opkastning af blod
Introduktion
Introduktion Hematemese og blod i afføring er almindelige symptomer på neonatal mave-tarmblødning. Under normale omstændigheder kaldes duodenal levator (også kendt som Treitz ligament) over gastrointestinal blødning kaldet øvre gastrointestinal blødning, hovedsageligt hæmatese og nedre gastrointestinal blødning for blod (hæmatochezia). Når mængden af blødning i den nedre fordøjelseskanal er højere, eller tarmtrykket er højere end det intragastriske tryk, kan den blodige væske flyde tilbage i maven og spiserøret og kan også forårsage hæmatese. Ellers kan mængden af blødning i den øvre fordøjelseskanal overstige 3 ml, der kan være sorte afføring. Det vil sige, der er ingen hæmatemese, når den er sort, og der er ofte sort afføring, når den er hæmatemese.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelig årsag
1. Esophageal sygdom: brud på esophageal varices.
2. Gastriske og duodenale sygdomme: mavesår, kronisk gastritis og gastriske og duodenale slimhindelæsioner, gastrisk kræft osv.
3. Lever- og galdesygdomme: cirrhotisk portalhypertension.
4. Pankreatiske sygdomme: akut pancreatitis med abscess eller cyste, bugspytkirtelkræft osv.
5. Blodsygdomme: leukæmi, DIC osv.
6. Akutte infektionssygdomme: epidemisk hæmoragisk feber, leptospirose osv.
7. Andre: uræmi, luftvejssvigt, leversvigt osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodkoagulationstid blodrutine fuldblodsreduktion viskositet serumspecifik viskositet gastroskop
Laboratorieinspektion:
1. Regelmæssig undersøgelse af blodrutine, blodplade, koagulationstid, protrombintid og andre generelle undersøgelser. Generelt er koagulationssygdom, unormale ændringer i blodkoagulationsfasen, såsom DIC eller K-vitaminmangel, såsom medfødt allogen eller passiv immuntrombocytopenisk purpura eller forskellige medfødte koagulationsfaktormangel, koagulation Fasen er unormal.
2. Fækal undersøgelse fundet røde blodlegemer, okkult blodprøve stærk positiv akut gastroenteritis børn kan have slim blodig afføring, blod og så videre.
3. Røntgeninspektion
(1). Abdominal almindelig film: Tag liggende, oprejst eller lateral lateral abdominal almindelig film, som kan udelukke tarmobstruktion og tarmperforation, hvilket er især vigtigt for neonatal tyndtarms torsion nekrotisk enteritis og meconium peritonitis.
(2) Bariumangiografi: Fortyndet bariummel har en bestemt værdi i ikke-akut blødningsperiode, ofte med methylcellulose som en dobbeltlags-sammenligning. Oral sputum kan også injiceres i tyndtarmen efter intubation af tolvfingertarmen (med eller uden methylcellulose). Barium-klyster hjælper ofte med at diagnosticere intussusception.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Ekskludering af pseudo-tung blødning og / eller blod i afføringen inklusive blodtransfusion i mor og neonatal gastrointestinal ekstrablod Apt-test bidrager til denne differentielle diagnose.
2. Udelukkelse af systemisk koagulopati påvises inden transfusion (eller plasma), injektion af vitamin K og andre antikoagulanter, koagulationsfase er vigtig, det vigtigste er at stille tidlig diagnose og behandling af neonatal hæmoragisk sygdom. Samtidig beskadiges infektionen i centralnervesystemet af åndedrætsbesvær og hjertesvigt.
