Diffuse stærke smerter i nakke og ryg, når du vågner om morgenen
Introduktion
Introduktion Patienter med kronisk anstrengt fascial fibrose i nakke og ryg klager ofte over diffus smerte i nakken og ryggen (nogle gange inklusive brystet og ryggen), hvilket er tydeligt ved krydset mellem den mediale side af skulderen og nakken og brystet. Det er kendetegnet ved svær smerte om morgenen, aktivitet i et par minutter eller Det lettede efter en halv time, men det ser ud til, at smerten er vist igen på grund af for megen aktivitet om aftenen, og den forbedrede sig efter hvile, hvilket ligner hypertrofisk spondylitis. Patogenesen af denne sygdom er mere kompliceret og relateret til mange faktorer. De mest almindelige er koldt og fugtigt. Kronisk skade, ugunstig kropsposition og infektion af visse vira, allergiske reaktioner på gigt osv. Kan også forårsage diffus alvorlig smerte i nakken og ryggen om morgenen.
Patogen
Årsag til sygdom
Patogenesen af denne sygdom er mere kompliceret og er relateret til mange faktorer.De almindelige er anført nedenfor.
1. Koldt: Det mest almindelige af grundene. Patienten har sovet i koldt grund, åbninger osv. Eller opholdt sig i et koldt område i lang tid, men ikke nok koldtæt tøj, især i det sene efterår, vinter og det tidlige forår. På grund af kulden, især under søvn, hvis nakken og skuldrene udsættes i lang tid, eller rammes af den kolde vind, vil det først medføre ændringer i blodcirkulationen i nakken og ryggen, herunder vasokonstriktion, iskæmi, overbelastning og ødemer, hvilket resulterer i lokal fiberudstråling. fibrositis. Af denne grund er den berørte person meget følsom over for klimaændringer, især under sæsonændringer.
2. Fugt: En anden almindelig årsag til denne sygdom, især når den sameksisterer med kulde, er det mere tilbøjeligt til at udvikle sig i et fugtigt luftmiljø, ikke kun den mentale stemning påvirkes, men også på grund af dysfunktion i hudmetabolismen (især svedfunktion) og subkutan og Blodcirkulationen i fascien er let at forårsage mikrovaskulær overbelastning, overbelastning og udstråling på grund af nedsat blodgennemstrømning og en anden mekanisme til dannelse af fibrositis. Naturligvis er det også relateret til niveauet for atmosfærisk tryk.
3. Kronisk skade og dårlig kropsholdning: Ud over forskellige alvorlige kvæstelser forårsager fibrose i hals- og rygfascia, muskler og andre, at den perifere nerves påvirkes af symptomerne på kompression, klinisk mere almindelig på grund af forskellige kroniske belastningsfaktorer, især Når nakken er bøjet (inklusive den høje pude) øges ikke kun det indre tryk i det intervertebrale rum, men også højspændingstilstanden i blødt væv i nakken og ryggen forårsages, og en let tårlignende skade dannes gradvist. Denne "endogene skade" vil til sidst stige på grund af fibroidvæv, og med dens sene sammentrækning vil lokale kapillærer og perifere nerver blive presset, og symptomer vises. Denne type skader har et godt forhold til besættelse.Det er mere almindeligt hos forkrokearbejdere i nakke og ryg, såsom kontorarbejdere, kartografer, designer regnskab, samlebånd operatører og tekstilarbejdere.
4. Andre faktorer: inklusive infektion af visse vira, virkningen af allergiske reaktioner på gigt på livmoderhalsfascien. Det er indikeret, at cervikal fascia kan påvirkes af mange faktorer, og den aseptiske inflammatoriske tilstand vises. Yderligere etiologiske undersøgelser er endnu ikke blevet undersøgt i fremtiden.
Undersøge
Inspektion
Kliniske manifestationer:
1. Diffus smerte: Patienten klagede over diffus smerte i nakken (undertiden inklusive brystet og ryggen), hvilket er åbenlyst i krydset mellem den mediale side af skulderen og nakken og brystet. Det er kendetegnet ved svær smerte om morgenen, og aktiviteten lettes efter et par minutter eller en halv time. Imidlertid ser det ud til, at om aftenen er smerten kommet tilbage på grund af for megen aktivitet, og den er forbedret efter hvile, hvilket ligner hypertrofisk spondylitis.
2. Der er mange disponible faktorer: der er mange åbenlyse disponerende faktorer i patientens begyndelse. Blandt dem er kolde, fugtige og overanstrengede almindelige, og der er mange lignende situationer i deres tidligere medicinske historie.
3. Punkt ømhed og subkutane knuder: patienter kan bruge deres fingre til tydeligt at indikere deres smertepunkter (et eller et par få punkter); ud over lokale smerter kan trykket overføres langs nervefibersterminalerne fordelt på smertepunktet og vises refleksivt Der er smerter i nærheden. Hvis huden er tynd, kan de knudeformede klumper røres dybt i smertepunktet, og størrelsen er mere end 5 mm × 5 mm. Nogle gange kan de "lipoma" -lignende knuder med en diameter på ca. 1 cm røres (mere ledsaget af strålesmerter).
4. Aktiviteten af de øvre lemmer påvirkes: på grund af fascia fibrositis er den dybe muskelsammensætningsaktivitet begrænset. Når overekstremiteten løftes op eller frem, har patienten en følelse af stivhed. Især i den kolde sæson.
Diagnose:
1. Historie: Der er mange historie med kold og våd eller kronisk belastning.
2. Symptomer og tegn: Der er generelt typiske symptomer og tegn beskrevet i kliniske manifestationer.
3. Røntgenfilm: Det kan vise, at den fysiologiske kurve i livmoderhalsryggen forsvinder, især i angrebsperioden, men ingen anden specificitet kan ses.
4. Laboratorieundersøgelse: klinisk, den vigtigste detektion af erythrocytsedimentationsrate, anti-streptolysin O og rheumatoid faktor, positive resultater indikerer, at årsagen er reumatoid eller reumatoid læsioner, negative resultater bruges til andre typer diagnoser eller Differentialdiagnose.
5. Andre: Generelt har ikke brug for komplicerede inspektioner såsom MR.
Diagnose
Differentialdiagnose
Cervikal muskelkrampe: en af de kliniske manifestationer af cervikal spondylose, cervical spondylosis, også kendt som cervical vertebra syndrom, er det generelle udtryk for cervical osteoarthritis, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv rod syndrom, cervical disc herniation, er en En sygdom baseret på degenerativ patologi.
Modersnakke i nakken: "Nogle mødre føler ofte ondt på bagsiden af nakken efter fodring af barnet. Når fodringstiden forlænges, bliver symptomerne mere tydelige. Dette kaldes ammende nakkesmerter. Nogle ammende mødre lider af ustabile brystvorter på grund af tilbagetrækning af brystvorten, hvilket tvinger moderen til at se ned og justere babyens hoved på ethvert tidspunkt. Derudover er amningstiden længere, og det er let at forårsage belastning på nakke- og rygmusklerne. ubehag. Derudover vil lidelse af visse sygdomme, såsom cervikal spondylose, øge graden af nervekomprimering, hvilket forårsager øm hals, følelsesløshed i skuldre, arme, fingre og endda svimmelhed, hjertebanken, kvalme, opkast, lemmer svaghed.
Nakke smerter: nakkesmerter, øverste lemmer svaghed, følelsesløshed i fingeren osv. Er kliniske symptomer på hyperosteogeni. Osteoproliferation, også kendt som proliferativ osteoarthritis, osteoarthritis (OA), degenerativ ledssygdom, senil arthritis, hypertrofisk arthritis skyldes bløddens degeneration af brusk, intervertebral skive, ligament osv. Degeneration, dannelse af knoglesporer i kanten af leddet, ændringer i synovial hypertrofi og knogledestruktion, der forårsager sekundær knoglerhyperplasi, hvilket resulterer i leddeformation, en sygdom, der forårsager ledssmerter, begrænset mobilitet osv. Når den udsættes for unormal belastning . Både primær og sekundær.
