Skumagtig, fiskeagtig lugtende løs afføring
Introduktion
Introduktion Epidemisk diarré hos nyfødt refererer til sundhedssøgning i barselrummet eller hospitalet i neonatal afdeling udbrud af epidemisk diarré sundhedssøgning på grund af nedsat neonatal immunfunktion og miljøfaktorer, der er udsat for infektion, sundhedssøgning efter patogener med bakterier Virus, svampeparasitter er mere almindelige hovedsageligt gennem det forurenede mejerievand i moders fødselskanal, brystvortebedrifter og voksne bærere. I epidemien betragtes nukleotid eller genkonfiguration af rotavirus i de fleste børns afføring som en almindelig årsag.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Bakterier: Escherichia coli er mere almindelig, og patogene Escherichia coli (EPEC), giftige Escherichia coli (ETEC) og hæmoragisk Escherichia coli (EHEC) er forekommet hos nyfødte. Epidemisk diarré, især EPEC, er en almindelig årsag og er meget udbredt.Nogle gange kan det forårsage forekomst af diarré hos spædbørn i hele afdeling og endda sprede sig uden for hospitalet, hvilket kan forårsage forekomst af babyer i hele regionen. Det første tilfælde af epidemien begyndte med diarré før og efter fødslen eller tilstedeværelsen af Escherichia coli i livmoderhalsen under infektion.
2. Virus: Rotavirus er en af de mest almindelige patogener, der forårsager neonatal epidemisk diarré. Det overføres hovedsageligt gennem den fækal-orale rute. Sunde voksne kan bruges som bærere, og inficerede nyfødte er også vigtige infektionsmidler. Rotavirus er mere stabilt i miljøet og inaktiveres ikke let af plejepersonalet. Det er også rapporteret, at rotavirus kan sprede sig gennem luftvejene og placenta. Imidlertid findes rotavirus i afføringen og kan ikke betragtes som patogenet af diarré. Det kan også findes i normal afføring. I epidemien betragtes nukleotid eller genkonfiguration af rotavirus i de fleste børns afføring som en almindelig årsag. Coxsackie-virus, echovirus, intestinal adenovirus osv. Kan også forårsage neonatal epidemisk diarré.
3. Svampe: Langvarig brug af antibiotika kan være sekundær med svampeinfektioner i sputumnettet, hvilket er mere almindeligt med Candida albicans.
4. Parasitter: Trichomonas, P. cerevisiae og cryptosporidium kan også forårsage neonatal epidemisk diarré.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine fækale træk fækal lugt fækale bakterier kultur rutine
Kliniske manifestationer:
1. Gastrointestinale symptomer:
Diarré flere gange om dagen eller mere end 10 gange, afføringskarakteristika og patogener kan være et tyndt vandigt afføringsslim, blodige børn har ofte tab af appetit, oppustethed, opkast og udflating. Neonatal epidemisk diarré forårsaget af forskellige patogener har visse egenskaber:
(1) Escherichia coli enteritis: patogen Escherichia coli enteritis afføring er vandig, æg-lignende suppelignende lugt af sputum; toksigen Escherichia coli enteritis afføring er et fortyndet vand; invasiv Escherichia coli enteritis Skammelen er slim pus og blodig, med en stank og en lille mængde afføring.
(2) Salmonella typhimurium enteritis: afføringskarakteristika er mere fortyndede, kan være vandig gelélignende, sortgrøn eller gråhvid med åbenlys lugt.
(3) Rotavirus enteritis: akut debut, ofte feber, afføringsvand, en stor mængde, lugten er ikke indlysende.
(4) Staphylococcus aureus enteritis: afføring er for det meste gulgrøn, mørkegrøn, vandig med en stank.
(5) Svampe-enteritis: afføringen er gulgrøn og vandig eller tofu-lignende med mere skum.
2. Systemiske symptomer:
Har ofte feber, apatisk, grædende og urolig, alvorlige tilfælde af døsighed, blege læber og cyanose.
3. Vand- og elektrolytbalanceforstyrrelse:
Neonatal diarré forekommer ofte i en kort periode, såsom dehydrering acidosis, hyponatræmi, hypokalemia og andre komplikationer Sputumnet er gråt, hudmønsteret er koldt, og urinens sputumnet ser chok ud.
Diagnose
Differentialdiagnose
Inficeret og ikke-infektiøs diarré kan let identificeres på baggrund af kliniske tegn på infektion. Intestinal infektiøs diarré og ekstraintestinal infektiøs diarré, førstnævnte har svære diarrésymptomer, sidstnævnte eneste sundhedsundersøgelse er symptomatisk diarré med ydeevnen af primære infektionssygdomme, men også let at identificere epidemisk diarré Medicinsk historie og laboratorieundersøgelser kan bekræfte diagnosen.
1. Intestinal infektiøs diarré:
(1) Epidemiologisk historie Sundhedsundersøgelse: I henhold til egenskaberne ved sygdommens historie til identifikation og analyse har babyværelset diarré, antydet epidemisk sputumnetværk, at der kan være feber hos Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Proteus eller viral enteritis. Tidlig brudt vandproduktion eller lang historie med kvælning osv. Overveje mulig sundhedsundersøgelse efter infektiøs diarré
(2) kliniske manifestationer: i henhold til egenskaberne ved symptomer og tegn til differentiel analyse, tidlig diarré, hypotermi, dårlig farve, opkast afføring, slim eller pus, mikroskopisk undersøgelse, rød, hvid (pus), blodcelleundersøgelse, antydende på infektiøs diarré Undersøgelse af farvning af sputumnet-udstrygning, kultur eller virusisolering kan identificere sundhedssøgning af enteritis art (patogen).
2. Parenterale infektioner:
Der er symptomer på infektion og forgiftning, og der er nogle få tilfælde af hvide blodlegemer.
3. Ikke-infektiøs diarré:
Såsom sukkerfordøjelse og -absorption, fedtfordøjelse og -absorption og anden ikke-infektionsydelse.
