moderate forbrændinger
Introduktion
Introduktion Forbrændinger henviser hovedsageligt til skader på hud, slimhinder og endda dybt væv forårsaget af varme, kemikalier, elektrisk energi, stråling osv. Hudvarmeforbrændinger er mere almindelige. Moderat forbrænding: forbrændinger med et samlet areal på 11% til 30% af voksne eller mindre end 10% af forbrændinger med en III-grads forbrænding, børn med et samlet areal på 5% til 15% af forbrændinger med en anden grads forbrænding eller en forbrænding med en III-graders forbrænding på mindre end 5%.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Forskellige varmekilder såsom flamme, varm damp, varm væske eller fast og elektrisk energi, forskellige kemiske stoffer såsom svovlsyre, saltsyre, kaustisk potash, kaustisk soda kan forårsage forbrændinger efter kontakt med menneskekroppen. Stråling, røntgenstråler og langtidseksponering for radioaktive materialer kan også forårsage forbrændinger hos mennesker.
2. Når den menneskelige krop er beskadiget af skadefaktoren, er dens ændring opdelt i tre faser:
(1) Udstødningsperiode for kropsvæske: tidlig skift efter forbrænding. Let ødem, blemmer. Når forbrændingsområdet er stort, er mængden af kropsvæsketab stort. Hvis behandlingen ikke er rettidig, reduceres blodvolumen hurtigt, og der vil opstå stød. Ekssudation stoppede efter 36-72 timer og begyndte at absorbere og reducere hævelse.
(2) Akut infektionsperiode: Infektion er en alvorlig trussel mod forbrænding af patienter. Hovedsageligt for at skabe hjemmelavet overfladeforurening kombineret med reduceret kropsbestandighed efter kvæstelser. Bakterier vokser og spreder sig på såroverfladen, hvilket forværrer skaden på humant væv. Bakterier kan komme ind i blodbanen med absorption af kropsvæsker for at forårsage sepsis eller sepsis.
(3) Reparationsperiode: Reparationen af den menneskelige krop begynder kort efter, at der opstår betændelse på såroverfladen. Når der var brændt i 3-5 dage, blev der ikke tilbage ar. Hvis den anden grads forbrænding ikke er inficeret, vil den heles i cirka en halv måned uden at efterlade ar. Dybe anden grads forbrændinger kan heles på 3-4 uger, hvilket efterlader flere ar. Efter forbrænding i tredje grad dannes granulatet, efter at eskaren er faldet af, og huden skal podes for at heles, hvilket efterlader en masse ar. Der er mange hindringer i lemfunktionen efter sårheling. Det kræver funktionel træning og plastisk kirurgi for at komme sig.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Antal rutine af hvide blodlegemer i blod
Når den er brændt - huden er rød, smertefuld og har en brændende fornemmelse.Den kan helbredes efter 3 til 5 dage og desquamation uden at efterlade ar.
Anden grad forbrændinger - dybt ind i dermis, lokale blemmer, det kan kaldes blisterforbrændinger. Det kan opdeles i lavt tre grader og kun det overfladiske lag af dermis, og nogle af de germinal lag er sunde. På grund af mere oser er blisterne fyldere, og effusionen af såroverfladen er åbenbar efter brud; basen er hævet og rød; der er alvorlig smerte og hyperestesi; hudtemperaturen øges, og hvis der ikke er nogen infektion og andre komplikationer, kan den helbredes på cirka 2 uger. Ingen ar efterlades, og der kan være pigmentering på kort sigt og god hudfunktion. Dyb andengradsskade på det dybe lag af dermis, hvilket efterlader hudtilslutninger. Da det nedbrydede overfladelag er lidt tykkere, er blisterne mindre eller fladere, og følelsen er lidt kedelig, og hudtemperaturen kan være lidt lavere. Efter overhuden er såroverfladen lys rød eller rød og hvid eller retikulær embolisering af blodkarene; overfladesexudatet er mindre, men bundens hævelse er indlysende. Hvis der ikke er nogen komplikationer såsom infektion, kan den helbredes inden for 3 til 4 uger. Fordi der er en del af granuleringsvævet midt i reparationsprocessen, er der ar, men hudfunktionen er dybest set bevaret. Blærer vises i huden ud over rødme, smerter og forbrænding.
Tredje grads forbrændinger - beskadiger hele hudlaget og endda dybt ind i huden, muskler, knogler og så videre. Efter hudnekrose og dehydrering kan der dannes eschar, såret er frit for bobler, voks hvidt eller brunt, rørt som læder og endda karboniseret. Følelsen forsvinder; hudtemperaturen er lav. Naturlig heling er meget langsom, den skal løsnes med eschar, granuleringsvævet vokser og danner derefter ar, kun kanten har epitel, mister ikke kun hudfunktionen, men forårsager ofte ofte deformitet. Nogle sår er endda svære at helbrede.
Diagnose
Differentialdiagnose
På nuværende tidspunkt er der stadig ingen ensartet standard til bestemmelse af sværhedsgraden af forbrændinger i verden.Klassificeringsmetoden, der blev vedtaget i 1970's National Burn Conference blev vedtaget klinisk.
(1) Klassificering af sværhedsgrad for voksne:
1 mild forbrænding: en anden grads forbrænding med et samlet areal på mindre end 10%.
2 moderat forbrænding: forbrændinger med et samlet areal på 11% til 30% eller en tredjegrads forbrændingsareal på mindre end 10%.
3 alvorlige forbrændinger: det samlede areal er mellem 31% og 50%, eller III-grads forbrændingsarealet er mellem 11% og 20%, eller det samlede areal er ikke mere end 31%, men en af følgende tilstande: den generelle tilstand er alvorlig, eller der er stød Der er sammensatte skader eller kombinerede kvæstelser (såsom alvorligt traume, kemisk forgiftning osv.), Og personer med moderat eller alvorlig inhalationsskade.
4 kraftige forbrændinger: det samlede areal er over 51% eller III-grads forbrændingsarealet er over 21%.
(2) Alvorligheden af forbrændinger hos børn er forskellig fra hos voksne. Klassificeringen er som følger:
1 milde forbrændinger: anden grads forbrændinger med et samlet areal på mindre end 5%.
2 moderat forbrænding: forbrændinger med et samlet areal på 5% til 15% af II-grads forbrænding eller III-grads forbrænding på mindre end 5%.
3 alvorlige forbrændinger: forbrændinger med et samlet areal på 15% til 25% eller et III-graders forbrændingsareal mellem 5% og 10%.
4 alvorlige forbrændinger: det samlede areal er mere end 25% eller III-graden af forbrændingsareal er mere end 10%.
(3) Da ovennævnte klassificeringskriterier ikke kan afspejle niveauet af store forbrændinger i Kina og ikke kan afspejle den virkelige sværhedsgrad af forbrændinger, er den nuværende kliniske anvendelse af "lille område", "mellemområde", "stort område" og "ekstra stort" "område" for at indikere sværhedsgraden af forbrænding.
1 lille arealforbrænding: 2 graders forbrændingsareal inden for 10% eller III graders forbrændingsareal inden for 1%, svarende til milde forbrændinger.
2 forbrændinger på mellemlangt område: forbrændinger med et samlet areal på 11% til 30% af den anden grads forbrænding eller mellem 10% og 20% af forbrændingsområdet for den tredje grads forbrænding, svarende til moderate og alvorlige forbrændinger.
3 store arealforbrændinger: det samlede areal er 31% til 79% eller III-graden forbrændingsareal er 21% til 49%.
4 Ekstra stort arealforbrænding: Det samlede areal er over 50% af landet, eller det forbrændte område i III-graden er mere end 50%.
