skamområdet klump
Introduktion
Introduktion Patienter med avanceret blærekræft kan have symptomer som skamklumper, anæmi, vægttab, ødemer, kvalme og opkast. Såsom metastase til lymfeknuder, invaderer det meste af bækkenlymfeknuder, smerter, smerter i nedre ekstremitet, reflukslidelser i nedre ekstremiteter.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er ikke fuldt ud forstået, men er relateret til følgende faktorer:
1 Miljø og beskæftigelse er blevet bekræftet, β-naphthylaminbenzidin-aminobisbiphenyl er et kræftfremkaldende middel mod blærekræft, et mellemprodukt til fremstilling af farvestoffer eller et anti-aldringsmiddel til gummi- og plastindustrien. Langvarig eksponering for sådanne stoffer er tilbøjelig til blærekræft.
2 andre abnormiteter i tryptophan- og niacinmetabolismen kan være årsagen til blærekræft, men andre kroniske sygdomme har også denne unormale parasit i blæren, schistosomiasis, blære leukoplakia, urinblæreopbevaring osv. Kan også være årsagen til blærekræft. .
Undersøge
Inspektion
(1) Urinrutine: hæmaturi kan findes, som er usynlig for det blotte øje.
(2) dobbeltdiagnose af blæren: kan undersøge omfanget og dybden af infiltration af blærens tumor Under undersøgelsen skal lægen og patienten samarbejde, og bevægelsen er forsigtig for at undgå blødning.
(3) cystoskopi: Dette er den vigtigste metode til diagnosticering af blærekræft.Det kan direkte se placering, størrelse, antal, form og slim i blæretumorer. En tumorbiopsi skal udføres på samme tid.
(4) CT-undersøgelse: tumorer og forstørrede lymfeknuder kan findes, nøjagtighedshastigheden er op til 80%, og det kan hjælpe med den korrekte iscenesættelse af tørre blæretumorer.
(5) B-ultralyd: Denne type undersøgelse af patienter uden smerter. Nøjagtighed er proportional med tumorens størrelse. Generelt findes tumorer over 0,4 cm. Identificeringen af blæresten og tumorer har en hjælpeværdi.
(6) cystografi: generelt brugt til at supplere manglen på cystoskopi, såsom tumoren er for stor, kan bruges til at se hele billedet. Flere eksponeringer viste, at blærevæggen var stiv og ikke kunne forstørres. Dobbelt kontrastfotografering viser, at tumoren er klarere.
(7) Urineksfolieringscytologi: som en tidlig diagnosemetode for blæretumorer er det let for patienter at acceptere, fordi det er smertefrit og praktisk. Når tumorceller i lav kvalitet skelner godt, er det imidlertid vanskeligt at skelne dem fra normale celler, der er forårsaget af normale migrationsepitelceller eller betændelse. Urineksfolierede celler blev undersøgt ved acridin orange farvning: acridin orange er stærkt metachromatisk og kan binde til DNA molekyler på grund af de biokemiske ændringer af blærekræftceller tidligere end de morfologiske ændringer af celler. Fluorescensmikroskopi ved anvendelse af acridin orange farvning resulterer i et skarpt cellebillede, der er let at bedømme.
(8) Urinstrømningscytometri: RNA og DNA i hver celle af urin kan hurtigt bestemmes på meget kort tid, så tumorens ondartede potentiale kan estimeres nøjagtigt.
(9) Glucuronidase B (B-GRS): Det antages generelt, at en stigning i intrauterin B-GRS har en tendens til at udvikle blærekræft.
(10) Fotosensitiv diagnose af hæmatoporphyrinderivater: Ved tidlig diagnose af blærekræft, især for tumorer og karcinomer in situ, der er vanskelige at bestemme ved hjælp af cystoskopi, kan den positive diagnosegrad forbedres.
(11) Radionuclide 99mTc-mærket blodstasisderivatdiagnose: Dette er en af de traumatiske diagnostiske metoder til diagnosticering af blærekræft, som kan opnå positionsdiagnosen uden cystoskopi.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, nyre, ureteral tumor hæmaturi egenskaber er også hele processen med smertefri grov hæmaturi, svarende til blærekræft, kan forekomme alene eller med blærekræft, øvre urinvejstumor forårsaget af hæmaturi kan vises strip eller seglkoagulum, en klar diagnose Brug for B-ultralyd, CT, urografi og andre undersøgelser.
2, urin tuberkulose ud over hæmaturi, de vigtigste symptomer er kronisk irritation af blæren, ledsaget af lav varme, natsved, vægttab, træthed og andre systemiske symptomer, gennem urinen for at finde syrehurt baciller, IVP, cystoskopi og anden identifikation af blærekræft.
3, de vigtigste symptomer på godartet prostatahyperplasi er progressiv dysuri og hyppig vandladning, undertiden grov hæmaturi, hos ældre, blærekræft og prostatahyperplasi på samme tid, behovet for urin-eksfoliativ cytologi, B-ultralyd, CT, cystoskopi og anden identifikation.
4, urolithiasis, hæmaturi er for det meste mikroskopisk hæmaturi, øverste urinvejssten kan forekomme nyre, ureteral kolik, blære sten kan forekomme urinafbrydelse, ved KUB almindelig film, B-ultralyd, cystoskopi osv. På grund af blære sten Stimulering af den lokale slimhinde kan føre til tumorigenese. Når hæmaturi forekommer i langvarige blæresten, skal muligheden for blærekræft overvejes, hvis det er nødvendigt, bør cystoskopi og biopsi udføres.
5, kirtelcystitis har åbenlyse symptomer på blæreirritation, har brug for cystoskopi og biopsi, simpel cystoskopi undertiden fejldiagnostiseret.
6, prostatakræft, hæmaturi, infiltration af blæren vises gennem digital rektalundersøgelse, B-ultralyd, CT, biopsi og så videre.
7, andre såsom stråling cystitis (mere bækkenbestrålingshistorie, cystisk telangiektasi, blære slimhinder og granulom, skal diagnosticeres ved biopsi), livmoderhalskræft (invasiv blære kan forekomme hæmaturi, men generelt Første vaginal blødning, vaginal undersøgelse kan identificeres) og så videre.
