vedvarende smerter i underlivet
Introduktion
Introduktion Alvorlige smerter i maven varede i mere end en time uden lindring.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag én: ægløsning i abdominalsmerter
Årsag to: dysmenorrhea.
Årsag tre: brud på corpus luteum.
Årsag fire: Ovariecysten er snoet eller ødelagt.
Årsag 5: Graviditetsrelaterede sygdomme.
Årsag seks: akut blindtarmbetændelse.
Undersøge
Inspektion
Ovulation abdominal smerte: Når unge piger har ægløsning, follikler sprænger, follikulær væske kan have en vis stimulerende virkning på bughinden, så de undertiden har skiftende mavesmerter, der skifter mellem venstre og højre. Dette er fysiologisk, og præstationen er for det meste aftagende mavesmerter, kedelig smerte eller svulmende smerte.Nogle piger ledsages af lidt vaginal blødning, det vil sige ægløsningblødning, der forsvinder efter en eller to dage, normalt ikke mere end syv dage. Denne form for mavesmerter har ingen patologiske ændringer, og den gynækologiske undersøgelse er helt normal, hvilket er fysiologisk mavesmerter.
Dysmenorrhea: dysmenorrhea er opdelt i primær og sekundær dysmenorrhea. Primære smerter ses ofte hos unge piger Årsagen er relateret til prostaglandinniveauer, kolde, følelsesmæssige og psykologiske faktorer i kroppen uden organiske læsioner. Med alderen eller efter ægteskab og fødsel kan de generelt helbrede sig selv. Sekundær smerte ses ofte som endometriose og adenomyose. Det er kendetegnet ved forværring af smerter, hyppigere episoder eller en kedelig smerte i underlivet under menstruation og forværring før og efter menstruation. Derudover ofte ledsaget af infertilitet og menstruationsforstyrrelser.
Ovary corpus luteum brud: Dette er forårsaget af mere blødning i corpus luteum, ledsaget af en pludselig begyndelse af mavesmerter i underlivet eller på den ene side, og der kan forekomme chok i alvorlige tilfælde. Det meste af brud på corpus luteum forekommer i den 20. til 26. dag i menstruationscyklussen, og der kan være smerter i nedre del af maven på tidspunktet for begyndelsen med varierende sværhedsgrad. Før brud på ovariecorpus luteum er der processer med ovarial overbelastning og forstørrelse Når æggestokken påvirkes af ekstern kraft eller indirekte ekstern kraft, især under premenstrual hyperæmi, fremkaldes det ved udøvelse af kraft, traumer, samleje og anstrengende aktivitet.
Ovarial cyste pedikel snoet eller brudt: Dette skyldes, at cyste har en lang pedikel, et stort volumen, ingen vedhæftning til det omkringliggende område og er meget aktivt, hvilket vendes, når det påvirkes af tarmbevægelser eller ændringer i kropsposition. Når ovarietumoren er snoet, opstår smerten pludselig på siden af underlivet, som er vedvarende krampe, ofte ledsaget af kvalme og opkast; maven kan have åbenlys ømhed og muskelspænding; analfingerundersøgelsen kan finde udvidede og ømme vedhæftninger. Cyster i æggestokkene kan stadig sprænge, og indholdet stimulerer bukhulen til at producere kraftig smerte efter brud. B-ultralyd kan bekræfte diagnosen.
Mavesmerter forårsaget af graviditetsrelaterede sygdomme kan ses i truet abort, ektopisk graviditet (ektopisk graviditet) osv. I tilfælde af ektopisk graviditet kan der være smerter eller smerter i tilknytningssiden af den påvirkede side. . Smerteevne varierer med hvor meget blødning og hastighed. Hvis tubal graviditet abort, abdominal smerte er ofte begrænset til den nedre del af maven, blod ophobning i livmoderhalsen depression kan forårsage anal smerter; når æggelederen graviditet sprænger, mængden af blødning, hastighed, blod hurtigt spredes til hele mavehulen forårsaget af det fulde abdomen smerte.
Akut blindtarmbetændelse: Det er en almindelig smerte i underlivet hos en pige, det er en kirurgisk sygdom, men skal differentieres fra gynækologiske sygdomme. Cirka 70% til 80% af patienterne begynder at føle smerter i øvre del af maven eller omkring umbilicus. Efter nogle få timer overføres de til højre underliv. Mavesmerter ved simpel blindtarmbetændelse er begrænset til højre underliv og kan være vedvarende eller paroxysmal. Suppurativ blindtarmsbetændelse øgede mavesmerter, mest med paroxysmal smerte eller smerter. Nekrotisk blindtarmbetændelse begynder med vedvarende ømhed, og området med mavesmerter udvides, og graden øges. I den tidlige fase var der mild kvalme og opkast fødevarer, ofte ledsaget af tab af appetit og forstoppelse. Oppustethed opstår, når betændelsen er alvorlig. Metastatisk smerte i højre del af maven er en egenskab ved blindtarmsbetændelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Alvorlige episoder med kraftig smerte i øvre del af maven efter at have spist og drukket, bør overveje perforering af maven og tolvfingertarmen.
(2) Paroxysmale kramper i højre øverste kvadrant udstråles til højre skulder, mest kolecystitis og cholelithiasis.
(3) Alvorlige mavesmerter i øverste mave i øvre mave, ledsaget af opkast, smerter, vedvarende smerter, paroxysmal forværring, stråling til lateral talje, akut pancreatitis bør overvejes.
(4) begyndte at smerte i øvre del af maven, få timer senere overført til højre nedre kvadrant smerte, ledsaget af kvalme, opkast, for det meste akut blindtarmbetændelse.
(5) Cirka 6 uger efter overgangsalderen, pludselige underlivssmerter med vaginal blødning, bør overveje ektopisk graviditet. Når kvinder i den fødedygtige alder har mavesmerter, skal de overveje det akutte underliv i gynækologien.
(6) Paroxysmale kramper i flanken eller nedre del af maven, udstrålet til korsryggen, perineum, ledsaget af hyppig vandladning, hæmaturi for ureterale sten.
(7) Mavesmerter med diarré, infektionssygdomme som enteritis, dysenteri og paracholera bør overvejes.
(8) Vedvarende mavesmerter med opkast kan være tarmobstruktion.
