vedvarende hoste
Introduktion
Introduktion Hoste er et af de mest almindelige symptomer i luftvejene. Det er en beskyttelsesforanstaltning for kroppen. Det er gavnligt for kroppen. Når luftvejsslimhinden stimuleres af fremmedlegemer, betændelse, sekretioner eller allergiske faktorer, forårsages det refleksivt. Hoste hjælper med at eliminere fremmedlegemer eller sekretioner fra omverdenen og eliminere respiratoriske stimuli. Vedvarende hoste er en forløber for lungesygdom. Denne hoste tager to til tre måneder at helbrede, når den starter, og enhver hostemedicin ser ud til at være magtesløs.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Infektiøse faktorer
1, øvre luftvejssygdom: forkølelse, adenovirusinfektion, rhinitis eller paranasal [bihulebetændelse, betændelse i mandlen, akut og kronisk faryngitis, akut og kronisk laryngitis, akut epiglottis, hals tuberkulose osv.
2, luftrør, bronchiale lidelser: akut og kronisk bronkitis, endobronchial tuberculosis, bronchiectasis og så videre.
3, lunge, pleural sygdom: lungebetændelse (bakteriel, viral, mycoplasma), lungesvampesygdom, lungeabscess, lungecyster med infektion, tuberkulose, pleurisy.
4, infektionssygdomme, parasitære sygdomme: kikhoste, difteri, mæslinger, influenza, paragonimiasis, pulmonal hydatid sygdom, hookworm sygdom.
(2) Fysiske faktorer
Enhver fysisk tilstand, såsom forhindring, komprimering eller trækning i luftvejene, der får væggen til at blive stimuleret, eller at lumen bliver forvrænget og indsnævret, kan forårsage hoste.
1, luftvejsobstruktion: trakeal eller bronchial fremmedlegeme, bronchokonstriktion (almindelig ved tuberkulose), bronkiesvulst, atelektase, lungeødem, emfysem, alveolær proteinose, alveolær mikrolithiasis, alveolær kræft.
2, luftvejskompression: hilar eller bronchial lymfadenopati, mediastinal tumor, mediastinal lymfadenopati, retrostern struma, esophageal diverticulum, esophageal tumor, lungetumor, diffus interstitiel lungefibrose, lungecyst, Sarcoidose, pneumokoniose, pneumothorax, pleural effusion, perikardieudstrømning, pleural tumor osv.
(3) Kemiske faktorer
Alle giftige og skadelige irriterende gasser i luftvejene stimulerer luftvejene til at forårsage hoste. Almindeligt anvendte er rygning, drikketobak, stimulering af industrielle gasser såsom ammoniak, klor, dioxid, ozon, phosgen, nitrogenoxider osv., Også set i flygtigheden af salpetersyre, svovlsyre, saltsyre, formaldehyd og så videre.
(4) Allergiske faktorer
Allergisk rhinitis, bronkial astma, bomuldspneumokoniose, tropisk eosinofili, lufu syndrom, høfeber, angioødem osv.
(5) Andre faktorer
Infraorbital abscess, brok, esophageal fistel, Wegener granulomatosis, leukæmi, Hodgkins sygdom, uræmi og bindevævssygdom og anden lungeinfiltration.
Undersøge
Inspektion
For det første, medicinsk historie
Historien med symptomer og hoste er nyttige til at antyde en diagnostisk ledetråd.
1, hoste med høj feber: hoste med høj feber kalde patienter, overveje mere akutte infektionssygdomme, akut eksudativ pleurisy eller empyem.
2, hoste med brystsmerter: hoste med opfundet brystsmerter skal overveje pleural sygdom, eller lunge og andre organsygdomme, såsom lungekræft, lungebetændelse og lungeanfekt.
3, hoste med hoste: hoste med hoste og gulsot overveje mere bronkitis, lungebetændelse osv. Hvis hoste et stort antal af purulente patienter mere overveje lungeabscess, bronkieektase, sekundær infektion af lungecyster. Hvis du har hoste med hoste og marmelade, skal du overveje lunge-amebiasis og paragonimiasis.
4, hoste ledsaget af hæmoptyse: hæmoptyse bør overveje bronkieektase eller kavitær tuberkulose, en lille mængde hæmoptyse eller blod i sputum for at overveje lungekræft, tuberkulose og så videre.
5, hoste: tør hoste eller irriterende hoste er mere almindelig ved kronisk laryngitis, laryngeal kræft, bronkitis, fremmedlegeme i det aftagelige rør, bronkial tumor, trakeal kompression eller ekstern auditiv kanalstimulering osv., Mere almindelig hoste er mere almindelig ved bronkitis, Bronchiectasis, lungeabscess, tuberkulose med hule eller lunge-parasitiske sygdomme; enkelt hoste er mere almindelig ved tuberkulose, laryngitis, faryngitis, bronchitis, paroxysmal hoste, mere almindelig ved bronkial astma, kighoste, åndedrætsorganer i fremmedlegeme, Endobronchial tuberculosis, bronchiale tumorer osv. Kortvarig let hoste eller hoste ses ofte ved tør pleurisy, pneumokokk lungebetændelse, traume i brystet og underlivet eller postoperative patienter; hundelignende hoste er mere almindelig ved halsbetændelser, hævelse i stemmebånd, udstilling af luftrøret, trakeal tumor eller trakealkomprimering; Døvhed og hoste er mere udbredt i stemmebåndslammelse forårsaget af stemmebåndbetændelse eller mediastinal hævelse.
6, erhverv: minearbejdere og langtidseksponering for skadeligt støv bør overveje pneumokoniose.
For det andet fysisk undersøgelse
Kontroller først placeringen af luftrøret, kronisk pleuritis eller kronisk empyem, kronisk tuberkulose, atelektase og andre sygdomme i luftrøret til den påvirkede side, pneumothorax eller et stort antal pleural effusion, når luftrøret skubber til den sunde side, det overlegne vena cava-syndrom beder mediastinal hævelse eller Grøftetumor, supraclavikulær lymfeknudeudvidelse bør overveje bronchial lungekræft, forekomsten af subkutant emfysem i nakken er ofte forårsaget af spænding pneumothorax eller mediastinal emfysem; overdreven genoplivning på lungesiden er mere almindelig ved pneumothorax, overdreven konsekvenser på begge sider er mere hindrende Emfysem, slim fra lyden i den øvre del af lungen skal være opmærksomme på tuberkulose, uklarhed i den nedre del overveje pleural effusion eller lungekonsolidering, auskultation på begge sider af den tørre stemme, overveje kronisk bronkitis, høre lokaliseret lokal stemme i enhver del af lungerne Det antydes, at der er en lungebetændelse eller et hul i lungerne, og at der er en mulighed for en moderat fugtig stemme i det lokaliserede lungefelt. Muligheden for bronkial dilatation kan overvejes. Patienter med emfysem-tegn og patienter med åbenlyst hjerteslag bør overvejes for lungeredskab. Tilstedeværelsen af hjertesygdom.
For det tredje laboratorieinspektion
At forstå mængden, farve, lugt og beskaffenhed af kakerlakker er diagnostisk. I sputum, bronchialtypetypen, lungestenen og svovlgranulatet viste sig at hjælpe pneumokokk lungebetændelse, tuberkulose og pulmonal actinomycosis. Mikroskopisk undersøgelse afslørede Kusmanian spirochetes, og Xialan-krystaller var nyttige for patienter med bronchial astma. De parasitæg, der findes i sputum, kan diagnosticeres med paragonimiasis. Hovedet af echinococcosis af cysticercosis kan diagnosticeres med cysticercosis, og den amøbe trophozoite kan diagnosticeres til diagnose af lunge-amebiasis. (Udstrygning, kultur, dyreinokulation) er vigtig for tuberkulose, lungesvampesygdom osv. Det konstateres, at kræftceller kan identificere diagnosen bronkogen lungekræft; tuberkulosetest har en bestemt betydning for børn med lymfeknude-tuberkulose.
Fjerde, inspektion af udstyr
Da lungerne har en god naturlig kontrast, kan almindelige røntgenfilm detektere de fleste af lungelæsionerne, og undertiden kan naturen bestemmes i henhold til placeringen, omfanget og formen af læsionen, såsom lungebetændelse, lungeabscess, lungecyst, tuberkulose, lungekræft. , pneumokoniose osv. Til dybe læsioner blev der anvendt røntgen-tomografi CT-MR-undersøgelse viste, at overlegenheden ved CT-scanning var, at der ikke var noget billedoverlapning i tværsnitsbilledet, og de læsioner, der ikke kunne vises med røntgen, blev fundet.
Bronkografi kan direkte diagnosticere lokaliteten og formen for bronchiektase og kan også diagnosticeres med bronkial lungekræft Patienter med delirium skal diagnosticeres med bariummåltidundersøgelse. Bronchoscopy kan diagnosticere endobronchial fremmedlegemer, endobronchial tuberculosis og bronchial tumorer; mediastinoscopy kan hjælpe med at diagnosticere mediastinum tumorer og opdage mediastinal lymfadenopati. Galliumscanning er positiv i lungebetændelseslæsioner og nodulær is, så det kan ikke bruges som et middel til at overvåge lungekræft og lungebetændelseslæsioner og sarkoidose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Først øvre luftvejssygdom
1, faryngitis
Kronisk faryngitis er en almindelig faryngeal sygdom, og dens fremtrædende symptom er irriterende tør hoste. På grund af kløe og ubehag i svelget renser patienten ofte tør tørhoste i svelget, og symptomerne er mere indlysende, når de taler. Symptomerne kan lindres efter drikkevand eller efter indtagelse. De fleste af dem er sekundære for infektioner i de øvre luftveje eller hyppig rygning, alkoholikere og nogle mennesker, der er udsat for visse skadelige støv eller gas.
Pharyngeal overbelastning kan ses i svælgundersøgelsen.Der er mange udvidede kapillærer og en lille mængde lymfoide follikler på overfladen af den bageste svælg i slimhinden. Slimhinden i den bageste svelynx og nogle udsættelser for skadeligt støv eller gas er mere almindelige.
Pharyngeal overbelastning kan ses i den pharyngeal undersøgelse.Der er mange udvidede kapillærer og en lille mængde lymfoide follikler på slimhindeoverfladen på den bageste pharyngealvæg. Slimhinden og sakralbuen i den bageste faryngealvæg er let fortykket, og sekretionen øges. Kronisk simpel faryngitis generelt milde symptomer, faryngeal reaktion er også let, kronisk proliferativ faryngitis kliniske symptomer er mere betydningsfulde, faryngeal reaktion er tungere, synlig pharyngeal overbelastning, vasodilatation, blød gane, overbelastning i ammoniumsputum og ødem, lymfefiltrering Spredningen af vesiklerne er åbenlyst, kernen er tykkere, og pharyngeal refleks er særlig følsom. Den svulmede tørhed ved kronisk atrofisk pharyngitis er det mest fremtrædende symptom hos patienten. Fynyngeal undersøgelse viser, at den svulmende slimhinde er bleg. Tør, tynd pharyngeal muskelatrofi og svælg i hulrummet er relativt bredt.
2, laryngitis
De vigtigste symptomer er heshed, der ofte forekommer periodisk i det tidlige stadium, og forekommer hver gang, når udtalen er høj. Hvis tilstanden forværres, kan vokaliseringen opretholdes, men ingen af dem er sjældne. Fordi patienten har en tør hoste for at lindre symptomer.
Akustisk laryngeal slimhindeundersøgelse, patienter med kronisk enkel laryngitis viser ofte strubehindens slimhindestopning, stemmesnor pletter, der er dilaterede blodkar fordelt, slimudskillelsen øges; når sygdommen udvikler sig til en kronisk proliferativ laryngitis, Slimhinden er åbenbart tykkere og mørkerød, og dens margen er tyk og rund, og udtalen er ofte lukket. Halsen er ofte tykkere ved kompenserende aktiviteter. Kronisk atrofisk laryngitis er sjælden, og gul og grøn vises ofte efter hoste. Ruskinden har en brændende eller smertefuld fornemmelse i halsen.
3, hals tuberkulose
Ofte hos patienter med åben tuberkulose har tidlige symptomer ofte tør hoste og mild heshed. Efterhånden som tilstanden forværres, bliver vokaliseringen mere og mere alvorlig. Indtil på et senere tidspunkt forværres ikke kun vokalstigningen, men den alvorlige straf er som hvisking på grund af manglen på udtale.
Indirekte laryngoskopi i det tidlige stadium af patienter med almindeligt sakral rum og hævelse i den bageste epiglottis, hævet slimhinde var bleg, stemmebånd eller halsrum, mavesår optrådte i epiglottis, svær halsmorfologi kan ændre sig, vanskeligt at identificere.
4, laryngeal kræft
Almindeligvis er hoste lyden hes, og efterhånden som tilstanden forværres, bliver symptomerne gradvist tydelige, og det sene stadium kan have afasi og åndedrætsbesvær.
Direkte laryngoskopi eller fiberlaryngoskopi, tidlig kræft forekommer i de forreste og midterste segmenter på den ene side af stemmebåndene og er en nodulær eller blomkållignende ny organisme. I henhold til tumorforekomsten er kyllingepositionen opdelt i glotticancer, supraglottisk kræft og subakustisk karcinom Placeringen af subglottisk karcinom er ikke let at finde tidligt. Alt mistænkeligt væv i halsen skal tages til patologisk diagnose af levende væv.
Røntgen-tomografi, CT og dynamisk mikroskopi af laryngeal er nyttige til diagnose.
For det andet bronchiale sygdomme
1. Akut tracheal-bronkitis
Akut betændelse i luftrøret i luftrøret på grund af infektion, fysisk-kemiske stimuli eller allergier.
Indtræden af sygdom er mere almindelig, ofte med symptomer på akut øvre luftvejsinfektion. Når betændelse involverer trakeal-bronkial slimhinde, forekommer hoste og hoste først, efterfulgt af tør hoste eller en lille mængde slimhinde. Efter et par dage kan det blive slimhindesputum, hoste er værre, sputum øges, lejlighedsvis er sputum blodigt, og nogle patienter er Bronchospasme kan forekomme, graden af åndenød kan forekomme, ledsaget af stram tæthed, systemiske symptomer er generelt lette, kropstemperaturen kan nå 38 grader Celsius tilbage, generelt 3 til 5d ned til normal, hoste og hoste kan fortsætte 2 ~ 3 Uge, såsom forkert behandling, forsinkelse og uhelbredelse, kan med tiden udvikle sig til kronisk bronkitis.
Under den fysiske undersøgelse viste det sig, at lungerne havde en ru åndedrætslyd, og de kunne høres i tørre og våde lyde, som for det meste blev reduceret eller forsvandt efter hoste.
Der er ingen ændring i test af hvide blodlegemer. Antallet af hvide blodlegemer kan øges, når den sekundære infektion er tungere. De patogene bakterier kan findes i sputumudstrygningen eller sputumkulturen. De fleste røntgenbilleder fra røntgenbillederne er normale, eller lungeteksturen er fortykket.
2, kronisk bronkitis
Patienter med bronkitis fortsætter med at hoste i mere end tre måneder eller hoste i mere end tre måneder hvert år i to på hinanden følgende år og udelukker dem, der er forårsaget af hjerte-, lunge- og andre sygdomme, kaldet kronisk bronkitis. Kronisk bronkitis refererer til kronisk ikke-specifik betændelse i luftrøret, bronkieslimhinder og omgivende væv. Langsomere begyndelse, længere løb, hoste eller vejrtrækning. De første symptomer er milde. Når klimaet ændrer sig eller forkølelsen forkøles, forårsager det et akut angreb. Jo mere antallet af episoder, desto mere bliver symptomerne værre. Den kroniske infektion forlænges og udvikles gradvist til kronisk bronkitis. Når sommerklimaet varmer op, kan tilstanden naturligt lettes, og tilstanden om vinteren og foråret kan forværres.
Det mest fremtrædende symptom er hoste. Alvorligheden af hoste er relateret til betændelse i bronkieslimhinden og mængden af sputum. Det er normalt mere hoste efter morgenhjertet, mere hoste, mindre hoste i løbet af dagen, og der er en aften før vi går i dvale. Hoste eller hoste, sputum er generelt hvidt slim eller serøst skum, lejlighedsvis med blod, når det akutte angreb ledsaget af bakteriel infektion, bliver det slimhinderne sputum, hoste og sputum også øges, så kan der være Mikrovarme eller generelt ubehag.
Der er ingen unormale tegn i det tidlige stadium. Der er ofte tørre og våde lyde i den akutte angrebsperiode, mest i ryggen og i bunden af lungerne. Det kan reduceres efter hoste. Røntgenundersøgelse viste fortykkelse af lungeteksturen, og emfysem og lungesygdomme forekom ofte i det sene stadie af forstyrrelsen, hvilket viste thoraxudvidelse, udvidelse af ribbenets lydgap, og sputum faldt og blev lige tegn. Diagnostik er ikke vanskelig.
3, kighoste
Det er en almindelig akut infektionssygdom hos børn Patogenet er Haemophilus pertussis, som er let at være populær blandt børn. Sygdomsforløbet er længere og opdelt i tre faser. Den første er katarralfasen. Symptomerne i begyndelsen af sygdommen ligner dem i den øvre luftvejsinfektion. Efter 1 til 2 uger er der en paroxysmal hoste og en hosteperiode. Det er kendetegnet ved paroxysmal krampagtig hoste. Det er karakteristisk ved inhalering efter hoste. Snorkende højhastighed svarende til mumling, afkøling hoste varede i 2 til 6 uger og lettede gradvist ind i tilbagegangsperioden. Hvis behandlingen ikke er passende, kan nogle patienter muligvis flytte til en længere dato, og de ældre kan være mere end et år gamle. Nogle børn kan have spor af reflekser, hvis de hoster efter at have lidt af andre luftvejssygdomme inden for et år, kan de stadig have en kikhoste-lignende hoste.
4, bronchiectasis
Bronchiectasis er opdelt i primær og sekundær. Primær bronkieektase er forårsaget af medfødt bronchial dysplasi eller genetiske faktorer.De fleste patienter har en historie med lungebetændelse, kighoste, mæslinger osv. De fleste af de sekundære skyldes obstruktion i bronchiale eller bronchiale væg på grund af obstruktion i bronchiale eller ekstraluminal. Lagene af bronchialvæggen medfører udvidelse. Der er ikke meget ekspansion og hoste. F.eks. Øges mængden af co-infektion, og feber er relateret til postural ændringer. Hoste kan forværres i morgen og i sengen, hoste øges, og mængden af hoste kan nå hundreder af milliliter om dagen. Sputum anbringes i grådkammeret og kan opdeles i tre lag.Det øverste lag er et skummende slim, det midterste lag er en relativt klar opslæmning, og det nedre lag er en purulent væske og celledræs sediment. De fleste patienter ledsages af hæmoptyse og undertiden en stor mængde hæmoptyse.
Området med bronchiectasis er mere almindeligt i bunden af den venstre nedre lap. Auskultationen af læsionen dæmpes af luftvejene og har en fast våd lyd.
X-ray filmfotografering er ikke let at diagnosticere sygdommen, fordi der er få tegn på almindelig film, bronchografi kan bekræfte diagnosen og give behandlingsmuligheder, især den kirurgiske plan.
5, endobronchial tuberculosis
Endobronchial tuberkulose er generelt sekundær og er ofte sekundær til kronisk fibrovaskulær tuberkulose, kronisk hæmatogen spredt tuberkulose, invasiv lungetuberkulose og tuberkuløs lungebetændelse. Patienterne var unge og unge, flere kvinder end mænd og var klinisk karakteriseret ved paroxysmal irriterende hoste, ledsaget af vejrtrækning og paroxysmal dyspnø. Hoste og hæmoptyse er også almindelige symptomer.Mængden af sputum varierer meget i løbet af dagen og gentagen lille hæmoptyse eller blod i sputum.
痰 Tjek, det er let at finde tuberkulose, silkebrystfilm kan finde tuberkulose i lungerne, undertiden kan lungelæsionerne være milde, og bronchoskopi kan bekræfte diagnosen og bestemme placeringen og omfanget af læsionen.
6, primær bronkialkræft
Også kendt som primær lungekræft, den mest almindelige ondartede tumor i luftvejene. I de senere år er forekomsten af lungekræft og dødeligheden af lungekræft steget kraftigt i lande, og de industrialiserede lande er steget mere markant.
Histologisk klassificering er stadig inkonsekvent i ind-og udland, men de fleste af dem er klassificeret efter graden af celledifferentiering og morfologiske karakteristika |: pladecellecarcinom, småcelle udifferentieret karcinom, storcelle udifferentieret karcinom, adenocarcinom og bronchiole-alveolær karcinom . Squamøs cellekarcinom og småcelle udifferentieret karcinom findes ofte som central lungekræft.
Hoste er det mest almindelige tidlige symptom på lungekræft. Især for rygere over 40 år bør irriterende hoste i mere end et par uger med hæmoptyse overveje muligheden for lungekræft, og røntgenbillede af brystet bør udføres så hurtigt som muligt.
Røntgenundersøgelse er den vigtigste metode til at finde lungekræft I henhold til de positive og laterale brystradiografer kan skyggen af tumoren eller skyggen af den mistænkelige masse findes. Yderligere kan højspændingsradiografi, tomografi eller CT-tomografi, bronchial eller angiografisk angiografi bruges til at bekræfte massen. Formen, placering, bronchial obstruktion og lymfeknudermetastase i hilar og mediastinum, CT-scanning kan påvise tidlig lungekræft, læsioner i lungerne, især i mediastinum, og efter hjerteskyggen viste CT-undersøgelse mere end røntgenundersøgelse klart.
Magnetisk resonansafbildning (MRI) har en god naturlig kontrast (strømningseffekt) ved observation af blodkar. Uanset om masserne i hilar og mediastinum er vaskulære eller ikke-vaskulære, har MR sin overlegenhed og er en vigtig tidlig diagnose. En af metoderne.
Den mest enkle og effektive diagnostiske metode til sputumcytologi. Hvis sputumet er frisk, er undersøgelsen omhyggelig, og den positive rate kan nå 70% ~ 80%, og vævscelle-typen kan leveres. Den cytologiske undersøgelse er en af de vigtigste metoder til tidlig diagnose af lungekræft, og den recessive lungekræft kan findes.
Fiberoptisk bronkoskopi er i øjeblikket en af de vigtigste metoder til diagnosticering af lungekræft.Det kan direkte ses luftpropea, bronchus, lungesegment og sub-pulmonale bronchiale læsioner kan også børstes og biopsi for at opnå cytologisk og histologisk diagnose. .
7, bronchiolocarcinom
Også kendt som alveolær kræft, kvinder er mere almindelige, kræft begynder at forekomme i kanten af lungerne, invaderer ikke de store bronchier, symptomer udvikler sig langsomt, hoste, hoste og åndenød for King Kong, mere end halvdelen af patienterne har hæmopysesymptomer, patienter hoster ofte Mere sputum, let at forårsage pleural effusion.
Røntgenundersøgelse viser lungerne generelt en cirkulær blokskygge, diffus miliærskygge eller pneumonitis-lignende infiltration.
Sputum-udtværingsundersøgelse er lettere at finde kræftceller.
For det tredje lungesygdom
Bakteriel lungebetændelse: Bakteriel lungebetændelse tegner sig for mere end 50% af lungebetændelsen De fleste af de patogene bakterier er pneumokokker, hovedsageligt Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae og så videre.
1. Pneumokokk lungebetændelse: forårsaget af Streptococcus pneumoniae (Pneumococci), der viser akutte inflammatoriske mutationer i lungen eller lungen. De fleste af patienterne er raske unge voksne. Mænd har ofte mere sygdomsudbrud, kulderystelser, høj feber (39 ~ 40 grader), brystsmerter på den ramte side, øget hoste eller dyb vejrtrækning, hoste med blodskød eller rust.
På undersøgelsestidspunktet fandt de fleste af dem enkle herpes på læberne.Når lungerne var faste, blev de diagnosticeret med sløvhed, øget vokalflimmer og bronchial åndedrætslyde, og den spredte periode kunne lugte våde lyde.
Laboratorieundersøgelser, forhøjede hvide blodlegemer, neutrofiler tegnede sig for mere end 0,08, og i venstre eller synlige cytoplasmatiske toksiske partikler kan sputumudstrygning eller sputumkultur findes patogener.
I det tidlige stadium af røntgenundersøgelse kan kun lungeteksturs vægtforøgelse eller slør i lungebladets båd ses. Når lungen er solid, er lungesegmentet eller lungebladet godt skygget, og bronchiale luftvejstegn er synlige i skyggen.
2, stafylokokk lungebetændelse: er en akut lungeinfektion forårsaget af stafylokokk, indtræden af hurtigere, høj feber, kulderystelser, brystsmerter hoste, hoste er purulent, mængden af blodskød eller rød mælkeagtig.
Eksperimentel undersøgelse af blødning forøgede hvide blodlegemer, øget andel neutrofiler, nuklear venstre skift og toksiske partikler, sputumbakteriologisk undersøgelse og cytosolsyre-antistofbestemmelse til patogen diagnose.
Røntgenstråler viser flassende skygger med hulrum og væskestandarder.
3, lungebetændelse bacillus lungebetændelse: er en akut lungebetændelse forårsaget af Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli osv., Mere almindelig hos ældre og ældre patienter med skrøbelige og syge, deres kropsimmunitet er lav , der tegner sig for mere end 50% af nosokomiale infektioner.
Det meste af begyndelsen er skarp, høj feber, brystsmerter, hoste, hoste, klæbrige, purulente, blodige, forskellige patogeninfektioner, kan vise forskellige farver i farver, såsom Klebsiella lungebetændelse, grålig grøn eller rød mursten Farve, Pseudomonas aeruginosa er smaragdgrøn purpura eller gul purulent.
Laboratorieundersøgelser, sputum eller blodkultur kan diagnosticeres som patogener, serumantistofbestemmelse er nyttigt til diagnose, og Pseudomonas aeruginosa lungebetændelse serumagglutinationstest kan være positiv.
Røntgenundersøgelse viste, at det meste af brandbekæmpelse lunger eller lobulær konsolidering, flere honningknude lungeabs, generelt bilateral nedre flamme er mere påvirket.
4. Legionella lungebetændelse: er en lungebetændelsesbaseret systemisk sygdom forårsaget af Legion Ella pneumophila.Det blev bekræftet i 1976 fra amerikanske militære patienter. Bakterierne er til stede i vand og I jorden indåndes det generelt af vandforsyningssystemet, klimaanlæg og forstøvet inhalation, hvilket forårsager luftvejsinfektioner og kan også være et lille udbrud. Middelaldrende og ældre mennesker, såvel som kroniske sygdomme, mennesker med lav immunitet er modtagelige for denne sygdom, såsom blandet infektion med Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Candida og Cryptococcus neoformans, hvilket bliver "ildfast lungebetændelse" Satsen er højere.
Patienten var langsomt begyndende og havde pludselig debut af sputum efter 2 til 10 dages inkubation. Patienter har generelt træthed, myalgi, hovedpine, høj feber ledsaget af denne kamp, hoste, hoste, sputum er måske ikke meget, tyktflydende er generelt ikke purulent, nogle mennesker med blod, ca. 10% af patienterne synes relativt langsom puls Der kan også være gastrointestinale symptomer såsom kvalme, opkast og diarré og alvorlige symptomer såsom mentale symptomer, åndedrætssvigt eller cirkulationssvigt.
Laboratorieundersøgelser, sputum, inflammatorisk ekssudat eller lungebiopsiprints kan visualiseres ved direkte immunofluorescerende antistoffarvning, eller bakterier kan diagnosticeres ud fra sputum, pleuralvæske og lungevævsbiopsi, indirekte immunofluorescerende antistof titere Det kan diagnosticeres op til 1: 256.
Røntgenundersøgelse, tidlig lungebetændelse viste perifer plaque-lignende lungeinfiltration i lungefeltet, efterfulgt af udvikling af lunge-konsolidering, ensidig eller bilateral, mest i den nedre lap, alvorlige tilfælde med pleural effusion.
