central forkalkning
Introduktion
Introduktion Central chondrosarcoma kan karakteriseres ved sløret osteolyse i grænsen, med eller uden forstyrrelse af kortikale knogler. Fordi brusk har en tendens til at blive forkalket og ossificeret, kan røntgenområder optræde i tumoren, og forkalkning forekommer ofte omkring bruskloblene. struktur. Det er kendetegnet ved uregelmæssige disige partikler, knuder eller røntgenstråle uigennemsigtige ringe.
Patogen
Årsag til sygdom
Central chondrosarcoma er en chondrosarcoma, der har oprindelse i knoglen og rangerer 4. i primære ondartede knogletumorer efter plasmacytoma, osteosarkom og Ewings sarkom. Der er åbenlyse områder med godt hår, efterfulgt af lårbenet (især den proximale ende), bækkenet, den proximale humerus, scapulaen og den proximale humerus. I aggressive tilfælde kan central chondrosarcoma have omfattende kortikale forstyrrelser i det tidlige stadium, store bløde vævsmasser og forkalkning af tumormasse, der invaderer blødt væv, er ikke indlysende. Det infiltrerede, perforerede periosteum kan reaktivt producere et tyndt, let uigennemsigtig bånd vinkelret på cortex, men har aldrig set et typisk "tandbørste" -billede i en osteosarkom og en Codman-vinkel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af røntgenlipiodol
Røntgenfund: for osteolytiske læsioner i knoglen kan der være afsætning af calciumsalt, de fleste af tumorer vokser langsomt, og nogle få vokser hurtigt. Ved den d-tørre ende er tumoren excentrisk; i rygraden er den i midten af diaphysen.
Central chondrosarcoma kan karakteriseres ved sløret osteolyse i grænsen, med eller uden forstyrrelse af kortikale knogler. Fordi brusk har en tendens til at blive forkalket og ossificeret, kan røntgenområder optræde i tumoren, og forkalkning forekommer ofte omkring bruskloblene. struktur. Det er kendetegnet ved uregelmæssige disige partikler, knuder eller røntgenstråle uigennemsigtige ringe.
Tumorer kan give en blister eller en klar udseende på grund af tumorvæggen. Hvis forkalkningen er tæt, kan tumoren være en metalimpermeabel metalprøve. Hvis tumoren infiltrerer ind i den cancelløse knogles medullære kanal uden at ødelægge den trabekulære knogle, kan calciumaflejringen og den reaktive knoglerhyperplasi være svampeagtig. Hvis tumoren infiltreret cancelløs knogle ikke ødelægger den trabecular knogle, og der ikke er nogen forkalkning, kan tumordelen af knoglen muligvis ikke udvikles. I dette tilfælde er diagnosen central chondrosarcoma vanskelig og sent uden knoglescanning, CT og MRI.
Veldifferentieret central chondrosarcoma er mere forkalket, mens grad III central chondrosarcoma og dedifferentieret central chondrosarcoma har mindre forkalkning og flere slimområder.
Den kortikale knogle kan være meget tynd, og indersiden er kammet. I nogle områder kan der være afbrydelser. Nogle gange, på grund af den langsomme udvidelse af tumoren, spreder den kortikale knogle sig ud og kan se ud som tykkere. Denne fortykkede kortikale knogle er ganske typisk, hvilket indikerer, at den er blevet infiltreret af tumoren.
Central chondrosarcoma har en tendens til at udvide sig mod mindre modstandsdygtige områder, såsom rygmarvets medullære hulrum. I næsten halvdelen af tilfældene viste radiografiske billeder, at tumoren invaderede 1/3, 1/2 eller mere af hele den lange knogle, men i de tidlige stadier af tumoren kan der muligvis ikke være nogen visning på billedet. Denne funktion er meget vigtig, eller den kirurgiske plan kan være upassende. Resektionsmargenen er muligvis ikke tilstrækkelig. Tumoren kan gentage sig igen efter knogleresektion eller amputation. For at undgå dette, skal tumoren bekræftes med knoglescanning, CT og MRI inden operation. Omfanget af hulrummet.
I aggressive tilfælde kan central chondrosarcoma have omfattende kortikale forstyrrelser i det tidlige stadium, store bløde vævsmasser og forkalkning af tumormasse, der invaderer blødt væv, er ikke indlysende. Det infiltrerede, perforerede periosteum kan reaktivt producere et tyndt, let uigennemsigtig bånd vinkelret på cortex, men har aldrig set et typisk "tandbørste" -billede i en osteosarkom og en Codman-vinkel.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af central forkalkning:
1. Ektopisk forkalkning: et patologisk udtryk. Også kendt som heterotopisk ossifikation. Foruden normal fysiologisk forkalkning forekommer calciumaflejringer uden for knoglevævet. Denne ændring forekommer normalt ved sene fastgørelse af knoglen, ledbånd, blodkarvægge, knogelfascia og lignende. Calciumioner udfældes fra knoglesystemet og fører ofte til osteoporose, hvorfor nogle forskere går ind for ectopisk forkalkning som et indirekte tegn på osteoporose.
2. Langbenet epifysisk forkalkning: brusk ektodermal dysplasi-syndrom, også kendt som Ellis-van Creveld medfødt misdannelsessyndrom, medfødt brusk forkalkningsforstyrrelse hjertesygdomme syndrom, brusk ektodermalt dysplasi-syndrom og andre sundhedsundersøgelser, ofte Kromosomale recessive arvelige sygdomme er kendetegnet ved korte lemmer dværge, ofte med medfødt hjertesygdom og mental retardering. Den nyfødte baby er i en dværgstilstand. F.eks. Er de lange knogler i lemmerne korte og tykke, de distale fingre (tæer) er især små, og der kan vises flere fingre (tæer), hår og tænder udvikles dårligt, og de lange knogler i hele kroppen er ufuldstændigt forkalket.
