morgenstivhed
Introduktion
Introduktion Om morgenen ser læsionens led ud til at være stiv i lang tid (en halv og en halv time) efter at have stået stille, såsom følelsen af klæbemiddel, og gradvist lettet efter den passende aktivitet kaldes morgenstivhed. Stivhed om morgenen er en manifestation af reumatoidpatienter (selvfølgelig kan det også forekomme i sygdomme som slidgigt). Det vil sige, at patienten har en stiv fornemmelse i det berørte led om morgenen eller efter en periode med ophør med aktiviteten, og aktiviteten er begrænset.I alvorlige tilfælde kan der være en følelse af ledstivhed, og symptomerne kan lindres eller forsvinde efter at være aktiveret eller varmet op efter at have rejst sig.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til stivheden om morgenen er, at når søvnen eller aktiviteten er reduceret, udtømmes eller overbelastes vævet, der omgiver det berørte led, og ødemer, hvilket forårsager spænding i muskelvævet omkring leddet, der forårsager hævelse i led eller smerter og ubehag. Lymfatiske og venyler absorberes, og morgenstivheden er også lettet. Fibromyalgi og slidgigt kan også have en vis grad af morgenstivhed, men varer sjældent i mere end 1 time som RA. Når RA lettes, forkortes varigheden af morgenstivhed og reduceres. Derfor er morgenstivhed en god indikator på sværhedsgraden af systemisk inflammation.
Undersøge
Inspektion
Patienten har en stiv følelse i de berørte led om morgenen eller efter en periode med ophør med aktiviteten Aktiviteten er begrænset I alvorlige tilfælde kan der være en følelse af ledstivhed. Efter at have rejst sig op, kan symptomerne lindres eller forsvinde efter aktivering eller opvarmning. I henhold til sygdomshistorie og symptomer og tegn kan der udføres røntgenundersøgelse i hoften, røntgenundersøgelse i ryggen og samtidig gigtundersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Morgenstivhedssymptomer skal skilles fra ankyloserende spondylitis (AS).
Ankyloserende spondylitis (AS) er almindelig blandt unge i alderen 16 til 30 år.Det er mere almindeligt hos mænd. Den første gang efter 40 år er sjælden og tegner sig for 3,3%. Sygdommen er snigende debut, langsom fremgang og milde systemiske symptomer. I den tidlige fase er der ofte smerter i korsryggen og morgenstivhed, som lettes efter aktiviteten og kan ledsages af symptomer som lav feber, træthed, appetitløshed og vægttab. I begyndelsen var smerten intermitterende, og den udviklede sig til vedholdenhed efter flere måneder.Derefter forsvandt den inflammatoriske smerte, og rygsøjlen var delvist eller fuldstændig stiv fra bunden til toppen, og der var en hulbacks deformitet. Invasion af de omkringliggende led hos kvindelige patienter er mere almindelig med langsommere progression og mindre spinal deformitet. Patienten har en stiv følelse i de berørte led om morgenen eller efter en periode med ophør med aktiviteten Aktiviteten er begrænset I alvorlige tilfælde kan der være en følelse af ledstivhed. Efter at have rejst sig op, kan symptomerne lindres eller forsvinde efter aktivering eller opvarmning.
