læbe- og ganespalte
Introduktion
Introduktion Spalte læbe og gane er den mest almindelige medfødte misdannelse i det orale og maxillofaciale område. Det er almindeligt kendt som kaninens læbe. Det manifesteres hovedsageligt ved, at barnet kan finde en revne i læben efter fødslen. Forekomsten af denne misdannelse er ofte forbundet med arvelighed, tidlig modersygdom eller medicin. I gennemsnit har en ud af hver 700 fødte babyer spalte læber og gane. Spalt læbe og gane påvirker ikke kun alvorligt ansigtets udseende, men påvirker også direkte udviklingen af munden og næsen, det medfører ofte øvre luftvejsinfektion og otitis media. Børn er naturligvis underernærede på grund af svært ved at sutte mælk, hvilket forårsager alvorlige traumer hos børn og forældre.
Patogen
Årsag til sygdom
Denne medfødte misdannelse er hovedsageligt forårsaget af føtaleforstyrrelsesforstyrrelser på grund af visse patogene faktorer i den 4. uge til den 10. uge af graviditeten. De aktuelle patogene faktorer, som medicinsk overvejer, er:
1 Genetiske faktorer: Nogle børn har lignende misdannelser hos de nærmeste eller sikkerhed. Cirka 20% af børn med spaltet læbe og gane kan diagnosticeres med en genetisk historie.
2 Infektion og skade: Mødre, der er inficeret med virussen i begyndelsen af graviditeten (ca. 2 måneder), såsom influenza, røde hunde eller en eller anden form for skade, kan blive årsagen til spalte læber og gane.
3 mødre graviditet med kroniske sygdomme som anæmi, diabetes, alvorlige ernæringsforstyrrelser.
4 tage visse medikamenter under graviditet: såsom beroligende midler, antiepileptika og hormonmedicin.
5 Mor modtog røntgenstråler med høj dosis under graviditeten.
6 Ernæringsfaktorer I den eksperimentelle dyreforsøg viste det sig, at mus, der mangler vitamin A, vitamin B og pantothensyre, folsyre og andre fødevareingredienser, kan producere forskellige former, herunder F-krakning, og om mennesker også mangler sådanne stoffer. Forekomsten af medfødt spaltlæbe og gane-deformitet er endnu ikke klar. Nogle mennesker har dog undersøgt mødrene, der har haft læbe og ganen, og nogle har åbenlyst calcium, fosfor, jern og B-vitamin, C-vitamin, D-vitamin og anden mangel i den tidlige graviditet på grund af opkast fra graviditeten eller delvis formørkelse. Derfor kan ernæringsmangel i den tidlige graviditet være en af årsagerne til sygdommen.
7 Lægemiddel og kemiske faktorer Dagens menneskelige anvendelse af et stort antal kemiske stoffer, såsom lægemidler, fødevaretilsætningsstoffer, krydderier, kosmetik osv. Samt den stigende alvorlige industrielle forurening i det menneskelige livsmiljø, som f.eks. Atmosfæren og vandet, kan påvirke det menneskelige livsmiljø, Skade på menneskers sundhed, mere alvorlig kan inducere menneskelige embryo-udviklingsmisdannelser. Det antages i øjeblikket, at medikamenter relateret til forekomsten af medfødte spaltede læber og gane deformiteter inkluderer seks kategorier: hormoner, anticonvulsiva, alkyleringsmidler, antibiotika, vitaminer og beroligende midler.
8 Infektions- og kvæstelsesfaktorer Moderen er plaget af en virusinfektion i begyndelsen af graviditeten, hvilket kan have indflydelse på udviklingen af embryoet og forårsage spaltede læber og gane eller ansigtsspaltedeformitet. Undersøgelser har vist, at røde hundevirus klart kan forårsage spaltede læber og gane. Hvis moderen derudover lider en eller anden form for skade i det tidlige stadium af graviditeten, især dem, der kan forårsage skade på livmoderen og dens nærhed, kan det påvirke udviklingen af embryoet og blive en mulig årsag til spalte læber og gane.
Derfor er nøglen til forebyggelse af spalte læbe og gane tidlig graviditet.
Undersøge
Inspektion
På grund af manglen mellem mundhulen og næsehulen kan det nødvendige negative tryk ikke dannes i munden under brystpumpning, så barnet har svært ved at sutte mælk, hvilket resulterer i underernæring. Fordi munden er i kommunikation med næsehulen, renses mundhulen dårligt, hvilket er tilbøjelig til otitis media og luftvejsinfektioner. På grund af den dysfoniske lidelse forårsaget af ganespalte er barnets tale uklar og har en åben nasal lyd. Diagnosen kan bekræftes ved ovenstående konsultation.
Diagnose
Differentialdiagnose
Spalt læbe og gane deformitet er blevet en af de mest almindelige tilstande ved medfødte misdannelser. Hyppigheden var 0,182%. De vigtigste manifestationer af spalte læbe og gane er:
1. Spalt læbe (ensidig eller bilateral), det vil sige enkel læbesplitning.
2. Spalte gane, den øverste gane opdeles.
3. Læber og ganespalte, labiata inklusive tandkød er delt.
Alvorlige kaninlæber kan påvirke amning og forhindre amning, hvilket kan føre til underernæring hos børn. Når barnet taler under vækst og udvikling, er ordene uklare og påvirker udviklingen af sproget. På grund af manglerne i deres udseende vil latterliggørelsen af de omkringliggende partnere efter indtræden i skolealderen få barnet til at føle sig underordnet, hvilket vil forårsage psykologiske hindringer.
