smerter i hælen
Introduktion
Introduktion Smerter på den ene eller begge sider af hælen, ikke rød eller hævet, upraktisk at gå. Også kendt som hæl smerter. Det er en sygdom forårsaget af læsioner i knogler, led, bursae og fascia i hælen. Almindeligvis kendt som fasciitis, forekommer ofte hos langvarige eller gående arbejdstagere, forårsaget af langvarige, kroniske mindre skader, manifesteret som fascia fiber brud og reparationsproces, fascia ved den mediale side af calcaneus Og ømhed, den laterale røntgenfilm viser calcaneus af calcaneus. Der er dog ikke nødvendigvis en smerte i hælen i knoglen, og sacral fasciitis har ikke nødvendigvis en anspore. Kinesisk medicin mener, at smerter i hælen oftest skyldes lever- og nyre-yin-mangel, fugt, blodvarme og så videre. Leverhovedsener, nyre hovedben, lever- og nyremangel, muskuloskeletal dystrofi, genføling af vind og kold fugtighed eller kronisk belastning kan føre til stagnation af meridian, blod og blod løber blokeret, så muskler og muskler dør og sygdommen.
Patogen
Årsag til sygdom
Plantar fasciitis
Den mest almindelige årsag til smerter i hælen er læsioner forårsaget af langvarig, kronisk og mindre traumatisk akkumulering, som er kendetegnet ved brud på fasciefibre og dets reparationsproces. Der kan være knoglehyperplasi nær den indre fascia under calcaneus, hvilket danner en epifyse. Det vises som en anspore på en lateral radiograf. Sidstnævnte betragtes ofte som årsagen til smerter i hælen, men kliniske studier har vist, at dets vanskelige årsagssammenhæng med hælsmerter er vanskeligt at bekræfte, fasciitis er ikke nødvendigvis ledsaget af sporer, og folk med sporer har ikke nødvendigvis det Hæl smerter. Hælen smerter forårsaget af fasciitis kan helbredes naturligt. Den høje hæl bruges til at reducere spændingen i akillessenen på calcaneus, den forfødte bøjning og spændingerne i senefascien kan lindre symptomerne. Lægemiddelinjektion kan udføres på det lokale ømhedspunkt på fodens mediale side.En gang om ugen kan de fleste patienter helbredes inden for to uger efter injektionen.
Smerter i smerter
Ofte forekommer hos ældre, puden er en elastisk pude dannet af fibrøst væv i bunden af calcaneus, dannet af fedtvæv og elastiske fibre. I ungdommen er puden elastisk og absorberer svingninger. I alderdom reduceres pudenes elastiske kraft, og calcaneus bærer vægt uden polstring. I alvorlige tilfælde kan der dannes ar og kalkaflejringer, der forårsager smerter i hælen. I modsætning til pudsmerter og fasciitis er der ømhed under hele hælen. Behandlingen sker ved hjælp af en svampepude eller en aktuel medicininjektion.
Posterior calcaneus bursitis
Sækken, der sandsynligvis forekommer mellem akillessenen og huden, forårsaget af friktionsskader fra uegnede højhælede sko. Sacens væg er variabel i hypertrofi, sac er fyldt med synovialvæske, lokal hævelse og ømhed. Behandlingen skal forbedre skoens type. Hvis bursaen er hævet, kan den punkteres og kan injiceres med hydrocortison.
Calcaneal slidgigt
Ofte forekommende hos drenge i alderen 8 til 12 år læsionen ligner kalven og humerus på læggen.Det er et symptom forårsaget af, at senen trækkes under udviklingen af den uhelede epifyse. Smerten er under fastgørelsespunktet for akillessenen og kan være bilateral På samme tid. Løb og stående på tæerne kan forværre symptomerne. Symptomer forsvinder naturligt efter heling af epifysen. Generelt kan symptomatisk behandling reducere barnets aktivitet, og hælen kan også bruges til at reducere spændingen i akillessenen til calcaneus.
Subtalar arthritis
Ofte forekommer efter en calcaneal brud, er en type traumatisk arthritis. Røntgenbilleder på den forreste sinus sinus, smerten steg ved vægtbærende. Hvis konservativ behandling mislykkes, skal fusion af hælleddet udføres.
Ældre calcaneusfrakturer eller sjældne calcaneale tumorer eller tuberkulose er også årsager til smerter i hælen. Den anden sygdom end hælen forårsager smerter i hælen, reumatoid spondylitis, lumbal skiveudbrud af den sakrale nerverod og klemning af den radiale nerv i læggen.
Hvordan skelnes smerter i hælen forårsaget af kliniske årsager? Generelt set, ud over den tilsvarende hjælpundersøgelse såsom røntgenfilm, kan den professionelle podiatrist grundlæggende bekræfte diagnosen efter klinisk undersøgelse. . Det er også muligt at anvende terapeutiske midler til at skelne for eksempel hælsmerter forårsaget af atrofi af plantarefedtpuden hos ældre, hvilket ikke er effektivt, når lokal lukningsterapi anvendes.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fælles undersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og leddblød væv
Hælsmerter, der hovedsageligt manifesteres ved ensidig eller bilateral hæl eller fundar ømhed eller akupunkturlignende smerter, vanskeligheder ved at gå. På grund af traumatisk betændelse i fascien, periorbital betændelse, calcane bursitis, calcaneal spurs og degeneration af fedtpude er forekomsten mest relateret til kronisk belastning. Klinisk er der hovedsageligt:
(1) betændelse omkring akillessenen.
(2) calcaneus af calcaneus.
(3) calcaneus periostitis.
(4) Skade på calcaneus 'lavere fedtpude.
(5) Brud på calcaneus.
(6) kutan bursitis.
(7) Stenose af det blære væv fra sakral sinus.
(8) calcaneus tuberculosis, tumorer osv.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnostik af smerter i hælen:
1, fodsmerter: almindelige symptomer på ankyloserende spondylitis inkluderer smerter i hælen, smerter i foden, intercostal muskelsmerter.
2. hævelse og smerter foran den laterale malleolus: De fleste af de akutte ledbåndskader i ankelleddet har en klar historie med traumer. Klinisk kan patientens anterior og posterior sakral hævelse og smerter, lokal ømhed, subkutan ekkymose, begrænset ledaktivitet og halthed findes.
3, tå smerte: gigt tå smerter forekommer mest hos middelaldrende mænd. Ofte akut debut. De fleste af patienterne med tå, sputum og anden led hævelse og varmesmerter.
