Hud og sclera gulning
Introduktion
Introduktion Gulfarvning af hudens slimhinde kaldes gul farvning. Mere almindelig ved galleobstruktion, hepatocytskade eller hæmolytisk sygdom på grund af forhøjet bilirubin i blodet, hvilket får hudslimhinden til at blive gul, tidligt eller let set i sklera, mere tydeligt, når det ses i huden. Astragalus henviser til hyperbilirubinæmi, og den kliniske manifestation er, at bilirubin i blodet øges for at forårsage gul farvning af sklera, hud, slimhinder og andre væv og kropsvæsker. Når serumbilirubin-koncentrationen er 17,1 ~ 34,2umol / L (1 ~ 2 mg / d1), men det blotte øje kan ikke se gulsot kaldet recessiv gulsot.
Patogen
Årsag til sygdom
1, karakteristika ved gulsotinitiator: A, gulsot optrådte først i sklera, hård gane bagtil og blødt gane slimhinde, med blodkoncentrationen af bilirubin fortsætter med at stige, slimfarvning i slimhinden er mere indlysende, vises gul hud. B, sclera gul farvet våd kontinuerlig, nær vinklen på sclera, gul farvning lys, gult lys, gul farvning i det fjerneste hjørne af sclera, gul dyb.
2, øget karoten forårsaget: A, gul farvestof dukkede først op i håndflader, såler, pande og næsehud. B forekommer generelt ikke sclera og oral slimhinde gulfarvning. C, bilirubin i blodet er ikke høj. D, efter at have stoppet med at spise grøntsager eller juice, der indeholder caroten, aftager den gule pigmentering af huden gradvist.
3, tager medicin: A, gul farvestof dukkede først op i huden, alvorlige tilfælde kan også forekomme i sklera. B, skleral gul farvning er kendetegnet ved gul farvning i vinklen på limbus, gul dyb, længere fra scleral margen, jo lysere den gule plet, jo lysere den gule.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodprøve serum jernserum kolangiografi enzymologi
1. Gul farvning af væv som hud og sklera Når gulsot uddybes, urin, sputum, tårer og sved også gulfarvede, og spyt skifter generelt ikke farve.
2. Farven på urin og afføring ændres.
3, gastrointestinale symptomer, ofte maveforstyrrelse, mavesmerter, appetitløshed, kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse og andre symptomer.
4, udførelsen af galdesaltæmi, de vigtigste symptomer er: kløe i huden, bradykardi, abdominal forstørrelse, fedtudslipning, natblindhed, træthed, lethed og hovedpine.
Diagnose
Differentialdiagnose
I nærvær af gulsot skal serum total bilirubin og direkte bilirubin undersøges for at skelne typen af forhøjet bilirubin såvel som bilirubin i urin, urobilinogen og leverfunktion.
1. Indirekte bilirubin er den vigtigste årsag til gulsot. Meget fundet i forskellige typer hæmolytiske sygdomme, neonatal gulsot og andre sygdomme. Forholdet mellem direkte bilirubin og total bilirubin er mindre end 35%.
Ud over de ovennævnte tests skal der udføres nogle hjælpetests for hæmolytiske sygdomme, såsom erythrocyttes skrøbelighedstest, syrehemolysetest, autolog hæmolysetest, anti-human globulin-test, blodrutine, urinal okkult blod, serumfrit hæmoglobin, urinblødning. , serumlactatdehydrogenase, glucose-6-phosphatdehydrogenase og lignende.
2. Gulsot med en direkte stigning i bilirubin. Fundet i forskellige typer intrahepatisk, ekstrahepatisk obstruktion, dårlig galdeudskillelse, direkte bilirubin og totalforhold større end 55%.
Ud over at udføre nogle rutinemæssige undersøgelser er det nødvendigt yderligere at undersøge alkalisk phosphatase, y-glutamyltranspeptidase, leucin aminopeptidase, 5-nucleotidase, total kolesterol, lipoprotein-X og lignende.
3, levercelleskade blandet gulsot. Fundet i forskellige leversygdomme, ydelsen af direkte bilirubin, indirekte bilirubin øget, direkte bilirubin og et samlet bilirubin-forhold på 35% ~ 55%, kontroller leverfunktionen kan opnå unormale resultater.
