingerspidsen, kaldet Osler-knude. Dette symptom er mere almindeligt ved subakut infektiv endokarditis. Subakut infektiv endokarditis er meget mere almindelig og vigtig end i akutte tilfælde. Subakut infektiv endokarditis forekommer mest ved revmatisk valvulær sygdom, såsom mitral og aortaopstøtning, og visse medfødte hjertesygdomme såsom ventrikulær septumdefekt, patent ductus arteriosus og bicuspid aorta Organisk hjertesygdom såsom ventilen. De fleste forekommer i reumatisk hjerteklappesygdom, såsom mitral og aorta-regurgitation, og nogle medfødt hjertesygdom, såsom ventrikulær septumdefekt, patent ductus arteriosus og bicuspid aortaventil og anden organisk hjertesygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Dette symptom er mere almindeligt ved subakut infektiv endokarditis.
Subakut infektiv endokarditis er meget mere almindelig og vigtig end i akutte tilfælde. Subakut infektiv endokarditis forekommer mest ved revmatisk valvulær sygdom, såsom mitral og aortaopstøtning, og visse medfødte hjertesygdomme såsom ventrikulær septumdefekt, patent ductus arteriosus og bicuspid aorta Organisk hjertesygdom såsom ventilen. De fleste forekommer i reumatisk hjerteklappesygdom, såsom mitral og aorta-regurgitation, og nogle medfødt hjertesygdom, såsom ventrikulær septumdefekt, patent ductus arteriosus og bicuspid aortaventil og anden organisk hjertesygdom. Personer forekommer også på grundlag af den oprindelige ingen hjertesygdom. Patogenerne af denne sygdom er for det meste betingede patogener, såsom Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Fusarium oxysporum og Enterococcus.
Et par er forminfektioner, hvoraf Candida er mere. Infektionsvej: Streptococcus viridans-infektion er ofte forbundet med mundkirurgi. Enterococcus forekommer ofte efter urinvejsoperation eller abort. Staphylococcus, gram-negativ baciller, og mug infektioner forekommer ofte efter intrakardisk operation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
M-mode ekkokardiografi (ME) Urinrutine Doppler ekkokardiografi
Subakut infektiv endokarditis er langsomt begyndende, de indledende kliniske manifestationer kan være atypiske, især hos ældre patienter, men de fleste patienter viser gradvist karakteristiske manifestationer. Patienter med hjertesygdom har uforklarlig feber i mere end 1 uge, bør overveje denne sygdom Feber er muligvis ofte uregelmæssig lav feber eller moderat feber, men der er også høje kuldegysninger, led og lændesmerter, positiv hæmoglobinanæmi, klub og splenomegali, hjertet kan ændre sig ud over den oprindelige hjertesygdom. Eller nye mumlinger, variabilitet og hjertesvigt, hovedsageligt under endokarditis, ventilperforering, chordae-brud, funktionel stenose, aorta sinusbrud og myocardieinflammation på grund af koronar emboli eller På grund af hjerteinfarkt har patienter også migrationsinfektioner og dannelse af aneurisme. Embolisering kan forårsage forskellige kliniske manifestationer. F.eks. Kan miltemboli forårsage alvorlige smerter i venstre øvre del af maven. Nyre emboli kan forårsage hæmaturi og renal kolik. Cerebral emboli kan forårsage hæmiplegi. , afasi, koma og subarachnoid blødning og hudslimhindeblødning eller strejkende blødning, Osler knuder ved hånden, retinal blødning.
For det første kan blodkultur: positiv bestemme diagnosen og danne et grundlag for valg af antibiotika.
For det andet blod: der er en progressiv anæmi, antallet af hvide blodlegemer er normalt eller øget.
For det tredje steg blodsedimenteringen.
Fjerde, urinrutine: proteinuri og hæmaturi, ca. 1/3 af patienter med avanceret nyreinsufficiens.
5. Ekkokardiografi: Der er neoplasmer i hjerteklappen eller endokardievæggen, og unormale manifestationer af iboende hjertesygdom.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af Osler-knuder ved hånden:
1. Små granulater på neglene: Små granulater på neglene angiver symptomerne på små granulater på neglene.
2, den centrale del af negleudbukken: den centrale del af udbukken henviser til den midterste del af negleudbukken, kroppen advares, åndedrætssystemet er unormalt, hvis udbukken er særlig indlysende, indikerer det, at leveren er defekt.
