Venstre og højre lændesmerter
Introduktion
Introduktion Akut og kronisk mavesmerter i venstre og højre side, ledsaget af hæmaturi, er en manifestation af mavesmerter, skal diagnosticeres med urinberegninger, urinretention forårsaget af prostatahypertrofi.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologisk klassificering
I henhold til etiologien, mekanismen, naturen, graden, tilstanden, systemet og placeringen af mavesmerter kan det opdeles i to kategorier: generel mavesmerterklassificering og etiologisk klassificering.
For det første klassificering af mavesmerter
(1) Klassificering efter årsag
1, traumatisk
1 intra-abdominal parenchyma og hulrum organ traumatiske abdominalsmerter såsom lever og milt brud, mave-tarm ruptur og kontusion;
2 abdominalvæg og talje traume forårsaget af mavesmerter;
3 andre årsager, såsom craniocerebral, bryst, lemmer, genitourinary og fødselshjælp og gynækologi traumer forårsaget af mavesmerter.
2, inflammatorisk og ikke-inflammatorisk
1 inflammatorisk bio- og kemisk induceret abdominal smerte, såsom akut gastroenteritis, blindtarmbetændelse, forskellige typer perforation og peritonitis; 2 ikke-inflammatoriske abdominalsmerter såsom blodkar, immunitet, endokrin, metabolisme og så videre.
3, mental og psykologisk
1 forskellige neurologiske sygdomme, rygmarvsfistel, mave-tarmkrise osv .;
2 mentale patienter såsom abdominal raket, abdominal epilepsi, autonome lidelser, mavesmerter og så videre.
(2) Klassificering efter patogenese
1, patofysiologisk såsom intrakraniel tumor, rygmarvskomprimering og så videre.
2, mentale og psykologiske såsom abdominal migræne.
(3) Klassificering efter sygdom
1, akut mavesmerter, såsom forskellige typer af akut betændelse, perforation, brud, torsion, obstruktion, nekrose og så videre.
2, kronisk mavesmerter, såsom forskellige kroniske betændelser, vaskulær emboli, tumor, endokrin, parasitisk, dysfunktion.
(4) Klassificering efter karakter
1, mild som let smerte, kedelig smerte, kramper, ømhed, smerte, ømhed og så videre.
2, moderat som skarp smerte, prikken, brændende smerter, skære smerter, øverste smerter og så videre.
3, svær som smerter, kolik, svær smerte, eksplosiv smerte og så videre.
(5) Klassificering efter system
1, nervesystemet i det centrale nervesystem, perifere nerver. Autonome nerver.
2, hjerte-kar-angina, hjerteinfarkt, pericarditis og så videre.
3, respiratorisk lungebetændelse, lungebetændelse, lungebetændelse og så videre.
4, fordøjelsessystemet betændelse, mavesår, tumorer, torsion, nekrose og så videre.
5. Akut hæmolyse, hæmofili, leukæmi osv. I blodsystemet.
6, endokrine system, diabetisk ketoacidose, hyperthyreoidisme krise.
7, akut glomerulonephritis i urinsystemet, pyelonephritis, hydronephrosis, nyresten og så videre.
8, abdominal muskel og blødt vævs skade forårsaget af mavesmerter, belastning og så videre.
9, immunsystemet gastrointestinal urticaria mavesmerter, abdominal allergi, mavesmerter og så videre.
10, bindevævssystem abdominal reumatiske mavesmerter, lupus erythematosus, hårdhedssygdom, dermatomyositis og så videre.
(6) I henhold til delen mavesmerter
1. Somatiskitet skyldes smertefulde fibre i de somatiske nerver. Når mekaniske, kemiske og inflammatoriske, såsom mave-tarm-, lever-, bugspyt-, bugspytkirtel- og andre abdominale smerter er mere åbenlyse, er placeringen mere nøjagtig, og genkendelsen er stærk.
2. Visceral overføres af smertefibrene i den autonome nerv.
(1) Det er ikke følsomt over for akupunktur, skæring, forbrænding og andre stimuli.
(2) Det er ekstremt følsomt over for pludselig ekspansion og udvidelse af hule organer, glat muskelkramper og kemisk smerteinduceret stimuli (vidt stimuleret af viscerale nerveender)
(3) Kronisk gradvis begyndelse af ændringer i mavesmerter er ikke åbenlyse, såsom galdeblære hydrops, hydronephrosis, pancreascyster, hævelse og smerter.
(4) Mavesmerter overføres gennem fin C-type fiber, så placeringen er ikke nøjagtig, såsom blindtarmsbetændelse, cholecystitis og mavesår, men det meste af smerten i øvre del af maven er også mere nøjagtigt i henhold til embryonaloven for at bestemme placeringen af mavesmerter, såsom mave tolv Intestinal hepatobiliær bugspytkirtel er afledt af forudgående i det embryonale stadie, så indtræden af mavesmerter er for det meste i øverste mave. Kolon i tyndtarmen til milten er afledt fra midganden under embryonale periode, derfor er mavesmerter hovedsageligt i midten af maven, den faldende kolon, den øvre del af ryggen, og den øvre rektum. I den embryonale periode stammer bagbeklen, så mavesmerter er for det meste i nedre del af maven.
3. Involvering skyldes smertefuld fiberledning af viscerale nerver, og placeringen af mavesmerter er sløret. På grund af indblanding af mavesmerter (strålesmerter) kan det imidlertid også hjælpe med at lokalisere på to måder:
(1) Abdominal organ sygdom: smerter i galdeblæren udstråler højre skulder og ryg ", bugspytkirtelsmerter udstråler venstre talje, miltsmerter udstråler venstre skulder og ryg, tyndtarmsmerter udstråler rundt umbilicus, ureteral smerter udstråler lysken og det indre lår.
(2) Mavesygdomme: såsom højre lungebetændelse, pleurisy. Brystsygdomme såsom hjerteinfarkt udstråles til maven og forårsager smerter.
For det andet i henhold til årsagen til sygdomsklassificering
(1) Akut mavesmerter
1. Trauma inkluderer åben, lukket skade og knusesyndrom.
(1) Åben skade: underskæring (kirurgisk indsnit) stikkende sår (kniv, nål, søm), slid (hudafskrabning) snøring (hud, fedtmuskel, fascia, peritoneal skade) penetrerende skade, skydevåben , snøring (såsom abdominal væg eller avulsion i blødt væv i taljen).
(2) Lukket skade: mave- og parenkymskader (lever, milt, bugspytkirtel, tarmbrud, blå mærker, retroperitoneal hæmatom, osv.) Mavevæg og lumbale bløddelsskade (hud, fedt, muskler, bukhinde osv.) Forårsager mavesmerter.
(3) Squeeze-syndrom: Mavesmerter forårsaget af abdominal iskæmi, hypoxi, degeneration, nekrose eller blødning, såsom abdominal begravelse, klemming og bundling.
(4) Andre dele af skaden: såsom kraniocerebral, bryst, urogenital, moderskab, lændehvirvler og andre kvæstelser forårsaget af mavesmerter.
2, abdominal sygdom
(1) Betændelse:
1 visceral akut betændelse: akut enteritis, akut gastritis, akut gastroenteritis, akut pseudomembranøs colitis, akut diffus hemorrhagisk gastritis, aktiv peptisk mavesår, akut hæmoragisk nekrotisk enteritis, akut Crohns sygdom eller Ulcerøs colitis, akut diverticulitis (inklusive tolvfingertarmen, tyndtarmen, colonic diverticulitis), prolaps og blødning i gastrisk slimhinde, akut gastrisk dilatation, akut gastrisk pylorobstruktion, gastriske polypper og blødning, gastrisk tumor og blødning, akut Enkel og suppurativ blindtarmsbetændelse, akut mavesmerter i appendiks.
2 akut lever, galdeblære, bugspytkirtel, milt, nyrebetændelse: akut leverabcess, akut leverpropestion eller betændelse, subkutan appendiks (medfødt variation) betændelse, intrahepatisk gallegangsten, der hindrer inflammatorisk blødning, intrahepatisk hemangiombrud, akut galdeblære Betændelse, akut suppurativ cholecystitis, akut cholelithiasis cholecystitis, akut balloncystisk cholecystitis, akut galdeblære koldbrændsel, akut galdes ascariasis, galdeblære eller galdeblødning (traume, inflammation, tumor, vaskulær sygdom) tyfus cholecystitis, Akut obstruktiv suppurativ cholangitis, akut pancreatitis, akut hæmoragisk nekrotiserende pancreatitis, miltabcesser, miltbetændelse, akut pyelonephritis, glomerulonephritis, peri-ureteral inflammation, peri-renal abscess, akut blære myositis. Akut renal blødning, stillestående vand, obstruktion osv.
3 peritoneal og lymfadenitis: akut primær og sekundær peritonitis, akut bækkenbetændelsessygdom, endometriose, ektopisk graviditetsblødning, akut salpingitis. En akut mesenterisk lymfadenitis og lignende.
(2) Perforering og sprængning af intra-abdominale organer:
1 perforering: perforering af mavesår (mave, tolvfingertarmen osv.) Perforering af mavekræft, tyfus tarmperforation, pervertation af diverticulitis, cholecystitis og kræftperforering, perforation af livmoderhulen (ventiler), perforation af fremmedlegeme i fremtiden, tyndtarmen og tyktarmscancer perforering , er håndleddet såret og perforeret.
2 brud: lever og milt og nyre brud (traumer), blære sprængning (sygdom, urinretention), ektopisk graviditet, svulst i æggestokkene, æggestokkene follikler og corpus luteum brud.
(3) Akut visceral obstruktion og torsion:
1 obstruktion: klæbende akut tarmobstruktion, forskellige intra-abdominal stenose, hjortebækken tarmobstruktion, intestinal stenoseobstruktion, obstruktion i fremmedlegeme i tarmene, neoplastisk tarmobstruktion, obstruktion af tarmstenose, obstruktion af intussusception, galdeacariasis, Galdesten. Galdestenose, galdetarmtumor, galdekompression, ureterblære sten, æggeledende obstruktion osv.
2 torsion: akut gastrisk torsion, omental torsion, tyndtarms torsion, blindhed, sigmoid torsion, galdeblærens torsion, milt pedicle torsion, sinus cyste torsion, uterus subserosal pedicle torsion, graviditet livmoders torsion.
(4) visceral akut vaskulær sygdom: akut mesenterisk vaskulær thrombose og emboli, akut levervenetrombose, akut portalvenetrombose; miltinfarkt, nyreinfarkt, dissektionsaneurisme, aortaaneurisme, etc.
3, abdominal sygdom
(1) Brystsygdom: intercostal nervesmerter pleuritis, lungeanfekt, angina pectoris, højre hjerte venstre hjerteinsufficiens, akut myocardieinfarkt, akut okklusiv pericarditis.
(2) Metabolske og endokrine sygdomme: diabetisk ketoacidose, hypoglykæmi og insulinoma, pheochromocytoma, hypertyreoidisme og hypothyroidisme, akut binyrebarkinsufficiens, Addisons sygdom, leverblod Lynn sygdom, uræmi, hyponatræmi, hypocalcæmi, hypercalcæmi, chlorosis osv.
(3) Neuropsykiatriske sygdomme: herpes zoster, radiculopathy, perifer neuritis, ischias, abdominal epilepsi, abdominal raket, hjernesvulst og betændelse, autonome lidelser osv.
(4) Bindevevsygdomme: abdominal fibromyalgi, sklerodermi, dermatomyositis, progressiv muskeldystrofi, systemisk lupus erythematosus, nodulær polyarteritis og lignende.
(5) Hæmatologiske sygdomme: leukæmi, hæmofili, polycythemia vera, trombocytopeni, lymfom, akut hemolyse, ondartet cellesygdom osv.
(6) giftig mavesmerter: kronisk blyforgiftning, akut sputumforgiftning. Kvikksølvforgiftning, arsenforgiftning, forgiftning med hensyn til bogforgiftning, hypofyse-vasosidforgiftning, akut benzinforgiftning, benzenforgiftning, pufferfiskforgiftning, bitter forgiftning af fisk.
(7) Andre sygdomme: malaria mavesmerter, urticaria, epidemisk hæmoragisk feber med allergisk lilla epilepsi, mavesmerter forårsaget af suppurativ panniculitis.
(to) kroniske mavesmerter
1, visceral sygdom
(1) Mave-tarmkanal: kronisk gastritis, gastrisk mavesår, gastroptose, gastrisk slimhindeprolaps, mave-tuberkulose, mave-tarmsten, gastrisk lymfom. Kronisk pylorobstruktion, postoperativ gastrisk syndrom, ætsende gastritis, gastrisk fremmedlegeme, mave sinusitis, gastrisk schistosomiasis, duodenalsår, obstruktion af tuberkuløs insufficiens, diverticulitis, intestinal tuberkulose, intestinal dysenteri, infektion og ulceration Kolitis, kronisk Crohns sygdom, forskellige tarmsympatiske sygdomme, lokal enteritis, fremmedlegeme i tarmen, forskellige medfødte tarmskader, kronisk blindtarmsbetændelse osv.
(2) peritoneum og lymfeknuder: tuberkuløs peritonitis, kronisk peritonitis, mesenterisk lymfadenitis.
(3) Lever, galdeblære, bugspytkirtel, milt: kronisk hepatitis, amebisk leverabcess, lever tuberkulose, kronisk cholecystitis, kronisk galdeblære hydrops, kronisk pancreatitis, ektopisk bugspytkirtel, pseudocyst, bugspytkirtlen, miltbetændelse . Milt tuberkulose, miltcyster, miltregioner osv.
(4) genitourinary: kronisk pyelonephritis og glomerulonephritis, renal ptosis, nyre, hydronephrosis, polycystisk nyresygdom, interstitiel nefritis, renal tuberkulose, kronisk perirenal abscess, kronisk ureteritis, kronisk blære Betændelse, kronisk salpingitis, kronisk hydrosalpinx, kronisk oophoritis, kronisk bækkenbetændelsessygdom, bækkenophængssyndrom, endometriose, uterus og ovarie tuberkulose, kronisk endometritis.
2, abdominal og visceral godartet, ondartet tumor
(1) Gastrointestinale tumorer:
1 gastriske polypper, gastrisk hemangioma, gastrisk lipoma, gastrinoma, gastrisk leiomyom, gastrisk fibroma, gastrisk neurofibromatose, gastrisk blandet tumor, forskellige sarkomer i maven, mave-malign lymfom. Gastrisk kræft osv .;
2 godartede og ondartede tumorer i duodenal, tarm og colon. Intestinale adenomer (polypper), leiomyomer, hemangioma, lipoma, lymfangiom, fibroider, schwannomas, ganglionoma, adenocarcinoma, Carcinoid, leiomyosarcoma, liposarcoma, angiosarcoma, lymfosarkom, malign lymfom, Hodgkins sygdom, Caber sarkom, vaskulær endotel sarkom, ekstravaskulær sarkom, fibrosarcoma, ondartet neurofibromatose, malign schwannomas, Ondartede ganglioncelletumorer osv.
(2) Lever, galdeblære, bugspytkirtel og milt tumorer:
1 primær levercancer, sekundær levercancer, lever-sarkom, lever-vaskulær aneurisme (sarkom X lever-hemangioma, godartet leveradenom, polycystisk lever; 2 primær og sekundær galdeblærecancer, galdeblæradenom, galdeblærfibroma, nerv Fibroider, leiomyomer, hamartomer og sjældne lipomer;
3 bugspytkirtelkræft, bugspytkirtlenadenom, insulinoma, glukagonoma, pankreas vaso-intestinal peptid, bugspytkirtelkræft, pankreatiske rigtige og falske cyster i parasitære cyster, hamartoma, vaskulære tumorer;
4 milttumorer (hæmangioma, lymfosarkom, reticuloma, fibrosarcoma, miltmetastaser, miltaneurismer X miltcyster).
(3) peritoneale og mesangiale tumorer: peritoneal kræft (primær mindre, for det meste sekundær X pseudotumor, mesotheliom, blandet mesotheliom. Oment sand og falsk cyste, metastaserende kræft osv. Mesenterisk Cyster og tumorer: mesenteriske cyster såsom serøse cyster, dermoid cyster, nye organismer såsom cystisk lymfangiom, parasitære cyster, traumatiske hæmoragiske cyster, inflammatoriske cyster osv. Mesenteriske tumorer: godartede tumorer såsom neurofibroma , fibroider J-tumorer, leiomyomer, hemangioma osv.; ondartede tumorer, såsom malignt lymfom, fibrosarcoma, neurofibrosarcoma, leiomyosarcoma J-sarkom, angiosarcoma og så videre.
(4) Primær retroperitoneal tumor: 2/3 er en ondartet tumor, og godartet er sjælden. Godartede tumorer såsom lipoma, leiomyomer, fibroider, rhabdomyomer, lymfangiomer, lymfomer, hemangioma, angioendotheliom, mesenchymale tumorer, schwannomas, neurofibromatose, ganglioniomas, chromaffin celler Tumor, pheochrome paraganglioma. Forskellige cyster, teratomer, dermoid cyster, chordomas osv. Ondartede tumorer såsom liposarcoma, leiomyosarcoma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, lymphangiosarcoma, lymphosarcoma, retikulum sarkom. Hodgkins sygdom, vaskulær endotel sarkom og kutan sarkom, mesenchymal sarkom, ondartet schwannoma, fibrosarkom, neuroblastoma, ganglioncelle-neuroblastom, malignt pheochromocytoma, ondartet stuntcelletumor, fint Protocelloma, chorionisk epitelcarcinom, malignt teratom, malignt chordoma, udifferentieret karcinom, sarkomtumor osv.
(5) genitourinære tumorer: nyrekræft, renal bækkentumor, renal embryonal tumor, renal hamartoma, renal eosinofil tumor, renal paragonoma; ureteral papilloma og papillær karcinom, ureteral fast kræft; Tumorer såsom papillære tumorer, fast kræft, karcinom in situ; gynækologiske tumorer såsom livmodersarkom, livmoderfibroider, livmoderkropskræft, cyster på æggestokkene, æggestokkræft.
3, visceral vaskulær sygdom mesenterisk arteriosklerose, multiple arteritis pleural type, overlegen mesenterisk arteriesyndrom, abdominal aortaaneurisme, kronisk overlegen mesenterisk venetrombose, kronisk levervenetrombose, portalvenøs J okklusiv intestinal iskæmi. Lever- og mærkehemangioma.
4, visceral dysfunktion, mavekramper, gastrisk neurose, Gongmeng, reflux-esophagitis, postoperativ gastrisk dumping-syndrom, intestinal fistel, intestinal lipidmetabolismesyndrom, ulcus-fordøjelsesbesvær, galledysskinesi, brandmusik Syndrom, gastrointestinal dysfunktion, lever-syndrom og så videre.
5, abdominal sygdom se akut mavesmerter.
mekanisme
Først visceral mavesmerter
Peritoneum i parietallaget er følsomt over for fysiske og kemiske stimuli, men de viscerale organer og visceral peritoneum fordelt af de viscerale sensoriske nerveender er ikke følsomme. Såsom hul organperforering og parenchymal brud forårsaget af akut peritonitis, abdominal ømhed, rebound ømhed, muskelspænding er mest åbenlyst, er forårsaget af peritoneal væskestimulering af parietal peritoneum, såsom gastrointestinal akupunktur, skæring og kauterisering (elektrisk Forbrænding) er ikke følsomme, men lumen er oppustet, og mavesmerter er svære, når spændingen øges, for eksempel er intussusception, torsion, obstruktion, tarmfistel osv., Kolik og mesenterisk trækkraft smerte. Normalt appendiks forårsager ikke smerter ved akupunktur, skæring og forbrænding, mens strækning og klemning er smertefuld. Lever, milt, nyre osv. Ses ikke for skæring, akupunktur, forbrænding, men smerten er åbenbar, når kapslen er ekssudat, blødning eller trækker.
Livmoren er ikke følsom overfor skæring eller forbrænding, men livmodersammentrækninger og cervikal dilatation under fødslen kan forårsage alvorlige smerter. Generelt kommer viscerale abdominalsmerter fra peritoneum og indvægter i organet, og det er forårsaget af de fineste fibre i den umyeliniserede autonome nerv, som er langsommere og spredt fordelt i organens bughind og indvåde. Det er også udgangsdelen. Såsom nervefibre fra den nedre spiserør, mave, lever, galdeblære, bugspytkirtel, store blodkar og andre organer til cøliaki ganglion; fibre fra tyndtarmen, kolon til den overlegne mesenteriske ganglion, bækkenorganfibre til den underordnede mesenteriske ganglion. Visceral smerteegenskaber:
1 Akupunktur, opskæring, cauterisering og andre irriterende smerter er ikke indlysende. Smertedistributionen af perikardiet, en del af den mesenteriske rod og nerveenderne i benmusklerne før og efter fiberfordelingen er tynd. Når maveskader involverer de ovennævnte dele, kan de tilsvarende rygmarver anvendes. Det distribuerede hudområde producerer en smertefuld fornemmelse, som er somatisk mavesmerter. Dens nerveledningsfibre er hovedsageligt sammensat af myelin A-delta-fibre. Egenskaberne ved somatisk abdominal smerte er skarpe og begrænsede og er i overensstemmelse med læsionens placering Placeringen er klar, og der er lokal ømhed og abdominal muskelrefleks spasme og muskelspænding For eksempel suppurativ cholecystitis med lokaliseret øverste abdominal galdeblæreområde lokal ømhed, magemuskler Rebound ømhed og muskelspænding er forårsaget af peritonitis; akut gastrointestinal perforation og intra-abdominal blødning er alle såsom akut perforering af maven og tolvfingertarmen og akut traumatisk blødning i leveren og milten.
For det andet induktiv abdominal smerte
Når de viscerale smertefibre er stærkt stimuleret, kan excitering af den viscerale nerve til hjertet påvirke rygmarvene i det tilsvarende segment, der skal reflekteres i hudområdet i nerven, så kropsoverfladen producerer smerte, dvs. induceret mavesmerter (også kaldet strålesmerter). Eller forholdet mellem forskellige viscerale menneskelige nerver og rygmarvssegmenter involveret i smertefulde mennesker bestemmes groft af Head.For eksempel er symptomerne på induktiv abdominal smerte kendetegnet ved skarp smerte, åbenlys lokalisering, tilsvarende hudoverfladen hyperalgesi og muskelspænding i forbindelse med rygmarvssegmentet. Inficerede mavesmerter forårsaget af viscerale læsioner kan udstråles til fjern kropsoverflade, såsom cholelithiasis cholecystitis ud over højre øverste kvadrantsmerter kan forekomme smerter i højre skulder og højre arm, et lille antal fra leveren, galdeblæren. Duodenal ligament i centripetal fiber Strålingssmerter forekommer i højre hud hudområde og højre overarms hudområde i højre iliac nerv og brachial plexus i højre ventrikel Esophageal læsion kan udstråles fra posterior brystben til venstre supraclavicular fossa og venstre axillær fossa; Gastriske læsioner har strålingssmerter i hjertet og begge sider af maven og ryggen; bugspytkirtlets læsioner stråler ud til korsryggen; ureterale læsioner stråler ud til nedre og nedre del af ryggen, lysken, det indre lår Pungen, rektal læsioner smerter udstrålende til Ministeriet for terninger, mellemkødet og anus.
Ovenstående tre typer mavesmerter er relateret til hinanden. Tidlige viscerale læsioner er dysfunktionelle mavesmerter, hvilket igen forværrer patologiske ændringer i mavesmerter som induktiv eller somatisk mavesmerter. Såsom tidlig enkel blindtarmsbetændelse er luminalobstruktion, let overbelastning, ødemer er visceral abdominal smerte med paroxysmal abdominal smerte (glat muskel iskæmisk for stråling i øvre del af maven eller navlesmerter er induceret abdominal smerte, placeringen er ikke klar, hvis Forøg gradvist suppuration eller gangren eller endda perforering, inflammatorisk pus stimulerer peritoneum i parietallaget til at blive vedvarende forværret. Tegnene på peritonitis er somatiske abdominalsmerter, og højre underliv er åbenlyst øm, rebounding og muskelspænding med vægten af hvedepunktet. Placeringen er klar, så den kan diagnosticeres.
For det tredje fandt mavesmerter, psykologiske adfærdsændringer klinisk, at der ikke er nogen organisk sygdom eller vævsbeskadigelse, mavesmerter øges gradvist, folk kalder "hjertesmerter i maven" eller mentale faktorer mavesmerter, faktisk forårsaget af centrale nervesystemets excitation, men med Generelle subjektive faktorer (personlighed, humør, holdning, oplevelse, mental abnormitet osv.) Er relateret til objektive faktorer (miljø, social kultur, race, køn, alder, beskæftigelse, forslag osv.). Introverter er dårligt tolerante over for smerter, og ekstroverter er meget modstandsdygtige over for smerter. Patienter med mentale forstyrrelser såsom mental snorken, neurose og mental depression har mavesmerter, organisk fosterlidelse, psykologisk mavesmerter og en kompleks psykologisk tilstand.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af urin, rutinemæssig nefropati, urinrutine
Total bestemmelse af gastrisk surhed
Total surhedsgrad inkluderer frie syrer, bundne syrer og organiske syrer, der stammer fra fødevare- eller bakteriemetabolisme, såsom mælkesyre, eddike og sure fosfater.
Måling af gastrisk syresekretion (PAO) -
Summen af de to målte værdier med det højeste gastriske syreindhold i 4 prøver ganges med 2, hvilket er PAO. Det er direkte relateret til størrelsen af den parietale cellemasse.
Maksimal måling af gastrisk syresekretion (MAO) -
Efter stimulering med pentagastrin gastrin udøver parietalcellerne deres sekretoriske funktion fuldstændigt inden for 1 time, og den mængde gastrisk syre, der kan udskilles, kaldes MAO.
Bestemmelse af gastrisk fri saltsyre -
Den frie syre er saltsyre, og den kombinerede syre refererer til saltsyre, der er løst bundet til protein.
Bestemmelse af gastrisk basisk gastrisk syresekretion (BAO) -
Mængden af basal gastrisk syresekretion (BAO) henviser til mængden af gastrisk syresekretion, der er kontinuerlig med hinanden i fravær af fødevare- eller medikamentstimulering.
Pepsin-assay -
Forløber for pepsin er pepsinogen, der udskilles af hovedcellerne i fundus-kirtlen og omdannes til gastrisk protease i gastrisk syre. Bestemmelse af pepsin kan hjælpe med at diagnosticere mavesygdomme.
Adrenocorticotropic hormon (ACTH) -
Corticotropin er et mikro-peptidhormon, der udskilles af hypofysen og er en vigtig regulator af binyrebarkaktivitet.
Luteiniserende hormon (LH) -
Luteiniserende hormon er involveret i at fremme ægløsning induktion ved follikelstimulerende hormon, fremme dannelse og sekretion af østrogen og progesteron, fremme testikulær syntese og sekretion af androgener.
Serum cortisol (FC) -
Cortisol produceres og udskilles af binyrebarken og hører til corpus callosum glukokortikoider, og dets sekretion styres af det fremre hypofyse adrenocorticotropic hormon. Bestemmelsen af serumcortisol afspejler direkte den binyrebarkens sekretoriske funktion.
Samlet protein (TP) -
Serumprotein er det mest rigelige stof i serumfaststoffer.
Proteinelektroforese -
Serumproteiner er kolloidale stoffer, der bærer en ladning under visse betingelser og bevæger sig i et elektrisk felt.
Serum globulin (G, GL0) -
Serumglobulin er en blanding af forskellige proteiner, herunder immunoglobulinfinér og komplement, en række glycoproteiner, metalbindende proteiner, forskellige lipoproteiner og enzymer. Indholdet af globulin opnås generelt ved at subtrahere albumin fra det samlede protein.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mavesmerter: Det er et af de almindelige kliniske symptomer, der kan være akutte eller kroniske, og dens etiologi er kompliceret. De fleste af dem er organiske og funktionelle. De fleste af dem er forårsaget af intra-abdominale organsygdomme og kan også være forårsaget af ekstra-abdominale organsygdomme. Derfor bør der overvejes omfattende diagnoser, og sygehistorikken og forskellige undersøgelsesresultater bør analyseres detaljeret. Den kliniske diagnose af mavesmerter med detaljeret medicinsk historie, detaljeret fysisk undersøgelse, nødvendig og hjælpundersøgelse kombineret med en omfattende analyse af årsagen kan føre til en mere nøjagtig diagnose.
Lav rygsmerter: Det smertepunkt, som patienten angiver, svarer til niveauet for ryggen, og nogle få er i den nedre halvdel af humerus, ofte ledsaget af symptomer på underlivssmerter. Det forværres af premenstrual, langvarig og seksuel omgang. Det er et symptom på bækkenblodstase.
1. Bekvemsmerter, livmoderhalsen er lilla-blå, livmoren er stor og blød, og tilbehørsområdet omkring paladset er blødt og ømt.
2. B-ultralyd, bækkenveneografi, laparoskopisk undersøgelse, bækkenvaricier kan findes.
Diffuse lændesmerter: et af symptomerne på plasmaceller. Plasmacytoma er en primær og systemisk malign tumor, der stammer fra knoglemarven, og er afledt af B-lymfocytter og har egenskaben til at differentiere i plasmaceller. Isolerede ensomme celletumorer er sjældne og kan helbredes. Blandt dem er multiple plasmacytomer de mest almindelige, kendetegnet ved osteolytiske læsioner og plasmacelleinfiltrering af knoglemarv. Derudover ofte forbundet med anæmi, hyperglobulinæmi, hypercalcæmi, nedsat nyrefunktion og disponering for infektion. Klinisk kan patienter med over 40 år have knoglesmerter eller diffuse lænderygsmerter, træthed, bleghed og mildt vægttab. Muligheden for myelomatose bør mistænkes.
