koldbrand
Introduktion
Introduktion Efter vævsnekrose på grund af infektionen af sekundære ødelæggelsesbakterier og andre faktorer viser det en særlig morfologisk ændring, såsom sort og mørkegrøn, kaldet koldbrændstof. Det nekrotiske væv nedbrydes af ødelæggende bakterier for at producere hydrogensulfid, som kombineres med jernet, der nedbrydes i hæmoglobin til dannelse af jernsulfid, hvilket gør det nekrotiske væv sort, og det nekrotiske væv har mindre vand, og overfladevandet er let at fordampe, hvilket får læsionen til at tørre. Fast krympning, mørkebrun og en klar skillelinie mellem det omgivende sunde væv.
Patogen
Årsag til sygdom
Tør koldbrændsel: findes oftest i ekstremiteterne, såsom åreforkalkning, tromboangiitis obliterans og frostskader. På dette tidspunkt blokeres arterien, og den venøse tilbagevenden er glat, så det nekrotiske væv har mindre vand, og overfladevandet er let at fordampe, hvilket får læsionen til at tørre og krympe, hvilket viser en mørkebrun farve, og der er en klar grænselinje med det omgivende sunde væv. Da nekrotisk væv er relativt tørt, er ødelæggelsesinfektioner generelt milde.
Våd koldbrændsel: Våd koldbrand forekommer mest i de indre organer (tarme, livmoder, lunger osv.), Der er forbundet med omverdenen, og kan også ses i lemmerne (når de ledsages af overbelastning og ødemer). På dette tidspunkt på grund af det høje vandindhold i det nekrotiske væv er ødelæggelsesbakterierne alvorligt inficeret, og lokalområdet er åbenbart hævet, og det er mørkegrønt eller beskidt sort. Forvirringsbakterier nedbryder proteiner, producerer sputum, skatole osv., Hvilket forårsager dårlig lugt. Da læsionerne udvikler sig hurtigere, og betændelsen er mere diffus, er der ingen åbenlyse skillelinje mellem det nekrotiske væv og det sunde væv. Samtidig kan de toksiske produkter og bakterietoksiner produceret ved vævsnekrose optages, hvilket kan forårsage symptomer på systemisk forgiftning og endda død på grund af toksisk chok. Almindelig våd koldbrand har gangrenøs blindtarmsbetændelse, tarmsgreen, lungeknog og postpartum gangrenøs endometritis.
Gas gangrene: En speciel type våd gangrene, der hovedsageligt findes i svære dybe muskelsår kombineret med anaerobe infektioner såsom Clostridium perfringens. Når bakterier nedbryder det nekrotiske væv, genereres der en stor mængde gas, så det nekrotiske væv indeholder en stor mængde luftbobler, og der er en "burst" -lyd. Gastriske gangrenelæsioner udvikler sig hurtigt, symptomerne på forgiftning er åbenlyse, og konsekvenserne er alvorlige, hvilket kræver hurtig behandling.
Undersøge
Inspektion
Kvalitetsgradering
Grad 0: ingen åbne læsioner, åbenlyst utilstrækkelig blodforsyning.
Grad I: overfladiske mavesår. Kan være forårsaget af blærer eller anden skade eller spontant.
Grad II: mavesår dybt ind i sener, ledbånd, knogler og led.
Grad III: dyb ulcerationsinfektion og dannelse af osteomyelitis og abscess.
Grad IV: Der er tæer og / eller delvis fodgreen.
Klasse V: Allround-gangrene.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ingen særlig sygdom identificeres.
