Mellem og øvre mavesmerter
Introduktion
Introduktion Den mest almindelige type tilbagevendende smerter i øvre del af maven er mavesår. Mavesår henviser hovedsageligt til kroniske mavesår, der forekommer i maven og tolvfingertarmen, nemlig gastrisk mavesår (GU) og duodenalsår (DU). Denne sygdom er en almindelig sygdom hos mennesker og distribueres over hele verden. Klinisk er DU mere almindeligt end GU. Forholdet mellem de to er ca. 3: 1. Duodenal ulcer (DU) er ung og ung, og alderen på gastrisk mavesår (GU) er senere, cirka ti år senere. Derudover er begyndelsen af ulcussygdom sæsonbetonet, og efteråret efterår og vinter og vinter og forår er meget mere almindeligt end om sommeren. Mavesår og duodenalsår omtales normalt som mavesår, sommetider benævnt ulcus.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Helicobacter pylori-infektion: Denne bakterieinfektion er den vigtigste årsag til kronisk antral bihulebetændelse, og kronisk antral bihulebetændelse er tæt forbundet med mavesår. De fleste patienter med mavesår har kronisk antral bihulebetændelse. Detektionshastigheden af Helicobacter pylori i gastrisk mavesår er 70% til 90%, og detektionshastigheden af Helicobacter pylori i duodenalsår er så høj som 95% til 100%. Derfor har alle mavesår, der er inficeret med Helicobacter pylori, brug for kombineret antibiotikabehandling, hvilket kan kurere.
For det andet: stofmisbrug: Aspirin, indomethacin, phenylbutazon og kortikosteroider såsom prednison, dexamethason osv. Alle forårsager ulcussygdom, især aspirin.
For det tredje kan de mentale faktorer: dårligt humør, mental stress øge sekretionen af gastrisk syre gennem det neuroendokrine system, men kan også påvirke blodtilførslen i mave-tarmslimhinden og forårsage mavesår. For eksempel oplever nogle unge i klinikken ofte fordøjelsessår og endda blødning, når de er overanstrengte og er i spændingsstilstand hele tiden.
For det fjerde er kosten uregelmæssig: overspisning eller uregelmæssig diæt kan påvirke maveens fordøjelsesfunktion, forårsage fordøjelsesbesvær og underernæring, og underernæring kan svække maveslimhindens barrierefunktion, hvilket kan føre til mavesår og påvirke slimhinderne. reparation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af mave-tarmsygdomme, gastrisk ultralydundersøgelse, gastrointestinal CT-undersøgelse, total gastrisk syrebestemmelse
Klinisk manifestation
1, symptomer: Øvre mavesmerter er det største symptom, kan være kedelig smerte, brændende smerter, smerter eller alvorlig smerte, men nogle gange kun sultlignende ubehag. Typiske tilfælde har vedvarende smerter under mild eller moderat xiphoid og kan lettes ved antacida og spisning. Cirka 2/3 af duodenal-patienterne har en rytmisk smerte: Øvre mavesmerter begynder at vises 1 til 3 timer efter morgenmaden, hvis de ikke tager medicinen eller spiser, fortsætter de indtil frokosten. 2 til 4 timer efter at have spist, er det smertefuldt. Det skal også spises for at lindre. Cirka halvdelen af dem har smerter ved midnat, og patienter bliver ofte vågne op. Regelmæssig smerte kan også forekomme i gastrisk mavesår, men det forekommer tidligere efter måltidet, cirka en halv time til en time efter måltidet og forsvinder indtil næste måltid. Midnatssmerter er ikke så almindelige som tolvfingertarmen.
2, tegn: mavesår kan have et fast og begrænset ømhedspunkt under xiphoid, ingen åbenlyse tegn, når de lettes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af øvre mavesmerter:
1, højre øvre del af mavesmerter: højre øvre del af mavesmerter er generelt leveren, galdeblæren, gallevejen, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, højre nyre, højre del af tyktarmen.
2, venstre abdominalsmerter: I de fleste tilfælde er der et tilsvarende forhold mellem maveskader og mavesmerter. I henhold til mavenorganet kan maven centreres på navlen, og maleriet er opdelt i fire områder: øvre højre, nedre højre, øverste venstre og nedre venstre. I henhold til stedet for mavesmerter kan det opdeles i venstre øvre abdominalsmerter, højre øvre del af mavesmerter, venstre nedre del af mavesmerter, højre underlivssmerter. Smerter og mavesmerter i maven. Venstre øvre del af mavesmerter kan være et problem i maven, milten, bugspytkirtlen, venstre nyre og venstre kolon.
3, højre del af abdominalsmerter: mavesmerter er en af de mest almindelige kliniske symptomer. Men fordi mavesmerter for det meste er sporadiske, er det ofte let for patienter at tage det let. Den omtrentlige inddeling af placeringen af maveorganerne. Øvre højre: lever, galdeblære, galdekanal, bugspytkirtel, tolvfingertarmen, højre nyre, højre del af tyktarmen. Øverst til venstre: mave, milt, bugspytkirtel, venstre nyre, venstre kolon. Nederst til højre: cecum, appendiks, højre æggestokk og æggeleder, højre urinleder. Nederst til venstre: sigmoid kolon, venstre æggestokk og æggeleder, venstre ureter. Højre smerter i højre del af maven er en sygdom i blindtarmen, appendiks, højre æggestokk og æggeleder, højre ureter.
4, nedre mavesmerter: nedre mavesmerter er et almindeligt symptom på kvinder, hovedsageligt forårsaget af gynækologiske sygdomme. Forskellige gynækologiske tilstande skal overvejes baseret på arten og karakteristikaene ved smerter i nedre del af maven.
5, små maveprikker: almindelige symptomer på gynækologiske sygdomme i underlivet, hvilket bringer patienten stor smerte, nogle gange føles det smertefuldt, og der er mange typer mavesmerter, og der er mange grunde.
6. Total abdominal smerte: Total abdominal smerte refererer til læsioner i de indre og ydre organer forårsaget af forskellige årsager, og smerten i hele maven. Total abdominal smerte kan opdeles i akut og kronisk. Årsagen er ekstremt kompleks, herunder betændelse, tumorer, blødning, obstruktion, perforering, traumer og dysfunktion.
